Миома матки – это не приговор!

Основная задача нашей клиники- это органосохраняющее лечение. Конечно это удаётся не всегда, но все, что мы делаем направлено на это!

Что такое миома матки?

рисунок матки с миомойМиома матки – опухоль доброкачественного происхождения, с четко ограниченными границами. Новообразование чаще имеет округлую форму и небольшие размеры. Миома матки является самой распространенной опухолью детородного органа у женщин. По разным статистическим данным, миома матки встречается у 20-50% пациенток детородного возраста. Ткань миомы матки выстлана гладкомышечными волокнами, что и отличает ее от других маточных опухолей. Симптомы миомы матки у женщин напрямую зависят от вида опухоли, размера, количества узлов. Методика лечения миомы матки выбирается в соответствии со стадией, формой, симптоматикой опухоли, акушерским анамнезом и возрастом женщины.

Записаться на осмотр к гинекологу

Миома матки и фиброма матки: в чем отличие?

Узловая миома матки – это гладкомышечная опухоль, которая развивается в мышечном слое матки (миометрии). Не каждая опухоль матки может называться миомой. Матка – это полый орган, который состоит из нескольких слоев. Внутренняя поверхность выстлана функциональной частью – эндометрием. Поверхность матки, граничащая с брюшиной, называется периметрием. Между эндометрием и периметрием располагается мышечный слой (миометрий). Миома формируется из мышечных клеток матки или шейки.

Фиброма матки – это опухоль стенки матки доброкачественного характера. Главным отличием фибромы матки от миомы является строение. Фиброма состоит из соединительной ткани.

В гинекологии еще есть такой термин, как фибромиома. Особенностью строения такой опухоли является то, что она состоит их клеток соединительной и гладкомышечной ткани одновременно

Миома и фиброма матки – это разные новообразования. Опухоли имеют разную структуру и формируются из разных клеток. При этом фиброма и миома матки часто похожи симптомами и методами лечения. Поэтому зачастую для врача не стоит главной задачи в проведении дифференциальной диагностики. Курирующим значением при выборе способа лечения опухоли является дифференциация ее происхождения (доброкачественная или злокачественная), количество и размер узлов, а также возраст женщины.

Виды миомы матки

Миома матки классифицируется по количеству узлов (узловая и многоузловая), направлению их роста, локализации и размеру. Как правило, у женщины выявляется сразу несколько миом. Единичные опухоли обычно имеют маленький размер и не проявляются симптомами. Некоторые миоматозные узлы могут достигать гигантских размеров и нарушать работу соседних органов, в частности, интрамуральная и субсерозная. Гигантские миомы матки деформируют детородный орган и часто локализуются сразу в нескольких слоях.

Миома матки может располагаться на большом основании или иметь ножку. Опухоль на ножке – это субмукозная или субсерозная миома. Опасность такого узла заключается в высоком риске перекрута ножки и последующем некрозе тканей.

По расположению миома матки делится на корпоральную, цервикальную и истмическую.

  1. Корпоральная миома матки прорастает из детородного органа, в частности, мышечного слоя матки. Новообразование может находиться в толще мышечного слоя, расти внутрь детородного органа или располагаться снаружи.
  2. Цервикальная миома матки растет из тканей шейки матки. Опухоль располагается в шейке матки. Цервикальные миомы характеризуются выраженной симптоматикой: кровотечениями, болями и дискомфортом при половой близости. Также цервикальная миома способна привести к закупорке просвета между маткой и влагалищем.
  3. Истмическая миома матки находится на границе перехода детородного органа в цервикальный канал – в перешейке. У такой опухоли малое количество сосудов, за счет чего редко наблюдается тенденция к росту.

Доброкачественные миомы могут располагаться снаружи матки, внутри мышечного слоя, на задней и передней стенке, прорастать в полость детородного органа.

Интрамуральная (интерстициальная)

Интрамуральная миома матки – это доброкачественная опухоль, которая прорастает в толще слоя мышц детородного органа. Первоначально все миоматозные узлы развиваются по типу интерстициальной миомы. Средний размер интрамуральной миомы составляет 3 см. Такие новообразования не деформируют детородный орган. При увеличении опухоль перерождается в другой тип (начинает прорастать вглубь маточной полости или выпирать наружу).

Интрамуральная миома является самой распространенной опухолью у женщин разного возраста. Новообразование в толще мышечного слоя, как правило, не сопровождается яркой клинической картиной. Симптомы внутристеночной миомы матки: разные нарушения менструального цикла, редкие тазовые боли. При интенсивном росте симптомы нарастают. Большие межмышечные миомы способны приводить к бесплодию.

Субмукозная (центрипетальная или подслизистая)

Субмукозная миома матки – это доброкачественное новообразование, прорастающее из толщи миометрия в сторону эндометрия. Субмукозные миомы располагаются под слизистой оболочкой внутри матки.  Центрипетальные узлы могут расти на ножке или располагаются на широком основании. Как правило, субмукозная миома деформирует матку и проявляется более выраженными симптомами: периодическими кровотечениями и кровомазаньем, тазовыми болями, дискомфортом во время физических нагрузок и полового акта.

Опасность субмукозных миом матки заключается в высоком риске малигнизации. Несмотря на то, что все миоматозные узлы являются доброкачественными, некоторые из них при определенных условиях способны перерождаться в рак. Среди всех видов миомы матки субмукозная имеет самый высокий риск малигнизации.

Субсерозная (подбрюшинная)

Субсерозная миома матки – это доброкачественная опухоль, которая прорастает из мышечного слоя матки в сторону брюшной полости. Подбрюшинная миома обычно не вызывает выраженных клинических проявлений. Симптомы при небольших субсерозных узлах отсутствуют. Подбрюшинная опухоль не влияет на менструальный цикл, а тазовые боли появляются только при интенсивном росте. Большие субсерозные миомы способны нарушать работу соседних органов малого таза вследствие сдавливания.

Межсвязочная (интралигаментарная)

Интралигаментарная миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая поражает связки матки. Первоначально межсвязочная миома формируется, как интрамуральная опухоль. Впоследствии она прорастает к внешней поверхности матки и становится субсерозной миомой. При распространении новообразования на связочную ткань миому называют интралигаменталрной.

Межсвязочная миома располагается среди широких связок матки. Такой вариант доброкачественной опухоли встречается редко. При больших размерах интралигаментарная миома деформирует матку и может влиять на работу соседних органов.

Шеечная миома

Шеечная миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечных клеток шейки матки. Среди всех доброкачественных опухолей матки и шейки шеечная миома занимает 5%. Симптомы при маленькой шеечной миоме практически отсутствуют. По мере роста узла интенсивность клинической картины нарастает. При шеечной миоме у женщины отмечаются давящие боли в малом тазу, обильные выделения, межменструальные кровотечения.

Паразитарная миома

Рост количества случаев возникновения паразитарных миом отмечается в связи с активным внедрением и проведением органосохраняющих операций. Большинство женщин, не зависимо от возраста, хотят сохранить матку после хирургического лечения миомы. Многочисленные наблюдения за состоянием здоровья пациенток, перенесших хирургическое удаление миомы, устанавливают закономерность тенденции роста случаев паразитарных миом по мере увеличения времени после вмешательства. Средний срок появления паразитарной миомы – 8 лет после операции.

Стадии миомы матки

Размер миоматозных узлов определяется в неделях беременности. Опухоль диаметром до 2 см считается небольшой и обычно не вызывает симптомов. Под влиянием эндогенных или экзогенных факторов миома матки может сильно увеличиваться в размере, достигая веса в несколько десятков килограмм. Большая миома давит на мочевой и может нарушать работу кишечника.

Стадия миомы матки соотносится с размером новообразования. Диаметр узла определяют во время традиционного УЗИ органов малого таза.

Стадии миомы матки:

  • 0 тип – располагается на ножке, растет в сторону полости матки;
  • 1 тип – имеет широкое основание, до 50% опухоли локализуется в толще мышечного слоя;
  • 2 тип – имеет широкое основание, более 50% опухоли локализуется в толще мышечного слоя.

Размеры миомы матки по неделям:

  • Маленькая миома – до 2 см. Такая опухоль имеет бессимптомное течение, а обнаруживается случайно. Маленькие миомы лечат медикаментозно или наблюдают. Хирургическое лечение практикуется только при наличии сопутствующих оснований. Если миома растет, то у женщины появляются нарастающие симптомы.
  • Средняя миома – до 11 недель. Размер миомы матки до 11 недель составляет от 2 до 6 сантиметров. При отсутствии симптомов среднюю миому лечат консервативно или наблюдают. Если миома растет быстро, а также появляются дополнительные патологии матки, рассматривают возможность хирургического лечения.
  • Большая миома – до 16 недель. О большой миоме матки можно говорить, если размер опухоли достиг 6 см. Такое новообразование деформирует полость матки и может нарушать работу соседних органов. Большие миомы сопровождаются яркими симптомами и требуют лечения.
Записаться на осмотр к гинекологу

Причины появления миомы матки

На сегодняшний день нельзя назвать точных причин формирования миомы матки у женщин. В связи с низким риском малигнизации доброкачественных опухолей нет острой необходимости в проведении сложных и затратных манипуляций по выявлению точных причин появления узлов. Есть ряд доказанных научно предпосылок, которые увеличивают вероятность миомы матки у женщины.

Что может быть причиной миомы матки:

  • избыточная выработка эстрогенов;
  • гормональные изменения во время беременности;
  • инструментальные вмешательства на матке (выскабливания, пункции, обзорные и лечебные гистероскопии);
  • нарушения функции эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекции и воспаления органов малого таза;
  • стрессы, хроническая усталость и эмоциональные перепады;
  • неконтролируемый самостоятельный прием гормональных препаратов.

Риск формирования миомы матки у женщин возрастает при анатомических аномалиях в строении органов малого таза, раннем менархе, раннем или позднем начале половой жизни, частой смене половых партнеров, избыточной массе тела, сопутствующих заболеваниях органов малого таза и эндокринной системы.

Патогенез заболевания

Механизм развития и зарождения миомы матки досконально не изучен. Патогенез патологии остается спорным и подвергается бурному обсуждению среди ученых и медиков. Курирующим фактором в развитии заболевания считается гормональный статус женщины и особенности функции репродуктивной системы.

Результаты многочисленных исследований подтверждают высокую значимость эстрогенов в формировании опухоли. Лабораторные исследования тканей узлов показывают избыточное содержание рецепторов прогестерона и эстрадиола в клетках новообразования. Не так давно начали изучение влияния на рост миомы эстрогенов, которые поступают в организм женщины извне (продукты питания, лекарственные средства).

С миомой матки часто сочетаются различные гормональные патологии, что позволяет предполагать влияние гипоталамо-гипофизарной системы на патогенез заболевания. В миоматозных узлах увеличен показатель митогенной активности (индукторов клеточного деления). В частности, исследования проводились на факторах роста TGF-β3(цитокин), FGF-β(фактор роста фибробластов), EGF(фактор роста эпидермиса), IGF-I (инсулиноподобный фактор роста).

Механизм зарождения миоматозных узлов может быть связан с генетической предрасположенностью. Однако пока не удалось обнаружить ни одного гена, который бы отвечал за формирование миомы матки у женщин.

Симптомы миомы матки

Интенсивность симптомов миомы матки напрямую зависит от размера, локализации и вида опухоли. Так, например, субсерозные узлы редко вызывают изменения менструального цикла, поскольку растут в сторону брюшной полости. Субсерозные узлы не влияют на процесс зачатия, но могут сильно нарушать работу соседних органов из-за сдавливания. Точно так, подслизистые узлы обычно не влияют на работу соседних органов из-за своего расположения. Однако подслизистая миома часто приводит к изменениям менструального цикла и даже может стать причиной бесплодия.

Около 8 женщин из 10 с миомой матки заявляют об отсутствии у них симптомов опухоли. Бессимптомное течение может быть связано с особым положением узла и его небольшим размером.

Миомы маленького размера, как правило, не доставляют женщине неудобств. Многие пациентки даже не подозревают о наличии у них миоматозного узла, поскольку он никак себя не проявляет. Женщины с небольшими миомами ведут обычный образ жизни, беременеют, рожают детей и не жалуются на здоровье. Но по мере увеличения диаметра миомы появляются клинические признаки. Более подробно о симптомах миомы матки у женщин.

Изменения менструального цикла

Нарушение менструальной функции при миоме матки может развиваться по любому сценарию. Одни женщины жалуются на обильные выделения с сохранением регулярности менструального цикла. Другие пациентки заявляют о частых прорывных кровотечениях. Третьи говорят о коричневой мазне со сгустками до и после менструального кровотечения. Нарушения менструального цикла – самый частый симптом миомы матки.

Нарушение менструальной функции при миоме матки:

  1. Меноррагия или обильные менструальные кровотечения при миоме. В норме средний объем потерянной крови составляет 80 мл. Миома матки способа вызвать обильные маточные кровотечения, когда объем потерянной крови достигает 150 и даже 250 мл. Об обильном кровотечении можно говорить, если женщина вынуждена менять средства интимной гигиены чаще, чем один раз в два часа. Некоторые женщины воспринимают обильные кровотечения за норму, ссылаясь на физиологию. Однако подобные кровопотери способны привести к железодефицитной анемии и прочим проблемам со здоровьем.
  2. Метроррагия или нерегулярные менструации. Миома матки способна вызывать нерегулярные менструации, особенно при интрамуральном и подслизистом расположении узла. При размере до 2 см, как правило, миомы не влияют на регулярность менструаций. Если узел превышает 2 см, то у женщины могут случаться сбои. При миоме матки менструальный цикл может быть длинным (задержка месячных) или коротким (преждевременные менструации). Также при миме могут происходить прорывные кровотечения, которые никак не связаны с циклическими изменениями слизистой матки. Ацикличные кровотечения сильно снижают качество жизни, приводят к стрессам и нарушению репродуктивной функции.
  3. Менометроррагия или нерегулярные и продолжительные менструации. Такое сочетанное нарушение менструальной функции бывает у женщин с большой миомой или множественными узлами. В норме продолжительность менструального кровотечения составляет от 3 до 7 суток. При длительных и нерегулярных месячных женщина может терять большое количество крови, что несет серьезную угрозу для здоровья.

Нарушение функции соседних органов

Большая миома способна повлиять на работу соседних органов. Как правило, это случается при серозном расположении узла. В этом случае доброкачественная опухоль прорастает в сторону брюшной полости. Поскольку все органы малого таза располагаются близко друг к другу, новообразование способно сдавливать их. Из-за этого случаются нарушения оттока мочи, запоры, усиление метеоризма. При нарушении функции соседних органов женщине показано удаление миоматозного узла.

Боли и дискомфорт

Боли при миоме матке у женщин могут иметь разную локализацию: в центре нижнего сегмента брюшины, справа, слева, отдавать в крестец или прямую кишку, простреливать в ногу. Характер и интенсивность болевых ощущений зависит от размера и локализации узла. Обычно женщины жалуются на давящую, распирающую, тянущую, схваткообразную боль.

Маленькая миома матки обычно не вызывает боль в середине цикла. Во время менструации женщины могут отмечать дискомфорт по типу альгодисменореи. Миома больших размеров проявляется болями во время физических нагрузок, интимной близости, стресса.

Увеличение объема живота

Растет живот при миоме в том случае, если размер узла более 6 см. Такой объем соответствует 11-12 неделе беременности. Именно на таком сроке у беременных женщин дно матки поднимается над лоном и начинает выпирать через брюшную стенку. Как правило, увеличение объема брюшной полости отмечается при субмукозном и субсерозном расположении опухоли.

Рост живота при миоме матке может быть неравномерным. Если во время беременности увеличение происходит вперед, то при миоме матке живот может выпячивать вбок. При увеличении объема живота у женщины появляются болезненные ощущения, вызванные сдавливанием нервных окончаний или некрозом тканей миоматозного узла.

Особенно рост живота при миоме матке заметен у стройных женщин, не имеющих избыточную массу тела. У крупных женщин даже миома 14 недель может оставаться визуально незаметной.

Бесплодие

Миома матки может являться причиной бесплодия, если она располагается в подслизистой области или в толще миометрия и имеет большой размер. Такая опухоль способна нарушать работу яичников, влиять на пролиферацию и секреторную активность эндометрия. Большие миомы не позволяют плодному яйцу имплантироваться в матке даже в случае зачатия. Также большая миома может являться причиной привычной невынашиваемости и постоянных выкидышей.

Маленькие миомы не влияют на процесс зачатия и не отражаются негативно на беременности. Женщины с небольшими миомами успешно беременеют и рожают естественным путем (если отсутствуют другие противопоказания). Во время беременности миома может начать расти. Как правило, это рост вызван особым гормональным фоном.

Диагностика при миоме матки

Золотым стандартом диагностики миомы матки у женщин является ультразвуковое исследование. Для определения причин новообразования назначаются лабораторные анализы. С целью уточнения диагноза проводятся дополнительные инструментальные и аппаратные диагностические манипуляции.

Симптомы миомы матки во многом схожи с проявлениями других женских заболеваний. В частности, при дифференциальной диагностике миомы следует исключить гиперплазию эндометрия, эндометрит, аденомиоз, полипы эндометрия.

УЗИ при миоме

УЗИ органов малого таза позволяет точно определить расположение и размер миомы. На УЗИ видно, миома на широком основании или на тонкой ножке. УЗИ при миоме матки проводят вагинальным или абдоминальным датчиком. Если опухоль располагается в полости детородного органа, то предпочтителен трансвагинальный метод. При субсерозном или интралигаментарном узле более информативным будет трансабдобинальное УЗИ.

Дополнительные методы диагностики миомы

В качестве дополнительных методов обследования выбирают инструментальные и аппаратные методики. Дополнительную информацию об опухоли даст МРТ или КТ матки и придатков. Гистероскопию назначают для детального изучения клеток опухоли и проведения биопсии. При шеечной миоме рекомендуется кольпоскопия.

Анализы при миоме

Анализы при миоме матки необходимы для определения гормонального статуса. Поскольку рост миоматозного узла может быть вызван дисбалансом эстрогенов и прогестерона, то в первую очередь назначается определение количества этих гормонов. Также врач может назначить анализ на тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы. При сдаче анализов следует учитывать день менструального цикла и особые методы подготовки к обследованию.

Записаться на осмотр к гинекологу

Чем опасна миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль. При небольших размерах и отсутствии роста она не вызывает опасения у врачей за жизнь и здоровье пациентки. Маленькие миомы, даже при наличии нескольких узлов, не опасны. Большая часть женщин живет с миомой на протяжении долгих лет и не предъявляет жалоб. Но в ряде случаев миома начинает расти, что является нехорошим показателем. Примерно у 1% женщин миома перерождается в злокачественную опухоль, что становится опасным для жизни.

Чтобы не спровоцировать рост узла, необходимо следовать рекомендациям врача и следить за размерами миомы. Посещать гинеколога и делать УЗИ один раз в 3-6 месяцев рекомендуется, даже если миома бессимптомная. Женщине необходимо знать, что нельзя при миоме. Как правило, врачи не рекомендуют тяжелый спорт при миоме матки, поскольку физические нагрузки усиливают кровообращение в малом тазу и могут вызвать рост опухоли. Не следует загорать при миоме матки, как в солярии, так и под открытым солнцем. Массаж при миоме надо выполнять с осторожностью и только после консультации врача. При опухоли миометрия безопасен массаж шейного и грудного отдела, а вот антицеллюлитный массаж при миоме лучше не делать. Чтобы не спровоцировать рост узлов и не вызвать малигнизацию клеток, стоит отказаться от бани и сауны, исключить тепловые процедуры, с осторожностью проводить физиопроцедуры.

Методы лечения миомы матки

Современные методы лечения миомы матки позволяют сохранить репродуктивную функцию и избавиться от симптомов опухоли. Для каждой пациентки выбирается индивидуальная схема лечения. Терапевтический метод подбирают с учетом количества узлов, их расположения, размера, клинических проявлений, возраста женщины и желания реализовать детородную функцию в будущем.

Миомы небольших размеров и бессимптомным течением не лечат, а наблюдают. При отсутствии роста удаление не требуется. При необходимости проводят медикаментозную терапию. Хирургическое лечение требуется женщине, если миома начала расти или проявляется симптомами. Хирургическое лечение проводится разными методами, но во всех случаях врач старается провести органосохраняющую операцию.

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозного лечения миомы матки заключается в подавлении симптомов и повышении качества жизни пациентки. Медикаментозная терапия избавляет от кровотечений, стабилизирует менструальный цикл, устраняет боли и снижает риски роста узлов.

Первой линейкой препаратов при миоме матки являются гормональные средства. Врачи выбирают оральные контрацептивы, препараты гонадотропин-рилизинг гормона, регуляторы прогестероновых рецепторов. Для подавления симптомов выписывают нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, транквилизаторы. При железодефицитной анемии назначают препараты железа, витамины.

Хирургическое лечение

Операция при миоме матки назначается женщинам, у которых наблюдается рост узлов или при большом размере опухоли. Хирургическое вмешательство также рекомендуется пациенткам, у которых медикаментозная терапия оказалась неэффективной.

Удаление множественных узлов выполняется путем открытой операции (лапаротомии), эндоскопическим доступом (лапароскопия) или внутривлагалищным доступом (гистероскопия). Способ вмешательства выбирают в зависимости от локализации и размера новообразования.

Органосохраняющая операция

При операции по удалению миомы матки врачи стараются сохранить детородный орган. Даже если женщина не планирует больше рожать детей, по возможности оставляют матку. Задачей современной хирургии становится проведение органосохраняющей операции. Лечение и удаление миомы матки требует профессионального подхода с целью снижения рисков рецидива опухоли и формирования паразитарного узла.

Абдоминальным доступом

Абдоминальное хирургическое лечение или лапаротомия – это открытая операция по удалению миоматозного узла. Обычно такой способ выбирается, если требуется удаление большой миомы. Открытую полосную операцию проводят, если есть подозрение на злокачественное перерождение миомы.

Операция абдоминальным доступом является достаточно тяжелой и трудоемкой процедурой, после которой требуется длительная реабилитация. Пациентка проводит в больнице от 10 до 15 суток, а после операции на животе остается шов.

Лапароскопия

Лапароскопия при миоме матки является преимущественным способом хирургического вмешательства. Операция выполняется эндоскопическим путем через три небольших прокола в разных областях живота. Лапароскопия выполняется с помощью миниатюрных инструментов под контролем врача-хирурга. Восстановительный период после эндоскопического удаления узлов миомы значительно короче, чем после открытой операции. Пациентка проводит в больнице от трех дней до недели. После вмешательства проколы на животе затягиваются и становятся незаметными.

Гистероскопия

Гистерорезектоскопия при миоме назначается, если узел расположен субмукозно или прорастает в полость матки. Доступ к опухоли осуществляется через влагалище. В полость матки вводится гистероскоп – миниатюрный прибор с камерой. Изображение выводится на внешний экран, что позволяет врачу точно контролировать процесс удаления узла. При отсутствии осложнений женщина может отправиться домой после гистерорезектоскопии уже через несколько часов.

Радикальная операция

Радикальная операция при миоме матки проводится, если узел большого размера и нет возможности сохранить орган. Также радикальный метод выбирается, если подтверждена малигнизация клеток опухоли.

Гистерэктомия

Гистерэктомия или экстирпация матки проводится лапароскопическим, открытым или влагалищным доступом. В зависимости от состояния женского здоровья, удаление опухоли может потребовать дополнительного удаления придатков. Важные нюансы обсуждаются с женщиной до оперативного вмешательства.

Малоинвазивные органосохраняющие методы

Малоинвазивное лечение миомы матки позволяет провести терапию без оперативного вмешательства. Современные способы являются предпочтительными при небольшом узле или при бессимптомном течении заболевания. Малоинвазивные методы лечения миомы позволяют избежать кровопотери во время вмешательства, а также снижают риски осложнений в виде инфицирования.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий – это безоперационное лечение миомы матки. Процедура проводится для женщин, у которых миома сопровождается кровотечением, болями и другими симптомами. ЭМА позволяет лечить одиночные и множественные миомы, маленьких и больших размеров. ЭМА проводится при содействии сосудистого хирурга и гинеколога. Во время процедура в сосуды, питающие опухоль, подаются миниатюрные эмболы. Они перекрывают сосуд и останавливают питание опухоли. В результате останавливается рост узла и начинается обратное преобразование. В течение одного года после операции происходит замещение опухоли соединительной тканью.

ФУЗ-абляция под контролем МРТ

ФУЗ-абляция миомы матки – это способ лечения миоматозных узлов у женщин разного возраста, без операции. Фокусированная ультразвуковая абляция выполняется под контролем аппарата МРТ. Это позволяет взять максимально точный прицел и воздействовать на патологическую область, без влияния на здоровые ткани.

ФУЗ-абляцию выполняют для женщин при симптомном и бессимптомном узлах. Рекомендуется выполнять малоинвазивное лечение для маленькой и средней миомы, не превышающей размера 10 см. Поскольку лечение выполняется под контролем МРТ, у пациентки должны отсутствовать противопоказания для этой процедуры.

Негормональная терапия

Негормональная терапия при миоме матки – это щадящий метод лечения. Целью негормональной терапии является снижение интенсивности симптомов и повышение качества жизни женщины.

Негормональная медикаментозная терапия предполагает прием НПВС, спазмолитиков и транквилизаторов. При интенсивных кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты. Кроме того, нетрадиционные методы лечения миомы матки предлагают прием отваров трав.

Радоновые ванны при миоме матки благоприятно влияют на здоровье органов репродукции. Ванны рекомендуют при сочетании миомы матки и эндометриоза. Отдых на море при миоме является вариантом бальнеотерапии. Морской воздух и соленая вода положительно сказываются на иммунитете.

Диета при миоме матки помогает снизить риск роста опухоли и нормализовать выработку гормонов. Рациональное сбалансированное питание приводит в норму массу тела, исключает дефицит витаминов и минералов.

Если негормональное лечение не помогает остановить рост миоматозных узлов, следует рассмотреть альтернативные варианты лечения.

Миома матки с другими заболеваниями

Миома матки может появиться у женщины в любом возрасте. Как правило, опухоль чаще выявляется в возрасте 30-45 лет. После 40 лет миома часто сочетается с другими гинекологическими патологиями. Это затрудняет процесс лечения и усугубляет клинические симптомы.

Полипы и миома

Полипы матки в большинстве случаев имеют гормональные причины происхождения. Полип – это железистое новообразование, прорастающее из клеток эндометрия. Полип и миома матки в сочетании увеличивают вероятность маточных кровотечений, тазовых болей, проблем при планировании беременности.

Эндометриоз и миома

Миома матки с эндометриозом сочетаются достаточно часто. Эндометриоз развивается у женщин при под влиянием избыточной выработки эстрогенов и сопровождается обильными затяжными менструациями, прорывными кровотечениями, нарушением функции яичников и бесплодием. Эндометриоз требует хирургического лечения с последующей гормональной терапией.

Гиперплазия эндометрия и миома

Гиперплазия эндометрия при миоме матки увеличивает вероятность железодефицитной анемии из-за обильных кровотечений. Гиперплазия эндометрия характеризуется избыточным разрастанием слизистой оболочки матки. В сочетании с миомой приводит к хроническим болям, обильным кровотечениям, бесплодию или привычному невынашиванию.

Киста и миома

Киста яичника и миома матки часто сочетаются при гормональном дисбалансе. Функциональная киста яичника обычно не требует лечения и проходит самостоятельно. Нефункциональные кисты яичника обычно требуют хирургического лечения. Во время операции возможно одновременное удаление миомы матки и кисты яичника.

Эндометрит и миома

Эндометрит при миоме требует антибактериального лечения. Если воспаление эндометрия перешло в хроническую форму, то это может являться причиной формирования миоматозных узлов. Удаление миомы матки возможно только после предварительного лечения эндометрита.

Аденомиоз и миома

Аденомиоз с миомой матки могут являться причиной бесплодия. Аденомиоз сопровождается прорастанием эндометрия в слой миометрия. Совокупность этих заболеваний приводит к серьезным проблемам со здоровьем и требует комплексного лечения.

Осложнения при миоме матки

Осложнения миомы матки случаются крайне редко. Как правило, миома осложняется при несоблюдении врачебных рекомендаций и игнорировании назначенной схемы лечения. Также осложнения могут наступить в случае использования народных средств для лечения и самостоятельного неконтролируемого приема лекарственных препаратов. Самым серьезным осложнением является перерождение миоматозного узла в злокачественную опухоль. С таким результатом сталкивается около 1% всех женщин. Также при миоме матки могут возникнуть другие осложнения:

  • быстрый интенсивный рост опухоли (как правило, из-за посещения бани и сауны при миоме, в результате загара на солнце и в солярии, а также воздействия других тепловых процедур);
  • бесплодие (при большом размере опухоли, а также сопутствующих патологиях матки и придатков);
  • привычное невынашивание беременности, задержка развития плода, патологии плаценты;
  • систематические маточные кровотечения, результатом которых становится железодефицитная анемия;
  • перекрут основания ножки опухоли;
  • некроз клеток опухоли;
  • сниженный маточный тонус после рождения ребенка;
  • патологии шейки матки;
  • гормональные сбои.
Записаться на осмотр к гинекологу

Миома матки и беременность

Миома матки часто пугает женщин, планирующих реализовать детородную функцию в будущем. Однако небольшие узлы (даже множественные) не считаются истинной причиной бесплодия. Другими словами, забеременеть при миоме можно. Опухоль не становится причиной отсутствия беременности, если не достигает больших размеров.

Помешать зачатию способны крупные узлы, особенно прорастающие в полость матки. Субсерозная миома даже при больших размерах обычно не нарушает цикл и не препятствует беременности.

Планирование беременности при миоме

Женщинам с миомой матки на этапе планирования беременности следует обязательно проконсультироваться с врачом. Гинеколог оценит состояние здоровья, размер опухоли и предложит дальнейшие схемы действий. Отсутствие роста и маленький размер миомы не являются поводом для отказа от планирования. Забеременеть с миомой можно. Однако во время беременности узел может увеличиться в размере. Иногда после беременности происходит регресс миомы. Ни один врач заранее не может точно сказать, как поведет себя миоматозный узел во время беременности. Известно немало клинических случаев, когда миома рассасывалась во время беременности. Как правило, это связано с некрозом клеток опухоли на фоне прекращения кровообращения.

Большие миомы матки могут стать причиной бесплодия. Поэтому большие опухоли и новообразования с высоким риском малигнизации рекомендуется удалить. Беременность после удаления наступает естественным путем, а современные методы лечения миомы позволяют предотвратить осложнения, которые могли бы возникнуть при большом узле на фоне беременности. Беременность перепутать с миомой невозможно. На УЗИ четко видно, беременна женщина или у нее миоматозный узел.

При необходимости с миомой матки делают ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). ЭКО не рекомендуется делать только при среднем и большом размере миоматозного узла или опухоли, имеющей тенденцию к росту. В таком случае вероятность успешного результата снижается. Поэтому большие миомы матки перед ЭКО удаляют.

Роды при миоме

Роды у женщин могут проходить естественным путем или с помощью кесарева сечения при миоме. Маленькие и средние узлы не являются основанием для отказа от естественных родов. Однако миомы шейки матки или перешейка, а также миомы на длинной ножке способны затруднить процесс естественных родов. Способ родоразрешения у женщин с миомой матки выбирается индивидуально.

Если женщине с миомой матки назначено кесарево сечение, то во время операции хирург может одновременно удалить миоматозный узел.

Профилактика миомы матки

Специфического средства для профилактики миомы матки нет. Новообразование может появиться у любой женщины в любом возрасте. Как правило, опухоль возникает у женщин репродуктивного возраста. Поэтому ответственный подход к своему здоровью и профилактика гинекологических заболеваний – лучший способ снизить риск появления миомы.

Регулярные гинекологические осмотры позволят своевременно выявить и устранить патологии, которые приводят к росту миоматозного узла. Посещать гинеколога женщинам репродуктивного возраста рекомендуется не реже одного раза в год. Женщинам во время менопаузы стоит увеличить частоту визитов в два раза.

Правила профилактики миомы матки:

  • следить за регулярностью менструального цикла;
  • посещать гинеколога;
  • использовать средства контрацепции, если не планируется беременность;
  • вести активный образ жизни;
  • следить за массой тела и придерживаться здорового питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при появлении жалоб сразу обращаться к врачу, исключить самолечение;
  • по назначению врача принимать лекарственные средства, проходить УЗИ и следовать прочим рекомендациям.

Миома матки – это не приговор. Узлы небольшого размера не требуют лечения, но требуют наблюдения. Показанием для лечения являются кровотечения, боли, активный рост миомы, большой размер узлов и высокий риск перерождения в раковую опухоль. Современные методы лечения позволяют удалить миому, сохранив матку и возможность реализации детородной функции в будущем.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
девушка под зонтиком

Летом каждая женщина хочет получить ровный красивый загар на солнце, зимой же красивый оттенок коже можно придать при помощи процедур в солярии.

женщина держится за живот

Существует три стадии миомы матки — созревание, увеличение размера новообразования и регресс опухоли.

узи живота пациентки

Опытный врач-гинеколог может определить размеры миоматозного поражения уже при осмотре на гинекологическом кресте. Для уточнения параметров узлов необходимо ультразвуковое исследование….

выделения на женской прокладке

Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения….

руки за пультом управления

Существует несколько методов излечения от миомы матки. Выбор способа зависит от стадии распространенности и от характера поражения. Также учитывается способность женщины к деторождению….

руки женщины на животе

Достоверно доказано, что миома матки — это опухоль из мышечного слоя матки, которая обладает способностью увеличиваться в размерах.

операционная

Миоматозные узлы в матке и полипоз матки – это распространенные гинекологические заболевания, риск появления которых увеличивается с возрастом женщины.

Операция по удалению большой миомы матки

Устранение миоматозных поражений может производиться несколькими способами: лапаротомия или эндоскопические методы. Все они сопровождаются определенными рисками для женщины….

макет матки в руках гинеколога

Миома матки — самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований у женщин. Причины возникновения этого заболевания до сих пор достоверно не выявлены….

Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос

    * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

    Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

    пн. - пт. 8.00 - 18.00

      Заказать звонок

      * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

        Записаться на консультацию

        Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

        * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

          Написать директору

          * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

            Задать вопрос специалисту или записаться на приём

            * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

              Отправьте свой отзыв

              * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением