Узловая миома матки

Узловая миома матки – часто диагностируемое заболевание среди женщин репродуктивного возраста. В основном выявляется у девушек после 30 лет. Патология представляет собой округлое образование одного или нескольких узлов в миометрии матки.

Узлы подразделяется по размеру. Для раннего развития характерен размер до двух сантиметров, соответствует увеличению матки как при четвертой недели беременности. Средний прогрессирующий узел определяется по размеру около шести сантиметров, подобен сроку в 10 недель. Узел миомы больше шести сантиметров считается крупным. Он превышает объем матки соответствующий 12 неделе гестации.

Узловая форма миомы редко перерастает в злокачественную опухоль. Прогноз лечения благоприятный.

На ранней стадии развития узловая миома никак не проявляется.  Когда размер миомы увеличивается, клиническая картина выглядит следующим образом:

• увеличивается объем живота при нормальной массе тела;
• постоянная бледность кожных покровов, посинение губ свидетельствует о развитии железодефицитной анемии;
• боль в животе, которая отдает в поясницу и ноги. Болезненный синдром в нижней части живота может быть разной интенсивности;
• нарушается продолжительность и объем менструальных выделений. За счет неравномерного отделения эпителия в полости матки кровь выделяется сгустками. Длительность менструаций увеличивается на несколько дней;
• фиксируются кровянистые мажущие выделения в промежутках между менструациями.  Маточные кровотечения вызваны разрушением сосудистой стенки и нарушением слизистой оболочки из-за расположения нароста на стенках и в полости матки;
• артериальное давление падает до предельных значений. Появляются жалобы на сильное головокружение, слабость и тошноту.

Записаться на осмотр к гинекологу

Если узловая миома размером больше чем тринадцатая неделя беременности, то возникают нарушения, связанные с функционированием мочевого пузыря и прямой кишки. Миома сдавливает внутренние органы, поэтому образуются запоры.

Узловая миома опасна в период зачатия и вынашивания плода. Дело в том, что по мере роста узловая миома препятствует нормальному росту плодного яйца, заполняя полость матки.

Особую опасность на беременность оказывает шеечная или субмукозная локализация узловой миомы. В результате нарушения кровоснабжения и чрезмерного сокращения тканей повышается вероятность прерывания беременности.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка повышается риск осложнений, ведь на фоне кровотечений из матки развивается анемия. Железодефицит негативно сказывается как на будущей матери, так и на ребенке.

Впоследствии усложняются роды, поскольку расположение плода получается нестандартным. Чаще всего роды завершаются кесаревым сечением.

Стоит отметить, что субсерозная узловая миома не влияет на беременность и процесс родоразрешения.

Лечение

Лечение назначается врачом-гинекологом после установления точного диагноза.

Гормональное заместительное лечение узловой миомы проводится с несколькими целями:

• Искусственное введение в менопаузу для уменьшения продуцирования большего числа эстрогенов во время овуляции.
• Подавление функции яичников для снижения синтеза гормонов гипофиза.

Помимо гормонов выписываются следующие группы медикаментов:

• Препараты железа и транексамовая кислота. Лекарственные средства борются с признаками анемии, уменьшают кровопотерю и нормализуют уровень тромбоцитов.
• Витаминные комплексы. Они предназначены для укрепления защитных функций организма для противостояния заболеванию. Эффективны инъекции витаминов группы В для уменьшения признаков анемии.

Дозировка конкретных лекарств назначается индивидуально.

На протяжении всего лечебного процесса женщина должна ограничить физические нагрузки, тепловое воздействие на организм, нервные напряжения и стрессы. В противном случае узловая форма миомы может осложниться.

Записаться на осмотр к гинекологу

Показанием для операции является:

• перекрут ножки узловой миомы. Если миома прорастает на тонкой ножке и возникает резкая боль, то это сигнализирует о перекруте. В этом случае операция назначается экстренно;
• крупный размер узловой миомы, соответствующий двенадцатой недели беременности;
• частые и сильные выделения крови;
• отмирание окружающих тканей вокруг узла;
• узел, развивающийся в подслизистом слое матки;
• обнаружение атипичных клеток в структуре образования.

Основным способом оперативного лечения является использование малоинвазивных техник.

Для иссечения узловой миомы используется:

• Эмболизация маточных артерий. Прекращается поступление крови по сосудам, питающим узловую миому. Из-за этого он перестает расти, обрастает соединительной тканью и регрессирует.
• Гистероскопия. Вагинально специальным оборудованием иссекается узловая миома.

При выборе методики учитывается возраст женщины, локализация узловой миомы, размер образований, степень тяжести заболевания.

Удаление в случае с узловой формой миомы через брюшину назначается лишь при крупном размере. По этому показанию производится полное или частичное удаление органа, но такая операция осуществляется крайне редко из-за последующих осложнений.