Лечение дисменореи

Болезненные месячные в сочетании с различными вегетативными расстройствами часто возникают у девочек в подростковом периоде. Дисменорея выявляется в 20-25% случаев. В ближайшие месяцы после первой в жизни менструации надо посетить детского гинеколога, особенно в том случае, если у девочки критические дни сопровождаются выраженным болевым синдромом. Своевременное и полное обследование у опытного врача Клиники поможет предотвратить будущие женские болезни.

Возраст с 10 до 17 лет – это время созревания и становления основных женских систем, обеспечивающих будущие репродуктивные и гормональные функции. Выделяют 3 фазы пубертатного (подросткового) периода:

• Препубертат (возраст 10-13 лет, быстрый рост тела, формирование костей таза, появление вторичных половых признаков);
• Пубертат (13-14 лет, увеличение массы тела, приход первой менструации);
• Постпубертат (14-17 лет, становление овуляторного менструального цикла, формирование женского фенотипа).

Все внешние и внутренние изменения, характерные для переходного периода, определяются гормонами центральной нервной системы и яичников. Внешние факторы или внутренние функциональные нарушения могут изменить последовательность событий в эндокринной системе, что станет основой развития будущей патологии у девушки.

Основными причинами для формирования неприятных симптомов с момента прихода первых критических дней являются следующие факторы:

• возрастной половой инфантилизм, когда недоразвитые мышечные структуры матки формируют болезненные спастические сокращения на фоне месячных;
• гормональная недостаточность, влияющая на циклические процессы в организме девушки;
• общие заболевания с нарушениями в эндокринной, иммунной и нервной системах;
• ретрофлексия матки (физиологический загиб кзади) или шеечный спазм, при которых нарушается отток менструальной крови из матки;
• врожденные аномалии половых органов;
• воспалительные болезни (вульвовагинит, цервицит, эндометрит);
• опухолевидные образования внутренних органов;
• психоэмоциональная лабильность с вегетативными нарушениями.

Записаться на осмотр к гинекологу

Негативное влияние на менструальную функцию у девушки оказывают сопутствующие внешние факторы:

• умственное и физическое переутомление;
• неправильное питание с соблюдением строгой диеты;
• выраженная витаминная недостаточность;
• изменение массы тела – резкое похудение или ожирение;
• хроническое стрессовое состояние;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• самостоятельный прием гормональных препаратов.

Внешние и внутренние проблемы у каждой девушки могут быть индивидуальными, а осложнения однотипными: дисменорея без лечения может привести к серьезным нарушениям с формированием гинекологических болезней и снижением фертильности.

Болезненные и нерегулярные менструации могут появиться с первых месячных или проблемы возникают по мере становления всех основных функций женского организма. Дисменорею разделяют на 2 варианта:

1. Первичная — возникает на фоне функциональных нарушений в обменно-эндокринной, нервной и иммунной системах, проявляется типичными признаками с выделением 3 типов:

• спастический;
• центральный;
• ановуляторный.

2. Вторичная — обусловлена анатомическими изменениями, гинекологическими болезнями и проявляется через некоторое время после начала менструальной функции симптомами основной патологии:

• врожденный эндометриоз;
• аномалии половых органов;
• неправильное положение внутренних органов;
• воспалительный процесс;
• половой инфантилизм.

Записаться на осмотр к гинекологу

В зависимости от циклических нарушений выделяют следующие виды патологических месячных:

• аномальные (согласно современной классификации) маточные кровотечения (подросткового периода);
• скудные и редкие менструации (олигоменорея);
• аменорея – первичное или вторичное отсутствие менструаций у девочки старше 15 лет.

Любой вариант аритмии менструального цикла требует обязательного обследования у детского гинеколога: вовремя обнаружив проблемы у девушки, можно предупредить опасные последствия для репродуктивного здоровья женщины.

Тянущие болевые ощущения и незначительные спазмы внизу живота в первый день месячных бывают практически у всех девушек. Для альгодисменореи типичными являются следующие признаки:

• сильная схваткообразная боль с локализацией в нижней части живота и крестце, которая может иррадиировать в поясницу, паховые области и в задний проход;
• обязательная связь с менструацией – перед началом или в первые дни месячных;
• мигренеподобная головная боль с головокружением и обморочным состоянием;
• тошнота, слюнотечение, рвота, диарея и метеоризм;
• выраженная потливость и ознобы;
• отечность лица и конечностей;
• учащенное мочеиспускание;
• психоэмоциональные расстройства (раздражительность, агрессивность или депрессивное состояние).

Записаться на осмотр к гинекологу

Все многообразие симптоматики соответствует менструальному циклу: клинические проявления дисменореи возникают за 1-2 дня до критических дней и самопроизвольно исчезают по окончании кровянистых выделений. При первичной альгодисменорее по жалобам девушки можно с высокой степень достоверности предположить тип патологии:

• при спастическом варианте — проблема возникает с 1 по 4 день месячных, боль резкая, приступообразная с выраженными общими симптомами (головокружение, рвота, озноб, отеки);
• при центральном – симптомы появляются перед ожидаемыми критическими днями, исчезая в первый день месячных, болевые ощущения тупые и распирающие, частыми будут психоэмоциональные нарушения;
• при ановуляторном – начало за 2-3 дня до прихода менструации, окончание ко 2-4 дню месячных, выраженные боли в животе, мигрень, потливость и проблемы в желудочно-кишечном тракте.

Часть девушек считает предменструальную боль нормой, и отказываются от посещения подросткового гинеколога. Наличие дисменореи может указывать на наличие функциональных нарушений, которые при отсутствии лечения могут стать основой для органических и анатомических изменений. Осмотр и обследование опытного детского гинеколога в Клинике станет первым шагом к избавлению от циклического болевого синдрома и профилактикой гинекологических заболеваний.

Выбор метода терапии строго индивидуален: подростковый гинеколог для каждой девочки назначит схему лечения в зависимости от диагноза и выраженности симптомов. Чаще всего используются следующие группы лекарственных средств:

• обезболивающие;
• спазмолитики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• противоотечные препараты;
• успокаивающие;
• витамины E и C.

Гормонотерапия применяется по строгим показаниям: категорически недопустимо бесконтрольно и самостоятельно использовать оральные контрацептивы или гормональные средства. В большинстве случаев девушку можно избавить от дисменореи с помощью индивидуально подобранной терапии без воздействия на эндокринную систему. Однако при выраженных нарушения месячных (аменорея, маточные кровотечения) подростковый гинеколог назначит специальные гормональные препараты.

Период становления у девушки будущей детородной функции может осложняться признаками дисменореи. Важно не игнорировать первые симптомы и своевременно обращаться в Клинику к детскому гинекологу. Основными мерами профилактики менструальных нарушений являются:

• полноценное питание девочки на всех этапах детства и подросткового периода;
• отказ от строгих диет с выраженной потерей веса;
• предотвращение ожирения;
• активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, соответствующими возрасту;
• соблюдение режима сна, профилактика умственного и эмоционального переутомления;
• полноценное лечение общих болезней;
• соблюдение гигиены с предотвращением воспалительных заболеваний наружных половых органов;
• регулярное посещение детского гинеколога в профилактические сроки и при наличии жалоб.

Записаться на осмотр к гинекологу

При раннем обращении к специалисту Клиники и выявлении дисменореи на этапе функциональных нарушений у девушки можно гарантированно предотвратить множество будущих заболеваний и проблем, связанных с детородной функцией и женским здоровьем.