Пороки развития репродуктивной системы
01.
Аномалии развития тела матки и шейки матки
При неправильном развитии тела матки может возникнуть две полости, соединяющихся между собой в нижнем отделе матки. Если при этом одна полость оказывается замкнутой выход для менструальной крови закрыт. Возникает гематометра, или скопление крови в полости матки. При патологии шейки матки возникает скопление крови в цервикальном канале (гематоцервикс) и в полости матки (гематометра). При каждой последующей менструации количество крови возрастает, что приводит к сдавлению нервных окончаний в малом тазу.
Характерными жалобами при гематометре, гематоцервиксе будет нарастание схваткообразных болей внизу живота.
02.
Аномалии развития влагалища
При неправильном развитии влагалища может возникнуть его удвоение. Если при этом одна полость будет заканчиваться слепо, это приведет к развитию гематокольпоса, или скоплению менструальной крови в полости влагалища.
Другие причины дисменореи
03.
Нарушение синтеза простагландинов
Простагландины относятся к важным биологически активным веществам, нарушение синтеза которых может приводить к дисменореи.
Воздействие данной группы веществ на матку заключается в нарушении ее сократительной способности, что приводит к спазму и развитию болезненных ощущений внизу живота. Наряду с простагландинами важное значение в развитии дисменореи играют тромбоксаны. Тромбоксаны также относятся к группе биологически активных веществ. При воздействии тромбоксанов происходит спазм сосудов с повышением артериального давления. При нарушении их синтеза наблюдается стойкий спазм мышц матки, что приводит к их дистонии, или сокращению мышц постоянного или спастического характера.
Данное состояние может сохраняться до 2 – 3 лет.
04.
Изменения гормонального фона
Существует теория развития дисменореи, в основе которой лежит избыток выработки эстрогенов и дефицит прогестерона. В норме эстроген отвечает за наступление менструации в результате отторжения эндометрия, а прогестерон – за подготовку эндометрия к возможному оплодотворению. В случае, когда нарушается синтез гормонов и эстрогены преобладают над прогестероном, это ведет к спазму гладких мышц матки.
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани за пределами матки.
Эндометрием называется слизистый слой матки, который отторгается во время менструаций.
При наличии эндометриоза болезненные ощущения у женщины возникают не только внизу живота, но и в местах наличия эндометриоидной ткани.
Миома матки – это доброкачественное образование матки из мышечного слоя. При данной патологии образуются миоматозные узлы, которые могут вызывать болезненные ощущения внизу живота и-за нарушения их питания или некротических изменений.
07.
Внутриматочная контрацепция
При назначении внутриматочной контрацепции в полость матки вводится спираль, которая препятствует наступлению беременности до 95% случаев.
Дисменорея при ВМК может возникать из-за наличия в полости матки инородного предмета и наличия местной воспалительной реакции.
08.
Воспалительные заболевания органов малого таза
В результате воспалительных заболеваний органов малого таза может возникать дисменорея. Наибольшее значение в ее появлении играют:
- сальпингит, или воспаление маточной трубы;
-
эндометрит, или воспаление слизистой оболочки матки.
09.
Спайки органов малого таза
Спайки в малом тазу чаще всего являются следствием:
- воспалительных заболеваний;
- эндометриоза;
- оперативных вмешательств.
Спайки могут приводить к наличию у женщины хронических тазовых болей, которые сопровождаются нарушением менструальной и репродуктивной функций.
10.
Варикоз вен в малом тазу
11.
Синдром Аллена-Мастерса
Синдром Аллена-Мастерса – это разрыв маточных связок в результате травмы. Возникает патология при:
- родах крупным плодом;
- быстрых и стремительных родах;
- аборте;
- тампонаде матки.
Характерными становятся жалобы на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в поясничную область. При гинекологическом осмотре определяется «шарнирная» шейка матки с повышенной ее подвижностью и резкой болезненностью при надавливании на заднюю стенку влагалища.
12.
Гиперантефлексия матки
Гиперантефлексия матки – это аномальное расположение матки, характеризующееся перегибом матки вперед, что затрудняет процесс опорожнения матки от отторгшегося эндометрия и болезненным ощущениям.
13.
Туберкулез мочеполовой системы
Туберкулез мочеполовой системы – это инфекционное заболевание, поражающее гениталии: маточные трубы, эндометрий, яичники, влагалище, шейку матки.
14.
Генитальный инфантилизм
Генитальный инфантилизм представляет собой патологию, сопровождающуюся задержкой полового развития. Дисменорея может возникать из-за недостаточной выработки эластина, необходимого для эластичности матки.
