Варикозное расширение вен малого таза

Патологии вен у женщин — это распространенное явление. Половая принадлежность обусловлена гормональными перестройками, особенностью образа жизни, функционалом организма и прочими факторами. Вены способны повреждаться под воздействием внешних и внутренних факторов. Это приводит к растяжению сосудов, истончению стенок, формированию бляшек, нарушению функции клапанов, сгущению крови и другим негативным последствиям. Варикозное расширение вен малого таза у женщин — это разновидность патологии вен. Характеризуется дискомфортом, болевым синдромом, ощущением тяжести и сдавливания, а иногда даже приводит к нарушению функции репродуктивной системы.

Записаться на осмотр к гинекологу

Что такое варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен — это патология, характеризующаяся изменением нормального состояния сосудов и вен человеческого тела. В МКБ-10 не имеет отдельной классификации. Болезни вен обозначаются кодом I80- I89. В отдельную классификацию выделяют варикозное расширение вен нижних конечностей (I83.9), которое часто сочетается с варикозным расширением вен малого таза у женщин.

При варикозном расширении вен малого таза происходит истончение стенок сосудов, их расширение и растяжение. В таком состоянии кровь застаивается. Из-за снижения тонуса сосуды не способны полноценно функционировать и забрасывать кровь, в результате в них формируются своеобразные узлы, которые в простонародье называются варикозом.

В последние годы отмечается тенденция к омолаживанию болезни. Если раньше варикозным расширением вен малого таза страдали, преимущественно, женщины в возрасте, то теперь патология все чаще обнаруживается у молодых пациенток. Согласно статистике, до 20% женщин детородного возраста имеют различные степени варикоза. Варикозная болезнь вен малого таза (ВБВМТ) нередко сопровождается другими патологическими процессами, что серьезно усложняет процедуру диагностики.

Варикозное расширение вен сказывается на функции органов малого таза. Может сопровождаться выраженными симптомами или не иметь клинических проявлений. В тяжелых ситуациях становится причиной осложнений. Лечение варикозной болезни подбирается индивидуально и не всегда позволяет достичь желаемого результата.

Классификация варикозного расширения вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза у разных женщин протекает по-разному. Одни пациентки жалуются на выраженные симптомы, другие практически не ощущают проявлений патологии. У одних даже серьезное лечение не позволяет полностью избавиться от патологии, другие с легкостью справляются с болезнью с помощью изменения образа жизни. В гинекологии принята классификация варикозного расширения вен малого таза, которая точно характеризует развитие патологии.

Формы варикозного расширения вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза у женщин сопровождается снижением тонуса сосудистой стенки, ослаблением, снижением эластичности и формированием эктазии — увеличения просвета на ограниченном участке вены.

Выделяют две формы варикозной болезни малого таза:

• Варикозная болезнь вен влагалища и наружных половых органов (промежности) — характеризуется изменением структуры протоков большой вены, в результате чего поражается наружная половая вена. Нередко причиной становится беременность большого срока, во время которой происходит сдавливание нижней полой и подвздошной вены увеличенной в размере маткой.
• Синдром венозного полнокровия — характеризуется расширением и растяжением вен внутри малого таза и обратным забросом крови по ним. Причины подобного рефлюкса могут быть самыми разнообразными.

Стадии варикозного расширения вен малого таза

Варикозное расширение вен органов малого таза может протекать в трех стадиях. При прогрессировании болезни одна стадия приходит на смену другой. Стадии болезни отличаются выраженностью симптомов и тяжестью заболевания.

Природа развития

По характеру природы возникновения и развития варикозное расширение вен малого таза классифицируется:

Причины развития варикозного расширения вен малого таза

Патологии вен органов малого таза способны развиваться при следующих причинах:

• Наследственность. Зачастую болезни вен у женщин передаются по наследству. Если у мамы, бабушки, тети в роду было варикозное расширение вен, то с большой вероятностью заболевание затронет следующее женское поколение.
• Дисплазия соединительных тканей органов малого таза. Является врожденной аномалией и характеризуется снижением выработки коллагена, на фоне чего уменьшается тонус сосудистого рисунка.
• Беременность. Во время беременности сильно возрастает нагрузка на мышцы и сосуды. Растущая матка сдавливает соседние ткани и прилегающее вены. При многоводии, многоплодной беременности, крупном плоде и прочих состояниях у женщины может развиться варикоз.
• Избыточная масса тела. При ожирении у женщин увеличивается давление на органы малого таза. Это может привести не только к развитию варикоза, но и другим проблемам со здоровьем.
• Сниженная физическая активность. Организм человека нуждается в регулярных физических нагрузках. Речь не идет об изнуряющих тренировках. Напротив, чрезмерная физическая нагрузка может стать самостоятельной причиной варикозного расширения вен малого таза. При сидячем образе жизни нарушается кровоток в малом тазу, и развиваются застойные процессы.
• Гормональные расстройства. Работа всего женского организма полностью подчинена гормональному фону. Гормональные перестройки, прием гормональных лекарственных средств могут стать причиной снижения тонуса сосудов.

Факторы риска

Риск развития варикозного расширения вен малого таза у женщин возрастает при следующих факторах:

• вредные привычки;
• переедание;
• нарушение работы ЖКТ и склонность к запорам;
• отсутствие интимной жизни;
• тяжелая беременность;
• хирургические вмешательства;
• травмы органов малого таза;
• гормональное лечение;
• тяжелые физические нагрузки.

Симптомы варикозного расширения вен органов малого таза

У многих женщин нет симптомов варикозного расширения вен малого таза. Заболевание может длительно существовать без клинических проявлений. При этом патология коварна тем, что незаметно прогрессирует, вызывая в результате серьезные проблемы со здоровьем.

Признаки варикозного расширения вен малого таза у женщин могут быть похожи на другие гинекологические патологии. Поэтому при выборе тактики лечения требуется выполнить дифференциальную диагностику и исключить другие заболевания органов малого таза.

Общие симптомы варикозного расширения вен малого таза:

• боли в нижней части живота;
• прорывные аномальные маточные кровотечения;
• выделения, не имеющие взаимосвязи с менструальным циклом;
• чувство распирания и присутствия инородного тела в малом тазу;
• прострелы в крестец, поясницу, ногу, промежность;
• яркий предменструальный синдром;
• интенсивные боли во время менструальных кровотечений;
• дискомфорт и боль во время интимной близости;
• учащенное мочеиспускание;
• нарушение функции пищеварительного тракта.

Диагностика варикоза в малом тазу

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб пациентки и клинического осмотра. Визуально варикоз выглядит, как синюшные узлы и расширенные сосуды. Поскольку признаки патологии часто путают с другими гинекологическими заболеваниями, для уточнения диагноза требуется выполнить диагностику:

• визуальный осмотр наружных половых органов;
• осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
• пальпация и диагностика функциональности клапанов в паховой зоне;
• УЗИ органов малого таза;
• допплеровское исследование;
• компьютерная томография;
• магнитная томография;
• гистероскопия;
• лапароскопия.

Лечение варикозного расширения вен малого таза

Лечение варикозной болезни малого таза у женщин бывает хирургическим, консервативным или комплексным. Методика терапии подбирается индивидуально, в соответствии с клиническими проявлениями, стадией варикоза, причиной развития патологии вен и прочими факторами. Основной задачей лечения становится уменьшение симптомов болезни и повышение качества жизни.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен малого таза

При варикозном расширении вен малого таза врач подбирает индивидуальную схему медикаментозного лечения. Традиционно назначаются такие препараты:

• Венотоники. Современная фармакология предлагает множество видов венотоников. Основная задача медикаментов — повысить эластичность сосудов, нормализовать отток крови, стабилизировать работу клапанов. Препараты могут использоваться как для внутреннего применения, так и в виде мазей.
• Антикоагулянты. Препараты назначаются при сгущении крови на фоне варикоза малого таза. Этот параметр определяется путем лабораторного исследования. Кроворазжижающие средства препятствуют формированию тромбов и снижают густоту крови.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Лекарства используются при выраженном болевом синдроме и в качестве дополнительного средства при воспалительном процессе. Как правило, НПВС имеют симптоматическое действие. Они снимают признаки варикозного расширения вен малого таза, но не решают проблему целиком.
• Витаминные комплексы и микроэлементы. Поскольку большинство людей испытывают дефицит полезных веществ, не получают достаточное количество из пищи, рекомендуется дополнительный прием витаминов. При варикозной болезни рекомендован прием витаминов группы В, С, Д.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не принесло результата, рекомендуется рассмотреть возможность хирургического лечения варикозной болезни вен малого таза. Операцию также выполняют при тяжелых формах варикоза.

Современным методом лечения расширенных вен является эндоваскулярная эмболизация гонадных сосудов. Процедура выполняется в стационаре под наркозом. Операция предусматривает введение перекрывающих проток спиралей с помощью катетера в расширенную вену. В результате на патологическом участке полностью прекращается кровоток. Следует отметить, что операция является безопасной с точки зрения вреда системе кровообращения. Поскольку расширенные вены сами по себе являются патологическими и уже не способны функционировать правильно, целесообразно исключить их из общего круга кровообращения. Отказ от лечения сопровождается повышенными рисками формирования тромбов в сосудах.

Современным методом лечения расширенных вен является эндоваскулярная эмболизация гонадных сосудов. Процедура выполняется в стационаре под наркозом. Операция предусматривает введение перекрывающих проток спиралей с помощью катетера в расширенную вену. В результате на патологическом участке полностью прекращается кровоток. Следует отметить, что операция является безопасной с точки зрения вреда системе кровообращения. Поскольку расширенные вены сами по себе являются патологическими и уже не способны функционировать правильно, целесообразно исключить их из общего круга кровообращения. Отказ от лечения сопровождается повышенными рисками формирования тромбов в сосудах.

Общие рекомендации для женщин с варикозным расширением вен малого таза

На любом этапе лечения варикоза, а также после завершения коррекционной методики врачи рекомендуют женщинам носить компрессионное белье. После операции срок использования такого трикотажа определяется индивидуально. Обычно в первые дни после операции чулки носят круглосуточно. В дальнейшем допустимо снимать компрессию во время сна.

Женщинам с варикозным расширением вен малого таза не рекомендуется заниматься тяжелым спортом и носить тяжести. Следует полностью исключить бани, сауны, горячие ванны. Тепловые процедуры способны усугубить течение варикозной болезни.

При варикозе особое внимание нужно обратить на массу тела. Избыточный вес может стать стимулятором варикозной болезни. Поэтому важно стабилизировать массу тела и вести активный образ жизни.

Записаться на осмотр к гинекологу

Чем опасен варикоз малого таза для женщин

Осложнения варикоза:

• тромбоэмболия;
• тромбофлебит;
• тромбоз вен;
• геморрой;
• гормональные сбои;
• аномальные маточные кровотечения;
• хронические тазовые боли;
• бесплодие.

Беременность и варикозное расширение вен малого таза

Варикоз обычно не является причиной бесплодия. Расширенные и растянутые вены могут быть фактором повышенного риска для женщин, планирующих зачатие. Нельзя сказать сразу, как поведет себя организм будущей мамы. Матка является главным органом для будущего ребенка. Если в детородном органе нарушен кровоток или затруднено кровообращение плаценты, то есть высокий риск прерывания беременности или формирования различных внутриутробных нарушений.

Профилактика варикозного расширения вен малого таза

Специфической профилактики варикозного расширения вен малого таза не существует. У каждой женщины есть риски развития варикоза. Поэтому соблюдение простых правил необходимо всем:

• здоровый образ жизни;
• полноценное питание;
• профилактика ожирения;
• отказ от вредных привычек;
• умеренная физическая активность;
• употребление достаточного количества жидкости;
• отказ от длительного ношения высоких каблуков;
• рациональный подход к планированию беременности и профилактика осложнений беременности;
• использование компрессионного белья при высоком риске формирования варикозных узлов;
• регулярное прохождение плановых диспансеризаций.

Если уже обнаружено варикозное расширение вен малого таза, то рекомендации по поводу предотвращения прогрессирования болезни дает врач. Как правило, женщине назначается курсовой прием венотоников и регулярное ношение компрессионного белья.