Хламидиоз у женщин - симптомы и лечение, форма записи к врачу в Москве

Лечение урогенитального хламидиоза

Лечение урогенитального хламидиоза в крупнейшей гинекологической клинике Москвы

Урогенитальный хламидиоз – это специфическое инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое хламидиями и возникающее в мочеполовых органах человека. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение болезни может стать основным фактором невынашивания и бесплодия.

Записаться на осмотр к гинекологу

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

  • Новейшие технологии и оборудование!

  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

При возникновении типичных симптомов воспаления в мочеполовых органах надо обследоваться и лечиться в специализированной клинике, где опытный специалист выявит причинный фактор и назначит оптимальный курс терапии.

Возбудитель инфекции

Жизненный цикл каждого микроба составляет около 3 суток, а основной путь инфицирования – половой. Возможно заражение бытовым способом (при грубом нарушении принципов индивидуальной гигиены) или внутриутробная передача хламидийного возбудителя от беременной женщины к плоду.

Хламидии – неподвижные специфические микробы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами. Выделяют 4 группы микроорганизмов, из которых мочеполовые заболевания у человека вызывают различные подвиды Хламидии Трахоматис (Chlamydia trachomatis). По статистике около 40% на планете инфицированы хламидийными микробами. Большое значение для распространения микроорганизмов имеет жизненный цикл хламидий, состоящий из 2 форм:

  • внеклеточная (элементарное тельце) – неактивный возбудитель, недоступный для антибактериальной терапии и обеспечивающий заражение других людей;
  • внутриклеточная (ретикулярное тельце) – активно размножающийся микроб, который вызывает воспаление, но не передается от человека к человеку.

Факторы риска по заражению

Риск заражения половой инфекцией и возникновение очага воспаления в малом тазу резко возрастает на фоне следующих факторов риска:

  • многочисленные случайные половые связи;
  • отказ от использования барьерных методов защиты (презерватив);
  • наличие вагинального воспаления (кольпит, бактериальный вагиноз, цервицит);
  • медицинский аборт или любая гинекологическая операция;
  • ношение внутриматочного контрацептива;
  • снижение иммунной защиты.

Для молодых нерожавших женщин хламидийный воспалительный процесс может стать основной причиной хронического эндометрита, являющегося одним из факторов невынашивания беременности и маточной формы бесплодия. Хламидийный аднексит нарушает проходимость маточных труб, увеличивая риск внематочной беременности или трубно-перитонеального бесплодия.

Одновременную терапию проводят у всех половых партнерах даже при отрицательных результатах обследования у одного из них. Это связано с наличием инкубационного периода, во время которого тесты будут давать ложноотрицательный результат.

Классификация патологии

В зависимости от остроты первичной реакции и места инфицирования выделяют следующие виды хламидийной патологии:

  • Острый наружный хламидиоз

    • уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
    • парауретрит (инфекция в мелких железах, расположенных около уретрального выхода);
    • эндоцервицит;
    • бартолинит (находятся у входа во влагалище, в нижней трети больших половых губ).
  • Хронический хламидиоз внутренних органов

Восходящее инфицирование хламидиями происходит незаметно: бессимптомность является одним из факторов поздней диагностики и хронических форм заболевания. При типичном заражении выделяют следующие стадии:

  • первичное инфицирование;
  • формирование очага воспаления;
  • размножение микробов с наличием симптомов;
  • анатомические и функциональные изменения в половых органах, приводящие к осложнениям.

Длительность инкубационного периода вариабельна – от 5 дней до месяца, но чаше всего с момента заражения до первых проявлений болезни проходит около 2-3 недель.

Кроме урогенитальных форм болезни, возможно хламидийное инфицирование в других органах и системах. Частыми формами инфекционной патологии являются:

  • фарингит;
  • пневмония;
  • артрит (болезнь Рейтера);
  • перигепатит;
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • конъюнктивит (инфекция глаз).

Оптимальное место для размножения хламидий – цилиндрические клетки слизистых оболочек и внутренних органов. Опытный специалист Клиники при типичных вариантах инфекционного заболевания обязательно оценит внешние проявления и направит на специальное обследование.

Часто встречающиеся симптомы

При заражении половым путем первыми отреагируют мочеполовые органы. К типичным жалобам относятся:

  • проблемы с мочеиспусканием (болезненность, частые позывы, малое количество мочи, преобладание ночного диуреза);
  • давящие или тянущие ощущения в нижней части живота, не связанные с месячными;
  • дискомфортные внешние признаки (зуд и жжение промежности, усиливающие после опорожнения мочевого пузыря);
  • неприятные слизисто-гнойные вагинальные выделения.

При прогрессировании воспалительного процесса основными симптомами будут признаки инфекции в каждом конкретном органе (бартолинит, эндометрит, аднексит). Важным клиническим фактором является преобладание хронических и малосимптомных болезней (до 80%), когда у женщины жалобы минимальны, а выраженные анатомо-функциональные нарушения создают условия для осложнений.

Принципы диагностики

Обязательное скрининговое исследование необходимо проводить в следующих случаях:

  • наличие типичных жалоб на слизисто-гнойные вагинальные выделения и проблемы с мочеиспусканием;
  • после любого эпизода осложненного завершения беременности (привычное невынашивание, выкидыш, гибель эмбриона, преждевременные роды);
  • бесплодный брак;
  • хроническое воспаление в органах малого таза (бактериальный вагиноз, цервицит, эндометрит, аднексит);
  • выявление любых других видов инфекций, которые передаются через половой контакт (трихомониаз, ВПЧ, сифилис, гонорея).

Обязательное условие точной диагностики – проведение обследования обоих половых партнеров. Обнаружение хламидийной инфекции у одного из супругов является основанием для курсовой терапии пары.

Основной и наиболее информативный метод выявления хламидий – полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени. ПЦР-тест обладает следующими важнейшими достоинствами:

  • высокая диагностическая чувствительность к хламидийной инфекции (около 95%);
  • неинвазивность забора материала для исследования (цервикальная слизь, вагинальные бели, моча);
  • быстрое получение результата.
Простота забора и качественный быстрый результат являются основными факторами, позволяющими использовать ПЦР-тест для массового диагностического скрининга у всех людей, имеющих риск заражения или показания для обследования на хламидиоз.

Кроме ПЦР-диагностики, врач Клиники будет использовать следующие диагностические методы:

  • иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого по антителам в крови можно судить об активности хламидийного воспаления;
  • ультразвуковое сканирование матки и придатков;
  • взятие аспирата из маточной полости для диагностики хронического воспалительного процесса.

Сочетание типичных симптомов с положительным ПЦР-тестом является основанием для начала антимикробной терапии. Необходимо проводить лечебные мероприятия обоим половым партнерам. На период терапии надо исключить интимную близость или в обязательном порядке использовать барьерные контрацептивы.

Записаться на осмотр к гинекологу

Эффективное лечение

При неосложненном и бессимптомном варианте хламидиоза вполне достаточно проведения однократного курса таблетированных антибиотиков. Важными условиями успешной терапии являются следующие факторы:

  • надо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом (недопустимо самостоятельно менять лекарства на дешевые аналоги);
  • следует строго выполнять рекомендации специалиста по длительности курсовой терапии;
  • важно точно соблюдать дозу препарата и кратность приема таблеток.

В сложных случаях и на фоне хронических форм заболевания врач будет подбирать терапию индивидуально, особенно для женщин, страдающих бесплодием и мечтающих об успешном зачатии желанного малыша. Кроме антибиотикотерапии, потребуется общее и местное медикаментозное лечение, направленное на устранение воспаления и восстановление репродуктивной способности. Оптимально избавиться от хламидий на этапе прегравидарной подготовки, чтобы после успешного зачатия не создавать проблем плоду и новорожденному малышу. Контроль излечения проводится через 1 месяц после окончания курса терапии с применением ПЦР-диагностики.

Вынашивание беременности при хламидиозе

При сочетании желанной беременности и хламидийной инфекции возможны следующие опасные осложнения:

  • невынашивание (самопроизвольный аборт, замершая беременность);
  • внутриутробное заражение плода;
  • нарушение кровотока в плаценте (фетоплацентарная недостаточность);
  • маловодие или многоводие;
  • преждевременные роды за счет раннего разрыва плодных оболочек и отхождения околоплодных вод;
  • послеродовые воспалительные осложнения у матери;
  • инфицирование новорожденного (конъюнктивит, пневмония, энцефалит).

Стандартное обследование всех беременных женщин включает обязательное ПЦР-исследование на хламидиоз или проведение TORCH-теста (выявление антител к токсоплазмозу, краснухе, хламидиозу, герпесу и цитомегаловирусу). Выявление инфекции требует обязательного проведения антибиотикотерапии с использованием безопасных лекарственных препаратов с 14 недели беременности.

Риск осложнений

Отсутствие лечения, отказ от терапии или неадекватное проведение лечебного курса может стать причиной следующих осложнений:

  • синдром хронических тазовых болей;
  • необратимое трубное бесплодие;
  • хронический рецидивирующий аднексит с нарушением менструальной функции;
  • внематочная беременность;
  • перигепатит;
  • синдром Рейтера.

Урогенитальный хламидиоз относится к хроническим и малосимптомным половым инфекциям, которые часто приводят к бесплодию и серьезным проблемам с женским здоровьем. Особенно важно выявить и вылечить патологию у женщин на этапе подготовки к зачатию. Прогноз для выздоровления благоприятен при своевременной диагностике и проведении курса терапии под контролем опытного специалиста Клиники.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением