Лечение урогенитального хламидиоза

  • В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
  • Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
  • 100% конфиденциальность!
Задать вопрос или записаться
Лечение урогенитального хламидиоза в крупнейшей гинекологической клинике Москвы
рисунок урогенитального хламидиоза

Урогенитальный хламидиоз – это специфическое инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое хламидиями и возникающее в мочеполовых органах человека. Несвоевременная диагностика и неправильное лечение болезни может стать основным фактором невынашивания и бесплодия.

Записаться на осмотр к гинекологу

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

При возникновении типичных симптомов воспаления в мочеполовых органах надо обследоваться и лечиться в специализированной клинике, где опытный специалист выявит причинный фактор и назначит оптимальный курс терапии.

Возбудитель инфекции

Жизненный цикл каждого микроба составляет около 3 суток, а основной путь инфицирования – половой. Возможно заражение бытовым способом (при грубом нарушении принципов индивидуальной гигиены) или внутриутробная передача хламидийного возбудителя от беременной женщины к плоду.

Хламидии – неподвижные специфические микробы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами. Выделяют 4 группы микроорганизмов, из которых мочеполовые заболевания у человека вызывают различные подвиды Хламидии Трахоматис (Chlamydia trachomatis). По статистике около 40% на планете инфицированы хламидийными микробами. Большое значение для распространения микроорганизмов имеет жизненный цикл хламидий, состоящий из 2 форм:

  • внеклеточная (элементарное тельце) – неактивный возбудитель, недоступный для антибактериальной терапии и обеспечивающий заражение других людей;
  • внутриклеточная (ретикулярное тельце) – активно размножающийся микроб, который вызывает воспаление, но не передается от человека к человеку.

Факторы риска по заражению

Риск заражения половой инфекцией и возникновение очага воспаления в малом тазу резко возрастает на фоне следующих факторов риска:

  • многочисленные случайные половые связи;
  • отказ от использования барьерных методов защиты (презерватив);
  • наличие вагинального воспаления (кольпит, бактериальный вагиноз, цервицит);
  • медицинский аборт или любая гинекологическая операция;
  • ношение внутриматочного контрацептива;
  • снижение иммунной защиты.

Для молодых нерожавших женщин хламидийный воспалительный процесс может стать основной причиной хронического эндометрита, являющегося одним из факторов невынашивания беременности и маточной формы бесплодия. Хламидийный аднексит нарушает проходимость маточных труб, увеличивая риск внематочной беременности или трубно-перитонеального бесплодия.

Одновременную терапию проводят у всех половых партнерах даже при отрицательных результатах обследования у одного из них. Это связано с наличием инкубационного периода, во время которого тесты будут давать ложноотрицательный результат.

Классификация патологии

В зависимости от остроты первичной реакции и места инфицирования выделяют следующие виды хламидийной патологии:

  • Острый наружный хламидиоз

    • уретрит (поражение мочеиспускательного канала);
    • парауретрит (инфекция в мелких железах, расположенных около уретрального выхода);
    • эндоцервицит;
    • бартолинит (находятся у входа во влагалище, в нижней трети больших половых губ).
  • Хронический хламидиоз внутренних органов

Восходящее инфицирование хламидиями происходит незаметно: бессимптомность является одним из факторов поздней диагностики и хронических форм заболевания. При типичном заражении выделяют следующие стадии:

  • первичное инфицирование;
  • формирование очага воспаления;
  • размножение микробов с наличием симптомов;
  • анатомические и функциональные изменения в половых органах, приводящие к осложнениям.

Длительность инкубационного периода вариабельна – от 5 дней до месяца, но чаше всего с момента заражения до первых проявлений болезни проходит около 2-3 недель.

Кроме урогенитальных форм болезни, возможно хламидийное инфицирование в других органах и системах. Частыми формами инфекционной патологии являются:

  • фарингит;
  • пневмония;
  • артрит (болезнь Рейтера);
  • перигепатит;
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • конъюнктивит (инфекция глаз).

Оптимальное место для размножения хламидий – цилиндрические клетки слизистых оболочек и внутренних органов. Опытный специалист Клиники при типичных вариантах инфекционного заболевания обязательно оценит внешние проявления и направит на специальное обследование.

Часто встречающиеся симптомы

При заражении половым путем первыми отреагируют мочеполовые органы. К типичным жалобам относятся:

  • проблемы с мочеиспусканием (болезненность, частые позывы, малое количество мочи, преобладание ночного диуреза);
  • давящие или тянущие ощущения в нижней части живота, не связанные с месячными;
  • дискомфортные внешние признаки (зуд и жжение промежности, усиливающие после опорожнения мочевого пузыря);
  • неприятные слизисто-гнойные вагинальные выделения.

При прогрессировании воспалительного процесса основными симптомами будут признаки инфекции в каждом конкретном органе (бартолинит, эндометрит, аднексит). Важным клиническим фактором является преобладание хронических и малосимптомных болезней (до 80%), когда у женщины жалобы минимальны, а выраженные анатомо-функциональные нарушения создают условия для осложнений.

Принципы диагностики

Обязательное скрининговое исследование необходимо проводить в следующих случаях:

  • наличие типичных жалоб на слизисто-гнойные вагинальные выделения и проблемы с мочеиспусканием;
  • после любого эпизода осложненного завершения беременности (привычное невынашивание, выкидыш, гибель эмбриона, преждевременные роды);
  • бесплодный брак;
  • хроническое воспаление в органах малого таза (бактериальный вагиноз, цервицит, эндометрит, аднексит);
  • выявление любых других видов инфекций, которые передаются через половой контакт (трихомониаз, ВПЧ, сифилис, гонорея).

Обязательное условие точной диагностики – проведение обследования обоих половых партнеров. Обнаружение хламидийной инфекции у одного из супругов является основанием для курсовой терапии пары.

Основной и наиболее информативный метод выявления хламидий – полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени. ПЦР-тест обладает следующими важнейшими достоинствами:

  • высокая диагностическая чувствительность к хламидийной инфекции (около 95%);
  • неинвазивность забора материала для исследования (цервикальная слизь, вагинальные бели, моча);
  • быстрое получение результата.
Простота забора и качественный быстрый результат являются основными факторами, позволяющими использовать ПЦР-тест для массового диагностического скрининга у всех людей, имеющих риск заражения или показания для обследования на хламидиоз.

Кроме ПЦР-диагностики, врач Клиники будет использовать следующие диагностические методы:

  • иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого по антителам в крови можно судить об активности хламидийного воспаления;
  • ультразвуковое сканирование матки и придатков;
  • взятие аспирата из маточной полости для диагностики хронического воспалительного процесса.

Сочетание типичных симптомов с положительным ПЦР-тестом является основанием для начала антимикробной терапии. Необходимо проводить лечебные мероприятия обоим половым партнерам. На период терапии надо исключить интимную близость или в обязательном порядке использовать барьерные контрацептивы.

Записаться на осмотр к гинекологу

Эффективное лечение

При неосложненном и бессимптомном варианте хламидиоза вполне достаточно проведения однократного курса таблетированных антибиотиков. Важными условиями успешной терапии являются следующие факторы:

  • надо принимать лекарственные препараты, назначенные врачом (недопустимо самостоятельно менять лекарства на дешевые аналоги);
  • следует строго выполнять рекомендации специалиста по длительности курсовой терапии;
  • важно точно соблюдать дозу препарата и кратность приема таблеток.

В сложных случаях и на фоне хронических форм заболевания врач будет подбирать терапию индивидуально, особенно для женщин, страдающих бесплодием и мечтающих об успешном зачатии желанного малыша. Кроме антибиотикотерапии, потребуется общее и местное медикаментозное лечение, направленное на устранение воспаления и восстановление репродуктивной способности. Оптимально избавиться от хламидий на этапе прегравидарной подготовки, чтобы после успешного зачатия не создавать проблем плоду и новорожденному малышу. Контроль излечения проводится через 1 месяц после окончания курса терапии с применением ПЦР-диагностики.

Вынашивание беременности при хламидиозе

При сочетании желанной беременности и хламидийной инфекции возможны следующие опасные осложнения:

  • невынашивание (самопроизвольный аборт, замершая беременность);
  • внутриутробное заражение плода;
  • нарушение кровотока в плаценте (фетоплацентарная недостаточность);
  • маловодие или многоводие;
  • преждевременные роды за счет раннего разрыва плодных оболочек и отхождения околоплодных вод;
  • послеродовые воспалительные осложнения у матери;
  • инфицирование новорожденного (конъюнктивит, пневмония, энцефалит).

Стандартное обследование всех беременных женщин включает обязательное ПЦР-исследование на хламидиоз или проведение TORCH-теста (выявление антител к токсоплазмозу, краснухе, хламидиозу, герпесу и цитомегаловирусу). Выявление инфекции требует обязательного проведения антибиотикотерапии с использованием безопасных лекарственных препаратов с 14 недели беременности.

Риск осложнений

Отсутствие лечения, отказ от терапии или неадекватное проведение лечебного курса может стать причиной следующих осложнений:

  • синдром хронических тазовых болей;
  • необратимое трубное бесплодие;
  • хронический рецидивирующий аднексит с нарушением менструальной функции;
  • внематочная беременность;
  • перигепатит;
  • синдром Рейтера.

Урогенитальный хламидиоз относится к хроническим и малосимптомным половым инфекциям, которые часто приводят к бесплодию и серьезным проблемам с женским здоровьем. Особенно важно выявить и вылечить патологию у женщин на этапе подготовки к зачатию. Прогноз для выздоровления благоприятен при своевременной диагностике и проведении курса терапии под контролем опытного специалиста Клиники.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, д.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
живот беременной девушки

Одним из частых спутников беременности является непроизвольное выделение порции мочи женщиной без предшествующего желания опорожнить мочевой пузырь.

пожилая пара

Лечение патологии, основанной на выпадении женских органов из влагалища, у пожилых женщин осложняется частым наличием сопутствующих болезней. Поэтому наиболее часто терапия проводится без операций….

Субмукозная миома матки

Субмукозная миома — наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии….

девушка чихает

Недержание мочи у женщин во время кашля или чихания называют в урологии стрессовым, от которого страдают около 30% женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

руки женщины на животе

Дермоидная киста развивается в результате неправильного процесса эмбрионального развития. Очень часто эта разновидность патологии преобразовывается в раковую опухоль….

девушка держится за живот

Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым годом. Связано это с развитием методов диагностики данной патологии, в частности ультразвукового исследования….

Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос

    * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

    Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

    пн. - пт. 8.00 - 18.00

      Заказать звонок

      * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

        Записаться на консультацию

        Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

        * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

          Написать директору

          * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

            Задать вопрос специалисту или записаться на приём

            * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

              Отправьте свой отзыв

              * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением