Гонорея у женщин – это триппер. Болезнь передается при половом контакте и при отсутствии лечения грозит серьезными проблемами со здоровьем.
Гонорею в простонародье называют триппером. Патология характеризуется быстрой скоростью распространения с поражением органов и систем организма. Гонорея спровоцирована гонококком, который чаще передается во время незащищенного полового контакта. Данные всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что ежегодно во всем мире регистрируется около 80 млн. случаев болезни. При этом основная масса инфицированных – это молодые люди до 25 лет.
Гонорея у женщин – это заболевание инфекционного происхождения, при котором в организм попадает возбудитель Neisseria gonorrhoeae. Источник проникновения может быть разным, но чаще всего инфицирование происходит во время незащищенного полового контакта. В народе гонорею у женщин называют триппером. Грамотрицательный диплококк проникает в половые пути и поражает органы малого таза. Впоследствии гонорея вызывает серьезные осложнения, сопровождающиеся разрушением костной системы. Характерным признаком гонореи у женщин являются обильные выделения из половых путей, различные изменения менструального цикла, болезненные ощущения. Лечение выполняется медикаментозно.
Возбудители гонореи способны поражать не только половые пути женщины, но и пищеварительную систему, ротоглотку, органы зрения. При первичном заражении происходит повышение температуры. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до недели, в зависимости от исходного клинического состояния организма. Первые симптомы гонореи у женщин появляются примерно через неделю после инфицирования. Статистика показывает, что около 50% женщин переносят гонорею со смазанной симптоматикой. Остальные 50% страдают от ярко выраженных симптомов гонореи.
Острая гонорея у женщин сопровождается интенсивным нарастанием симптомов, ухудшением самочувствия, повышением температуры тела. Развивается в среднем через неделю после инфицирования и довольно хорошо поддается терапии.
Хроническая гонорея у женщин сопровождается вялым проявлением, смазанной симптоматикой, схожа с другими заболеваниями мочеполовой системы и характеризуется затруднительной диагностикой. Развивается при отсутствии лечения острого воспаления примерно через 4-6 недель после инфицирования. Тяжело поддается лечению и имеет высокие риски осложнений.
Распространенность гонореи у женщин
Гонорею относят к распространенным заболеваниям, передающимся половым путем. Согласно данным центра контроля и профилактики ЗППП, гонореей ежегодно заболевает около 1 млн. человек в Америке и около 100 тыс. человек в России. В мире этот показатель достигает 100 млн. инфицированных граждан. По данным исследований и оценки всемирной организации здравоохранения, лишь половина от всех случаев гонореи регистрируется официально.
На 2011 год центром контроля и профилактики болезней было зарегистрировано 300 тыс. случаев гонореи у женщин и мужчин.
Абсолютно любой человек, ведущий половую жизнь, способен подхватить гонорею. Согласно статистике, пик заболеваемости приходится на возраст 18-55 лет.
Причины гонореи у женщин
Принято считать, что гонорея передается женщине исключительно половым путем. Однако на основании ряда исследований можно утверждать, что возбудитель болезни может передаваться женщине при бытовом контакте, во время посещения бассейна и сауны, при пользовании общими полотенцами и чужими средствами личной гигиены. На практике же подобные ситуации встречаются крайне редко. Заражение также может произойти во время естественных родов. Передача болезни происходит по вертикальному пути. Но основным путем инфицирования остается половой контакт.
Возбудитель гонореи – гонококк – не может самостоятельно сохранять жизнеспособность во внешней среде. Поэтому при отсутствии инфицируемого бактерия быстро погибает.
Заражение гонореей происходит при любой форме интимной близости. Барьерные контрацептивы могут снизить вероятность инфицирования, но они не способны на 100% гарантировать защиту от болезни.
Факторы риска инфицирования гонореей среди женщин:
беспорядочная половая смена половых партнеров;
раннее начало интимной жизни;
отказ от применения барьерных контрацептивов;
признаки ЗППП у полового партнера;
нарушение правил интимной гигиены.
Научно доказано, что на вероятность заражения гонореей не способен влиять иммунный и социальный статус женщины, образ жизни, вредные привычки и прочие особенности. Если возбудитель заболевания проникает в организм женщины, то она неизбежно заражается, несмотря ни на какие сопутствующие условия. Так же для инфицирования не имеет значения форма, продолжительность и результат интимной близости с инфицированным мужчиной.
После инфицирования и лечения гонореи у женщины не формируется пожизненный иммунитет. Это значит, что при повторном контакте с зараженным мужчиной патология повторяется.
Более 50% женщин с гонореей не предъявляют серьезных жалоб по здоровью. Заболевание протекает в скрытой форме и не снижает работоспособность. Зачастую женщины воспринимают гонорею за небольшое недомогание в виде цистита, уретрита, вагинита. Несмотря на разную степень выраженности симптомов болезни, признаки гонореи у женщин идентичны:
Для симптомов гонореи у женщин характерно постепенное нарастание. Первые признаки появляются примерно через неделю после инфицирования. Сначала у женщины меняется характер влагалищных выделений, затем появляется дискомфорт, зуд и жжение во влагалище. Со временем инфекция поражает шейку матки и цервикальный канал. При отсутствии лечения инфекция распространяется выше, поражает кишечник, органы малого таза и мочевыделительную систему. При вовлечении в процесс соседних органов и систем у женщины при гонорее появляются дополнительные проявления:
чувство зуда в анальном отверстии, выделения из ануса, боль и дискомфорт во время акта дефекации;
болезненность суставов, покраснение и отечность кожных покровов, артрит септического характера;
першение и боль в гортани, формирование язв на слизистой носоглотки, увеличение размера регионарных лимфатических узлов;
выделение гноя из глаз, формирование на веках сухих корочек после сна, покраснение и отечность, повышение чувствительности к свету.
Симптомы гонореи у женщин могут быть яркими или слабо выраженными. От интенсивности проявлений заболевания не зависит характер осложнений. Неблагоприятные последствия для здоровья женщины развиваются даже при полном отсутствии симптомов и вялом течении гонококковой инфекции.
Гонорея при беременности
Практикующие врачи рекомендуют регулярно проходить обследование у гинеколога. Посещать врача женщинам репродуктивного возраста рекомендовано не реже одного раза в год, а после наступления менопаузы и климакса – в два раза чаще. Ежегодно рекомендуется сдавать анализы на ИППП. Это поможет вовремя определить и вылечить венерические заболевания. При подозрении на гонорею обращаться к врачу следует незамедлительно.
Еще на этапе планирования беременности обоим партнерам рекомендуется пройти обследование. Ответственный и осознанный подход к принятию решения о продолжении рода минимизирует возможные осложнения беременности. Если гонорея обнаружена хотя бы у одного партнера на этапе планирования, то рекомендуется сначала пройти лечение.
Заразиться гонореей женщина может уже во время беременности или еще до зачатия. При постановке на учет каждая будущая мама сдает анализ на ЗППП. Если обнаруживается гонорея при беременности, то врачи определяют индивидуальную тактику действий.
Можно ли заразить ребенка гонореей во время беременности? Да, новорожденный может получить возбудителя инфекции от матери при естественных родах, проходя через родовые пути. Такой путь инфицирования называется вертикальным. При инфицировании новорожденному назначается лечение, результат которого может быть самым неожиданным. При гонорее у новорожденного высок риск осложнений.
Заразить ребенка гонореей женщина может во время вынашивания. Внутриутробное инфицирование является опасной ситуацией, которая может привести к различным формам задержки развития и даже мертворождению.
Диагностика гонореи
Диагностика гонореи у женщин начинается с опроса и оценки клинических признаков. Поскольку симптомы гонореи у женщин могут быть похожи на признаки других заболеваний, требуется расширенная диагностика. Обследование включает в себя:
осмотр на гинекологическом кресле с изучением состояния влагалища и шейки матки в зеркалах;
бактериологическое исследование биологического материала, выделяемого из влагалища;
ПЦР для выявления ДНК возбудителя гонореи;
определение чувствительности бактерий к расширенному списку антибиотиков.
При подозрении на гонорею также назначают дополнительные виды диагностики: анализ на другие ЗППП, анализ крови и мочи, УЗ-исследование.
Гонорея требует медикаментозного лечения. Схему приема и перечень препаратов врач подбирает индивидуально, на основании результатов анализов. Как правило, назначается 1-3 вида антибактериальных препаратов. Курс приема 2-3 недели. Антибиотики при гонорее вводятся внутримышечно, перорально и вагинально. Предпочтительно сочетание нескольких форм введения лекарств для повышения эффективности терапии.
Первые признаки улучшения при лечении гонореи наблюдаются уже в первые дни. Однако это не является поводом для отмены лечения. Недопустимо самостоятельно менять дозировку препаратов и корректировать их прием. В противном случае у возбудителей заболевания может сформироваться резистентность к используемым лекарствам.
Лечение хронической гонореи у женщин более продолжительное и трудоемкое. Курс терапии может растянуться до нескольких месяцев. Результат лечения оценивают через 2 недели после завершения антибактериальной терапии. Повторные анализы рекомендовано сдать через 2-3 месяца.
Дополнительные рекомендации при лечении гонореи у женщин:
исключить половые контакты до получения результатов анализов, свидетельствующих об отсутствии возбудителя гонореи;
строго следовать правилам интимной гигиены;
обследоваться половому партнеру и при необходимости пройти лечение.
Чем опасна гонорея для женщин
Острая гонорея довольно хорошо поддается лечению. Хроническая форма болезни лечится сложнее. При отсутствии лечения острой формы заболевания гонорея переходит в хроническую форму. Если игнорировать симптомы триппера, то заболевание может привести к осложнениям.
Со временем возбудитель болезни поражает органы малого таза – кишечник, мочевыделительную систему, органы репродукции. Функция нарушается, в результате чего женщина испытывает мучения.
Руководитель Центра гинекологии, онкологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, д.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.