Гидросальпинкс

Успешное лечение гидросальпинкса в крупнейшей гинекологии Москвы.
Рисунок гидросальпинкса

Гидросальпинкс – это заболевание у женщин, при котором в полости маточных труб скапливается жидкость. Как правило, имеет инфекционные причины происхождения. Гидросальпинкс длительно может быть бессимптомным и обнаружиться внезапно. Также гидросальпинкс может проявляться выраженной клинической картиной и стать причиной обращения за медицинской помощью. Прогноз лечения гидросальпинкса определяется индивидуально, а иногда заболевание требует хирургического вмешательства.

Записаться на осмотр к гинекологу

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Что такое гидросальпинкс у женщин

Гидросальпинкс с греческого языка дословно переводится вода (hydro) и труба(sálpinx) – вода в трубе. Заболевание характеризуется избыточным формированием и скоплением жидкости в полости яйцевода. Развивается в результате закупоривания маточной трубы, которое может произойти под влиянием экзогенных или эндогенных факторов. Гидросальпинкс – это исключительно женское заболевание. Обычно развивается в репродуктивном возрасте, когда женщина ведет активную половую жизнь.

Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) – это полый парный орган размером не более 12 см в длину. Диаметр маточной трубы не превышает одного миллиметра. Маточные трубы принимают непосредственное участие в реализации детородной функции. По яйцеводам яйцеклетка после овуляции спускается к матке. Тут же происходит оплодотворение. Плодное яйцо продвигается по маточной трубе с помощью фимбрий. Яйцеводы являются очень хрупким органом, и даже малейшее воспаление может привести к серьезным осложнениям.

При гидросальпинксе в просвете маточной трубы формируется капсула с жидкостным содержимым. В результате просвет перекрывается, а диаметр растягивается. Это приводит к тому, что функция яйцевода нарушается, а яйцеклетка не может выйти в полость матки.

Классификация гидросальпинкса

По механизму распространения гидросальпинкс разделяют:

  • простой – характеризуется формирование в маточной трубе одной полости с жидкостным содержимым;
  • фолликулярный – характеризуется формированием в маточной трубе нескольких полостей с жидкостным содержимым.

В результате формирования полостей и скопления жидкостного экссудата просвет маточной трубы закупоривается и растягивается. В сложных ситуациях диаметр полости может достигать нескольких сантиметров.

По характеру течения гидросальпинкс классифицируют:

  • острый – характеризуется быстрым развитием и стремительным нарастанием симптоматики, успешно поддается лечению и при своевременной терапии имеет благоприятные прогнозы;
  • хронический – характеризуется длительным течением и часто формируется при отсутствии терапии, трудно поддается лечению и часто имеет осложнения.

По месту локализации выделяют:

  • левосторонний – развивается в левой маточной трубе;
  • правосторонний – развивается в правой маточной трубе;
  • двухсторонний – развивается в двух маточных трубах одновременно (наиболее редкий и сложный случай).

Виды гидросальпинкса:

  • вентилируемый – характеризуется формированием капсулы в маточной трубе, из которой периодически изливается экссудат и уменьшается объем жидкости в яйцеводе;
  • не вентилируемый – характеризуется формированием плотной капсулы с жидкостью в маточной трубе и отсутствием возможности излития ее содержимого.

Вентилируемый гидросальпинкс обычно имеет хроническую форму. При таком течении болезни происходит периодическое опорожнение капсулы в яйцеводе, на фоне которого уменьшаются клинические проявления. Через некоторое время из-за наличия спаек и воспалительного процесса жидкость скапливается вновь. У таких пациенток на УЗИ можно увидеть, что гидросальпинкс рассосался или исчез самостоятельно, а потом появился снова. Волнообразное или рецидивирующее течение характерно для двухстороннего гидросальпинкса и нередко сопровождается осложнениями.

Симптомы гидросальпинкса у женщин

На начальных этапах гидросальпинкс развивается без симптомов. Более того, женщина может узнать о проблеме неожиданно, во время обследования (УЗИ малого таза). Случается так, что у женщины полностью отсутствуют симптомы скопления жидкости в маточной трубе, но при этом есть трудности с зачатием. Обратившись к врачу по этому поводу, пациентка узнает об имеющемся заболевании. По мере увеличения размера гидросальпинкса и растяжения маточной трубы симптомы патологии нарастают.

Общие признаки гидросальпинкса:

  • ощущение пульсации в нижней части живота с соответствующей стороны;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • периодические обильные жидкие выделения из половых путей (появляются в результате самопроизвольного излития содержимого гидросальпинкса);
  • гипертермия;
  • трудности с зачатием.

При самостоятельном излитии жидкости из капсулы гидросальпинкса в брюшную полость у женщины появляются жалобы: острая боль в животе (результат раздражения брюшины), выделения желтоватого оттенка, повышение температуры тела.

При большом размере гидросальпинкса есть риск разрыва маточной трубы. При нарушении целостности яйцевода у женщины появляются признаки острого живота. Такое состояние неотложное и требует экстренного хирургического вмешательства.

Причины гидросальпинкса

Как правило, причинами гидросальпинкса у женщин являются инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, которые приводят к воспалению маточных труб. Инфекция может передаваться половым путем или распространиться через кровь и лимфу от других органов. Также спаечный процесс в малом тазу способен привести к развитию гидросальпинкса. В этом случае в маточных трубах формируются спайки, между которыми собирается жидкость

В результате развития гидросальпинкса начинается воспалительный процесс и наоборот. При этом маточные трубы истончаются, а попытки запуска регенеративных процессов приводят к увеличению выработки экссудата. Получается замкнутый круг, который не может самостоятельно прерваться без лечения.

Причины гидросальпинкса:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • эндометриоз;
  • воспалительные заболевания половых органов неинфекционного характера;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли органов малого таза;
  • спаечная болезнь;
  • оперативные вмешательства в анамнезе;
  • аборты;
  • перенесенная внематочная беременность;
  • переохлаждение.

Чем опасен гидросальпинкс для женщины

Гидросальпинкс – это заболевание, которое не проходит бесследно. При бессимптомном течении болезнь прогрессирует, воспаление распространяется, а объем жидкости постепенно увеличивается. Это может привести к тому, что произойдет разрыв маточной трубы. Такая картина сопровождается признаками острого живота, внутрибрюшным кровотечением и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Внутренние кровотечения сами могут быть причинами спаечной болезни. Поэтому разрыв маточной трубы с одной стороны увеличивает риск повторения патологии с другой стороны.

Гидросальпинкс нарушает функцию маточных труб. При воспалительном процессе в яйцеводах высока вероятность распространения инфекции на яичники и брюшную полость. Поэтому столь важно своевременно начать терапию при скоплении жидкости в маточной трубе. Гидросальпинкс способен повлиять на работу яичников и вызвать ановуляторные циклы.

Кроме того, при гидросальпинксе значительно снижается вероятность успешного зачатия. Как правило, жидкость становится преградой для слияния мужской и женской клетки. Даже в случае оплодотворения при гидросальпинксе есть высокий риск внематочной беременности.

Гидросальпинкс влияет не только на шансы наступления естественной беременности. Патология может стать причиной неудачного ЭКО. Поэтому перед началом протокола вспомогательных репродуктивных технологий требуется сначала вылечить гидросальпинкс.

Как правило, гидросальпинкс у женщин появляется на фоне других воспалительных заболеваний половых органов, которые тоже способны привести к осложнениям.

Диагностика при гидросальпинксе

Диагностика гидросальпинкса основывается на изучении клинической картины и сборе акушерского анамнеза. Как правило, предположить заболевание врач может уже по жалобам пациентки. Однако для точного подтверждения требуется выполнить лабораторные и аппаратные методы диагностики.

Симптомы гидросальпинкса схожи с признаками других заболеваний органов малого таза. Поэтому требуется выполнить дифференциальную диагностику для уточнения варианта патологии.

УЗИ малого таза при гидросальпинксе показывает расширенные маточные трубы. При этом здоровые маточные трубы у женщин обычно не визуализируются.

Диагностический минимум при гидросальпинксе включает в себя:

  • осмотр на кресле;
  • УЗИ малого таза;
  • МРТ;
  • МСГ;
  • ГСГ;
  • мазок из влагалища;
  • ПЦР-тест;
  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции.

Лечение гидросальпинкса у женщин

Лечение гидросальпинкса выполняется медикаментозным или хирургическим путем.

Медикаментозное лечение гидросальпинкса

При небольшом размере гидросальпинкса обычно начинают с медикаментозной терапии. Для выбора перечня препаратов выполняется ряд лабораторных исследований. Необходимо определить чувствительность микроорганизмов к распространенным антибиотикам. Обычно назначается несколько препаратов. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяц. При этом важно завершить курс приема антибиотиков, поскольку преждевременная отмена препаратов спровоцирует формирование резистентности у микроорганизмов.

Дополнительными методами лечения, которые допустимо использовать в комплексе с медикаментозной терапией, являются: магнитофорез, электрофорез, вагинальный массаж, фитолечение.

Хирургическое лечение гидросальпинкса

Если гидросальпинкс большой и высока вероятность разрыва маточной трубы, то рекомендовано хирургическое лечение. По возможности врач выполняет органосохраняющую операцию, восстановив проходимость маточной трубы. Однако после пластики всегда сохраняется высокий риск повторения гидросальпинкса и формирования спаек в яйцеводе.

Операцию проводят, если гидросальпинкс становится причиной бесплодия. Экстренную операцию выполняют, когда происходит нарушение целостности маточной трубы. Также хирургическое лечение рекомендовано женщинам, которые готовятся вступить в протокол ЭКО. Как показывает практика, гидросальпинкс способен снизить вероятность успеха при проведении искусственного оплодотворения. Сохранение расширенной маточной трубы с жидкостью чревато инфицированием, самопроизвольным прерыванием беременности, нарушением функции яичников и даже может привести к имплантации плодного яйца вне полости матки.

Операцию при гидросальпинксе проводят лапароскопическим доступом. Для этого выполняется несколько проколов в брюшной стенке, после чего через них вводятся миниатюрные инструменты. Лапароскопия позволяет удалить гидросальпинкс, минимизировав риски развития спаечной болезни. Чем меньше размер гидросальпинкса и чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения проходимости и функционала маточных труб.

Записаться на осмотр к гинекологу

Профилактика гидросальпинкса

Курирующим условием профилактики гидросальпинкса является избирательная методика выбора полового партнера. Поскольку в большинстве случаев причиной формирования жидкости в маточной трубе становятся инфекции, то для профилактики необходимо максимально защитить себя от возможности инфицирования ЗППП. Регулярные визиты к гинекологу позволят своевременно заподозрить воспаление органов малого таза и вылечить его, избежав серьезных осложнений (в том числе формирования гидросальпинкса маточной трубы).

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, д.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос

    * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

    Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

    пн. - пт. 8.00 - 18.00

      Заказать звонок

      * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

        Записаться на консультацию

        Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

        * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

          Написать директору

          * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

            Задать вопрос специалисту или записаться на приём

            * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

              Отправьте свой отзыв

              * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением