Что такое гиповитаминоз у беременных
Гиповитаминоз у беременных – это недостаток витаминов и минералов в организме будущей мамы. Может сформироваться задолго до наступления беременности или непосредственно в период вынашивания. Дефицит витаминов и минералов негативно отражается на состоянии здоровья самой женщины и ее будущего ребенка, а в ряде случаев может даже приводить к необратимым последствиям и внутриутробным аномалиям развития плода.
Статистика наблюдения за состоянием беременных женщин на разных сроках гестации показывает, что недостаток витамина А и других каротиноидов выявляется более, чем у четверти всех будущих мам. Дефицит витаминов группы В есть более, чем у половины беременных. Недостаток витамина Д обнаруживается у 60-80% женщин, а нехватка витамина Е присутствует у 100% беременных женщин.
Классификация
Гиповитаминоз по механизму развития принято разделять:
- экзогенный – развивается из-за неблагоприятного влияния внешних факторов, например, плохой экологии, радиации и прочих;
- эндогенный – развивается по причине плохой усвояемости или повышения потребности в полезных веществах;
- ятрогенный
- алиментарный – развивается из-за недостатка потребления витаминов.
Гиповитаминоз у беременных женщин обычно формируется по эндогенному или алиментарному пути. То есть, в организме будущей мамы недостаток питательных веществ появляется из-за высокого потребления таковых растущим плодом или плохого питания будущей мамы.
Гиповитаминоз у беременных делится на стадии:
01.
Первая (перегиповитаминоз)
Характеризуется снижением показателей отдельных типов витаминов, визуально не проявляет себя. Определить данную фазу патологии можно только на основании результатов лабораторной диагностики. Как правило, не ухудшает самочувствие будущей мамы.
02.
Вторая (гиповитаминоз)
Характеризуется снижением показателей витаминов в организме, имеет различные клинические проявления. Патологию можно заподозрить на основании жалоб и подтвердить результатами лабораторной диагностики.
Характеризуется выраженной формой дефицита витаминов и минералов в организме беременной женщины. Проявляется яркой симптоматикой и серьезно мешает нормальному течению беременности.
Авитаминоз является крайней степенью гиповитаминоза. Как правило, встречается редко. Авитаминозом обычно страдают женщины из низших слоев социума, имеющие тяжелые метаболические заболевания. Распространенными заболеваниями, характеризующимися выраженным дефицитом витаминов в организме, является цинга, пеллагра, бери-бери и другие.
Механизм развития гиповитаминоза у беременных
Витамины, а точнее их достаточное количество, являются чрезвычайно важным фактором, который способен повлиять не только на течение беременности, но и на работу жизненно-важных органов будущей мамы. Витамины не относятся к питательным веществам и не способны выступать в качестве самостоятельного питательного балласта. В то же время, недостаток этих веществ неизбежно сказывается на разных аспектах жизнеобеспечения. Дефицит витаминов в организме беременной женщины может никак не проявлять себя или быть опасным состоянием. Гиповитаминоз способен вызвать изменения в работе иммунной, нервной, кроветворной системы.
Каждый витамин в организме женщины важен для усвоения другого. Так, например, железо плохо усваивается при недостатке аскорбиновой кислоты. Недостаток витамина В3 способен нарушить синтез белка и снизить качество окислительно-восстановительных процессов.
Гиповитаминоз при беременности может развиться внезапно. Как правило, причиной становится новое состояние женщины, когда увеличивается потребность в дополнительной порции витаминов, а из-за изменения пищевых приоритетов в организм не поступает нужное количество таковых. Гиповитаминоз может быть у женщины еще до беременности. В таком случае, как правило, состояние будущей мамы усугубляется в новом положении, поскольку для формирования и развития плода требуется дополнительная порция витаминов.
Развивающийся и растущий плод, так или иначе, получит нужную порцию витаминов. Природой задумано так, что даже при недостатке тех или иных элементов в организме мамы, ребенок будет брать их из любых источников. Так, например, при дефиците кальция плод будет получать таковой из костей и волос беременной женщины. Другими словами, будущий ребенок найдет способ добыть порцию витаминов, если они хоть в каком-то виде есть в организме мамы. В то же время беременная женщина начнет испытывать явные признаки гиповитаминоза.
Причины гиповитаминоза у беременных
Во время беременности у женщины неизбежно увеличивается потребность в витаминах. Это физиологически обоснованный процесс, поскольку в теле будущей матери зарождается новая жизнь. Казалось бы, всего из двух клеток строится новый организм.
Во время беременности потребность женщины в потреблении кальция увеличивается в 5 раз. Фолиевой кислоты требуется в 2 раза больше, чем до зачатия (особенно важен достаточный уровень фолиевой кислоты в первом триместре беременности). В среднем, потребность в любых витаминах у беременных женщин возрастает на 25-50%.
Причины гиповитаминоза у беременных:
- Недостаточное поступление витаминов в организм. На ранних сроках беременности у женщин нередко развивается начальная форма гиповитаминоза. Причиной становится недостаточное поступление микроэлементов с пищей. При выраженном токсикозе наблюдается алиментарный гиповитаминоз. Если женщина придерживается строгой диеты, опасаясь большой прибавки веса, увеличивается риск развития дефицита витаминов.
- Повышенное потребление витаминов плодом. С такой причиной гиповитаминоза часто сталкиваются женщины, которые забеременели слишком рано или уже в зрелом возрасте. При интенсивном физическом и умственном труде может наблюдаться гиповитаминоз. Вредные привычки также приводят к повышению потребности организма в микроэлементах и микронутриентах.
- Нарушение процессов ассимиляции. Причиной гиповитаминоза может стать нарушение процесса расщепления и усвоения витаминов. С данной картиной могут столкнуться женщины, принимающие антибактериальные препараты, антидепрессанты, нейролептики, блокаторы кальциевых каналов, слабительные и другие лекарства.
- Заболевания организма. Дефицит витаминов у беременных может быть при различных патологиях организма. К таким проблемам приводит инфекция, хроническая интоксикация, диабет сахарного типа, патологии пищеварительного тракта, болезни щитовидной железы, нарушение метаболизма.
Симптомы гиповитаминоза
У многих беременных женщин гиповитаминоз никак себя не проявляет. Незначительное снижение показателя тех или иных нутриентов не влияет на качество жизни. Выраженность клинической картины напрямую зависит от того, насколько снижен объем витаминов в организме будущей мамы.
Общие симптомы гиповитаминоза:
- ухудшение аппетита;
- апатия;
- слабость и сонливость;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- сниженная работоспособность;
- сниженная концентрация внимания;
- снижение иммунитета;
- перепады настроения;
- эмоциональная неустойчивость;
- ухудшение качества кожи и волос;
- повышенная ломкость ногтей;
- судороги.
Для каждого витамина дефицит характеризуется индивидуальной клинической картиной:
- при недостатке витамина В1 наблюдается появление мушек перед глазами, снижение устойчивости походки, ощущение слабости в конечностях, повышенная чувствительность кожных покровов;
- при недостатке витамина В2 отмечается покраснение глаз, формирование язв на слизистой ротовой полости, отечность языка, судороги и ранний токсикоз;
- при недостатке витамина В3 наблюдается повышенная сухость и шелушение кожных покровов, гиперпигментация, расстройство пищеварительной функции;
- при недостатке витамина В6 появляется заторможенность, повышается раздражительность, беспокоят отеки и судороги нижних конечностей;
- при недостатке витамина В9 отмечается слабость и повышенное беспокойство, ощущение тревоги, бессонница;
- при недостатке витамина С отмечаются носовые кровотечения, гиперпигментация кожных покровов, склонность к формированию синяков;
- при недостатке витамина А формируется сухая корочка на поверхности кожи, появляется угревая сыпь, повышается чувствительность зубов;
- при недостатке витамина Д появляются разные нарушения сна, повышается хрупкость костей, ухудшается состояние волос и ногтей, появляются мышечные боли.
Если при гиповитаминозе у беременной женщины наблюдается дефицит сразу нескольких микронутриентов, то симптомы усиливаются и дополняют друг друга.
Чем опасен гиповитаминоз при беременности
Незначительное снижение показателей различных витаминов в организме женщины, как правило, не представляет серьезной угрозы для нового состояния и опасности для здоровья. В то же время недостаток некоторых микронутриентов способен вызвать необратимые последствия в процессе развития плода. Так, например, при дефиците фолиевой кислоты может произойти неправильное или несвоевременное закрытие нервной трубки.
Недостаток витаминов группы В, А и Е может привести к формированию внутриутробных аномалий и даже гибели плода. Гиповитаминоз опасен задержкой роста и развития эмбриона, угрозой прерывания беременности, преждевременной отслойкой плаценты и преждевременными родами. Критический дефицит витамина А вызывает патологии органов зрения и слуха. Недостаток витамина В2 вызывает врожденные патологии сердечной мышцы, формирование заячьей губы, дефекты зубов.
Диагностика гиповитаминоза у беременных
Гиповитаминоз у беременных можно заподозрить по клиническим проявлениям. Как правило, жалобы формируются у будущей мамы при значительном снижении показателей тех или иных микронутриентов.
Зачастую гиповитаминоз во время беременности можно спутать с другими заболеваниями организма, по схожим симптомам. Поэтому диагностика недостатка витаминов является довольно затруднительной. Как правило, гиповитаминоз путают с псориазом, нейродермитом, гепатитом, различными инфекциями, диабетом, заболеваниями ЖКТ и ЦНС. Поставить точный диагноз можно лишь на основании лабораторных исследований, определяющих показатели микронутриентов в организме будущей мамы.
Лечение гиповитаминоза у беременных
Лечение любых заболеваний у беременных необходимо осуществлять только под тщательным контролем врача. Прием многих препаратов для будущих мам противопоказан. Поэтому при назначении схемы лечения гиповитаминоза врач взвешивает возможные риски и ожидаемую пользу.
Лечение гиповитаминоза у беременных проводится медикаментами и коррекцией образа жизни. На основании лабораторных исследований назначаются индивидуальные дозы препаратов. Коррекция образа жизни предполагает соблюдение определенной диеты, регулярные прогулки, ежедневные солнечные ванны, если это не противопоказано по состоянию здоровья.
Беременным женщинам при дефиците витаминов и микронутриентов рекомендован прием поливитаминных комплексов. Как правило, для будущих мам назначаются специальные препараты, в увеличенной дозировке. К тому же, современные фармакологические компании выпускают отдельные виды витаминов, рекомендованные для приема в определенном триместре беременности.
Профилактика
Профилактику гиповитаминоза во время беременности необходимо начинать задолго ее наступления. Комплексное обследование на этапе планирования является залогом снижения рисков различных осложнений в будущем. Если гиповитаминоз обнаружен еще до беременности, то его легче скорректировать и снизить вероятность его появления в будущем.
Акушеры-гинекологи рекомендуют начинать профилактический прием фолиевой кислоты, витамина Д, йода и некоторых других добавок уже во время планирования. Немаловажное влияние на показатель витаминов в организме играет питание будущей мамы. Поскольку большинство женщин сталкиваются со снижением показателей витаминов во время беременности, врачи советуют пить специальные комплексы, созданные для планирующих и беременных женщин. Однако пить витамины с целью профилактики стоит только по согласованию с врачом.
