Лечение маточных кровотечений у девочек-подростков
Лечение маточных кровотечений у девочек-подростков в крупнейшей гинекологии в Москве по низким ценам!
Первые месячные – это важное событие в жизни девушки. Становление менструальной функции может сопровождаться различными вариантами нарушений, из которых наиболее неприятными и опасными будут маточные кровотечения (метроррагии). Причины патологии разнообразны, а симптомы оказывают негативное влияние на жизнь девочки. Обследование и лечение дисфункциональных состояний, проявляющихся нерегулярными и обильными кровяными выделениями, необходимо проводить в специализированной Клинике у высококвалифицированных и внимательных специалистов, чтобы вовремя выявить причину и предотвратить будущие репродуктивные проблемы.
Причины метроррагий у девочек
Основой любого маточного кровотечения могут быть функциональные нарушения или органические факторы. В подавляющем большинстве случаев у девочек метроррагия возникает на фоне следующих причин:
- антенатальные факторы (осложнения у матери во время вынашивания беременности, которые нарушают внутриутробное развитие эндокринной системы девочки);
- частые детские инфекционные болезни (ангина, скарлатина, паротит, краснуха, грипп, ветряная оспа);
- общие заболевания и эндокринопатии (анемия, патология печени, болезни щитовидной железы);
- острые или хронические психоэмоциональные нарушения (семейные конфликты, экзамен, смерть близкого человека, переезд в другой город);
- нерациональное питание с формированием гиповитаминоза;
- травмы головы (ушиб, сотрясение).
Начало заболевания у каждой девочки могут спровоцировать индивидуальные факторы, но реализуются аномальные маточные кровотечения через выраженные нарушения незрелой эндокринной системы. Дисфункция возникает на любом уровне системы, объединяющей центральные (гипоталамус, гипофиз) и половые органы (яичники, матка). Несовершенную систему цикличной выработки гормонов достаточно легко нарушить, особенно у часто болеющих девочек.
Виды ювенильных кровотечений
В зависимости от причинных факторов выделяют следующие формы метроррагий:
- Истинное аномальное кровотечение, обусловленное гормональным дисбалансом функционального происхождения;
- Вторичная патология, возникающая на фоне врожденной или приобретенной коагулопатии, органической патологии матки и придатков, внешних травмирующих факторов и неправильного лечения.
По клиническим проявлениям метроррагии разделяют на 2 формы:
- Неосложненная – длительность маточного кровотечения не превышает 10 дней;
- Осложненная – кровяные выделения продолжаются более 10 дней, появляются симптомы анемии и нарушения свертывающей системы крови, воспалительных изменений в матке и влагалище.
Наиболее неприятный вариант детской патологии – маточные кровотечения с момента первой менструации. Крайне важно своевременно обратиться к опытному специалисту в Клинику, чтобы выявить причинный фактор и предотвратить гинекологические болезни и будущие репродуктивные нарушения.
Симптомы патологии
Важными факторами, влияющими на диагностику и лечение заболевания, являются клинические критерии установления диагноза. Детский врач обязательно должен учитывать следующие признаки:
- возраст (до 18 лет);
- время менархе (момент прихода первой менструации);
- гинекологический статус;
- отсутствие у девочки беременностей в прошлом и настоящем;
- отсутствие специфических видов воспаления.
Главный признак заболевания – отсутствие нормальных менструаций. Возможными вариантами патологических кровяных выделений могут быть:
- Ациклические (бессистемные метроррагии);
- Циклические (кровотечения связаны с приходом очередной менструации).
В зависимости от выраженности кровопотери бывают:
- обильные маточные кровотечения, приводящие к быстрому формированию анемии;
- длительные кровяные выделения с периодическим усилением кровопотери;
- скудное продолжительное кровомазанье.
На начальном этапе неосложненной метроррагии девочку может ничего не беспокоить, кроме, наличия дискомфорта и неудобств, обусловленных продолжающимися кровяными выделениями из влагалища. По мере прогрессирования менструальной дисфункции появляются следующие симптомы:
- слабость, быстрая утомляемость;
- снижение памяти и внимания;
- бледная кожа;
- головные боли с головокружениями;
- тянущие боли в нижней части живота;
- проблемы с мочеиспусканием;
- неприятный запах, вызванный постоянными кровяными выделениями;
- психоэмоциональные нарушения (раздражительность, агрессивность, депрессия, замкнутость, неадекватное поведение).
Маме девочки следует следить за состоянием дочери, чтобы вовремя заметить проблемы с месячными. Особенно важно вовремя провести обследование при наследственных формах нарушений свертывания крови.
Принципы диагностики
Основная задача обследования – выявление причины патологического кровотечения. Опытному детскому гинекологу в Клинике надо выявить характер заболевания – дисфункциональный, органический или вторичный. Специалист обязательно проведет дифференциальную диагностику со следующими болезнями и состояниями:
- патология крови (тромбоцитопения, анемия, геморрагический васкулит, коагулопатия);
- заболевания матки и придатков (врожденные аномалии, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, опухоли яичников, СПКЯ);
- воспаление (туберкулез, эндометрит, кольпит, венерические заболевания);
- органическая или травматическая патология головного мозга;
- беременность с угрозой выкидыша.
При общении с мамой детский гинеколог задаст вопросы о проблемах при вынашивании беременности, о детских заболеваниях общего и инфекционного характера, склонности к носовым кровотечениям у девочки. Полное обследование предполагает обследование эндокринной системы и внутренних органов. Необходимо сдать общеклинические анализы, выявить изменения в коагулограмме и оценить уровень гормонов в крови. С помощью ультразвукового сканирования можно исключить врожденную и анатомическую патологию внутренних и половых органов. План обследования для маленькой пациентки подбирается индивидуально в зависимости от клинических проявлений и выраженности маточного кровотечения.
Основные лечебные мероприятия
Главными задачами лечения являются остановка кровотечения и предотвращение будущих метроррагий, которые разделяются на 2 этапа.
1 этап – кровоостанавливающая терапия
При неосложненной форме метроррагии детский гинеколог будет использовать следующие негормональные лекарства:
- витамины;
- физиотерапия;
- растительные средства;
- антианемическая терапия.
При отсутствии эффекта или на фоне длительного маточного кровотечения врач назначит следующие гормональные средства:
- оральные контрацептивы по гемостатической схеме;
- эстрогены;
- гестагены.
Гормонотерапия применяется по строгим показаниям после проведения полного обследования и оценки свертывающей системы крови. Хирургический метод остановки кровотечения (выскабливание матки) используется крайне редко только при неэффективности всех медикаментозных методов терапии.
2 этап – профилактика маточных кровотечений
После прекращения метроррагии необходимо продолжить наблюдение и лечение у детского гинеколога. Проведение диагностики поможет выявить причину патологии. Основными принципами 2 этапа терапии являются:
- устранение причинных факторов (лечение заболеваний внутренних органов);
- циклическая витаминотерапия;
- успокаивающие препараты;
- сосудистые лекарства;
- иммунотерапия;
- физиопроцедуры.
При необходимости и по показаниям врач назначит циклическую гормонотерапию низкодозированными препаратами. Основная цель всех лечебных факторов – предотвращение дисфункциональных маточных кровотечений.
Родителям девочки надо создать максимально комфортный лечебно-охранительный режим, включающий следующие факторы:
- полноценный рацион питания;
- устранение физических и умственных перегрузок;
- обязательная нормализация сна и отдыха;
- моральная поддержка и психотерапия.
Прогноз для выздоровления при истинном варианте дисфункции благоприятен. Успех всех лечебных мероприятий во многом зависит от квалификации детского гинеколога и наличия современного диагностического оборудования, поэтому при первых признаках патологии у девочки надо обращаться в Клинику. Значительно сложнее справиться с метроррагией, возникших на фоне врожденной патологии, нарушениях свертывания крови и выраженных гормональных проблемах. При несвоевременно проведенном лечении или отказе от терапии в будущем у девочки могут возникнуть осложнения, связанные с детородной и менструальной функцией.
