СПКЯ (синдром поликистозных яичников): симптомы и лечение в Москве

Синдром поликистозных яичников

Лечение синдрома поликистозных яичников в современном центре гинекологии в Москве!

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это эндокринная патология в женском организме, обусловленная формированием множества мелких кист в яичниках и приводящая к бесплодию, дисменорее и ожирению. При подозрении на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) необходимо выполнить полноценное обследование и провести комплексное лечение, чтобы избежать осложнений в виде женских болезней, обменно-эндокринной патологии и психоэмоциональных проблем. Оптимально сделать это в крупном диагностическом центре: высококвалифицированные и опытные специалисты Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины помогут выявить причину патологии в придатках матки и назначат эффективную терапию, которая вернет женское здоровье и поможет осуществить мечты о рождении здорового малыша.

Записаться на осмотр к гинекологу

СПКЯ – что это такое

Термин поликистоз неточно определяет суть патологического процесса. Появление в яичниках множества мелких кисточек обусловлено не кистообразованием, а накоплением фолликулов, которые не прошли цикл полного развития. СПКЯ – это нарушение процессов овуляции со скоплением начальных форм фолликулов (антральных) по наружной поверхности яичников.

В основе синдрома поликистозных яичников лежит синдром гиперандрогении (высокий уровень мужских гормонов в крови женщины). Андрогены – это две стороны медали: без этих гормонов тормозится рост будущих яйцеклеток, но при их избыточном увеличении фолликул останавливается в развитии. Важным фактором СПКЯ(синдрома поликистозных яичников) является утолщение внешней яичниковой капсулы, обусловленное андрогенным влиянием. В дополнении к репродуктивным проблемам обязательно будут общие обменно-эндокринные заболевания, крайне негативно влияющие на внешний вид и психологическое состояние женщины.

Записаться на осмотр к гинекологу

Причины формирования синдрома поликистозных яичников

Далеко не всегда можно точно определить причинные факторы развития яичниковой патологии. Около 80% всех случаев СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) – это генетические нарушения у женщины, подтверждаемые наследственной предрасположенностью и типичными семейными ситуациями, когда у близких родственниц возникает подобная патология. Риск развития болезни возникает во время вынашивания при негативном влиянии на плод женского пола.

Заподозрить вероятность появления синдрома поликистоза у девочки в будущем можно в следующих случаях:

  • низкий вес ребенка при рождении;
  • раннее половое созревание;
  • наличие у мамы девочки метаболического синдрома с длительным лечением бесплодия.

Заподозрить вероятность появления синдрома поликистоза у девочки в будущем можно в следующих случаях:

  • патологические изменения на уровне центральных эндокринных органов (гипоталамус, гипофиз);
  • метаболические расстройства (ожирение, инсулинорезистентность);
  • гормональные нарушения (гиперандрогения, высокий уровень гормона Лептина, гиперпролактинемия, изменения в надпочечниках, щитовидной железе).

В основе подавляющего большинства случаев СПКЯ (синдром поликистозных яичников) лежит наследственно-генетические нарушения, запускающие каскад гормональных и обменно-метаболических изменений с формированием типичных проявлений болезни.

Варианты СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)

Огромное значение для лечения и репродуктивного прогноза имеет точное выявление варианта патологии яичников. Врач может обнаружить 2 вида СПКЯ (синдрома поликистозных яичников):

  • Классический (первичный), возникающий при генетических нарушениях и проявляющийся стандартной симптоматикой с типичными изменениями в яичниках;
  • Вторичный поликистоз, обусловленный болезнями надпочечников и первичными метаболическими заболеваниями.

Обладающие большим опытом в диагностике и лечении бесплодия квалифицированные специалисты ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ смогут точно выявить вариант патологических изменений в организме женщины, что станет началом эффективной терапии. Каждая женщина, страдающая СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) и планирующая рождение малыша, сможет осуществить мечту в Клинике гинекологии.

Записаться на осмотр к гинекологу

Симптомы заболевания

Учитывая разнообразие клинических проявлений, участковый врач далеко не всегда увидит типичные признаки болезни, по которым можно уверенно поставить диагноз. Часто женщину длительно и безуспешно лечат от хронического аднексита, гормональных нарушений или эндометриоза яичников. Стандартный симптомокомплекс СПКЯ (синдром поликистозных яичников) включает следующие проявления:

  • нарушения месячных, варьирующиеся от редких и скудных менструаций до обильных маточных кровотечений;
  • отсутствие овуляции, являющееся причиной бесплодия;
  • кожные признаки гиперандрогении (акне, себорея, алопеция, гирсутизм);
  • избыточная масса тела;
  • типичные для поликистоза ультразвуковые изменения в яичниках.

Однако часть симптомов может отсутствовать или выраженность признака будет минимальной. Ожирение возникает только у половины женщин с синдромом поликистозных яичников, а незначительно выраженный гирсутизм может указывать на национальные особенности. Чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на менструальные проблемы и неспособность зачать ребенка. Стертая симптоматика и сниженная фертильность являются показанием для обследования в специализированном диагностическом центре, где опытный специалист с помощью комплексной диагностики поставит точный диагноз, основываясь на основных и дополнительных признаках патологии.

Основные симптомы (для подтверждения диагноза достаточно 2-3 признаков):

  • любые проявления гиперандрогении;
  • менструальные нарушения с обязательным отсутствием овуляторных циклов;
  • выявление поликистоза при сонографии.

Дополнительные критерии наличия синдрома поликистозных яичников:

  • нарушение жирового и углеводного обмена;
  • метаболический синдром (высокое артериальное давление, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе);
  • дислипидемия;
  • психоэмоциональные и тревожно-депрессивные расстройства.

Лабораторно-инструментальная диагностика должна проводиться в Медицинском Центре, обладающим современным диагностическим комплексом и новейшим лабораторным оборудованием, что особенно актуально для выявления выраженности гормонального дисбаланса и точной оценки анатомических изменений в яичниках.

Записаться на осмотр к гинекологу

Методы диагностики синдрома поликистозных яичников

Обследование женщины с подозрением на СПКЯ начинается с осмотра. Важно точно оценить внешние проявления болезни, к которым относятся:

  • гирсутизм (оценка производится на основе специальной визуальной шкалы, разделяющей все женское тело на 9 областей и позволяющей достоверно выявить гиперандрогенный вариант оволосения);
  • масса тела (необходимо выполнить измерение индекса массы тела с определением типа ожирения);
  • черный акантоз (дистрофия отдельных участков кожи с типичной пигментацией и папиллярными разрастаниями в области естественных складок или мест трения – шея, паховые и подмышечные области, складки под грудью);
  • оценка менструальной функции (в норме должно быть не менее 10 менструаций в год, а длительность каждого цикла составляет 26-35 дней);
  • измерение артериального давления (цифры, превышающие 130/80 мм рт.ст., требуют проведения дополнительных обследований – ЭКГ, холтеровское мониторирование, консультация кардиолога);
  • оценка психологического статуса женщины (на первом этапе надо провести тестирование с помощью специальных анкет, а при выявлении типичных проблем — проблемы со сном, тревожность, депрессия, фобии – потребуется консультация психотерапевта).

При подозрении на синдром поликистозных яичников (наличие хотя бы 2 основных симптомов на фоне любых дополнительных) врач назначит комплексное обследование, включающее следующие методы:

  • оценка эндокринного статуса с определением в крови андрогенов, яичниковых, гипофизарных и надпочечниковых гормонов;
  • выявление признаков обменных нарушений (глюкозотолерантный тест, оценка липидного спектра крови);
  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
  • МРТ головного мозга, яичников и надпочечников.

Для подтверждения диагноза синдрома поликистозных яичников на УЗИ используются следующие критерии:

  • обнаружение 12 и более фолликулов размером около 10 мм;
  • отсутствие доминантного фолликула;
  • общий объем органа превышает 10 кубических сантиметров;
  • наличие патологических изменений хотя бы в 1 яичнике.

Значимость полноценного обследования в Диагностическом Центре на новейшем оборудовании с опытными и внимательными специалистами состоит в своевременном выявлении СПКЯ (синдрома поликистозных яичников) с возможностью максимально раннего начала эффективной терапии. Особенно актуально это для женщин, страдающих первичным бесплодием и выраженными нарушениями менструального цикла.

Записаться на осмотр к гинекологу

Принципы лечения СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)

Внимательный и опытный специалист Клиники всегда будет подбирать лечение, основываясь на желании женщины забеременеть. Тактика терапия определяется с учетом планирования беременности или при отказе женщины от деторождения.

Принципы терапии при планировании беременности

На этапе прегравидарной подготовки женщине с поликистозом яичников врач даст следующие рекомендации:

  • соблюдение диеты, подобранной с помощью врача-диетолога;
  • умеренные физические нагрузки, способствующие снижению массы тела;
  • прием фолиевой кислоты;
  • отказ от вредных привычек.

При доказанном отсутствии доминантного фолликула проводится стимуляция овуляции. Курсовая гормонотерапия не должна превышать 6 циклов. Метод неэффективен в следующих случаях:

  • возраст более 30 лет;
  • выраженное ожирение;
  • увеличенные яичники с наличием плотной внешней капсулы;
  • значительные нарушения гормонального баланса.

По показаниям специалисты Клиники применяют эндоскопическую хирургию. С помощью лапароскопии можно освободить яичник от капсулы, препятствующей созреванию и выходу яйцеклетки (клиновидная резекция или лазерный дриллинг).

Лечебная тактика при нежелании беременности

У женщины, не планирующей беременности, врач будет решать следующие задачи:

  • устранение кожных проявлений болезни с помощью препаратов с антиандрогенным действием;
  • восстановление менструального цикла (оральные контрацептивы);
  • симптоматическое лечение ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета с профилактикой сердечно-сосудистых осложнений;
  • коррекция психологических расстройств.

Важное условие качественной терапии – индивидуальный подбор лечебной методики для каждой конкретной женщины. Обязательной является консультативная помощь нескольких врачей — диетолога, дерматолога, эндокринолога, кардиолога, репродуктолога. В Клинике ФГАУ ЛРЦ Минздрава РФ опытные и высококвалифицированные специалисты обязательно помогут избавиться от несимпатичных и неприятных симптомов заболевания, вернут гормональное и репродуктивное здоровье, что поможет обрести счастье материнства.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
Лечение кисты желтого тела левого и правого яичника при беременности в Москве
Лечение кисты желтого тела левого и правого яичника при беременности в Москве

Случается, что у женщин на плановом УЗИ при беременности обнаруживается киста, основанная из желтого тела. Это состояние может грозить серьезными осложнениями для вынашивания….

подробнее
Лопнула киста яичника

подробнее
Лечение кисты яичника в пожилом возрасте в Москве
Лечение кисты яичника в пожилом возрасте в Москве

Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.

подробнее
Анализ крови на онкомаркер СА-125 при кисте яичника в Москве
Анализ крови на онкомаркер СА-125 при кисте яичника в Москве

При обнаружении у женщины полостного образования в яичниках, ей в любом случае проводится поиск онкомаркера СА-125, наличие которого подтверждает злокачественный процесс….

подробнее
Месячные и боли при кисте яичника - лечение в Москве
Месячные и боли при кисте яичника — лечение в Москве

Первым, на чем сказываются любые патологические изменения в репродуктивных органах, является менструальный цикл. Его сдвиги свидетельствуют о гормональном дисбалансе….

подробнее
Определение симптомов и профилактика спаек после удаления кисты яичника в Москве
Определение симптомов и профилактика спаек после удаления кисты яичника в Москве

Возникновение спаек практически всегда сопровождает женщин в позднем послеоперационном периоде после удаления каких-либо патологических образований репродуктивной системы….

подробнее
Видна ли и как выглядит киста яичника на узи
Видна ли и как выглядит киста яичника на узи

Опухолевидное образование в области яичников лучше всего диагностируется по результатам УЗИ. Исследование проводится в установленный врачом день месячного цикла, зависящий от разновидности патологии….

подробнее
Лечение разрыва кисты яичника, диагностика признаков и симптомов в Москве
Лечение разрыва кисты яичника, диагностика признаков и симптомов в Москве

Разрыв кистозного образования яичника характеризуется усиленными болевыми ощущениями и может возникнуть вследствие чрезмерных спортивных занятий или интенсивных движений при коитусе….

подробнее
Что нельзя делать при кисте яичника и противопоказания
Что нельзя делать при кисте яичника и противопоказания

Если врач диагностировал у женщины кистозное образование в области яичника, то помимо лечения ей необходимо будет придерживаться простых правил, предотвращающих развитие патологии….

подробнее

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением