Влагалищные выделения

Влагалищные выделения — это норма у женщин. Многие представительницы слабого пола стремятся избавиться от выделений и не понимают, что их формирование столь же физиологично, как образование слез и слюны. Пробовать избавиться полностью от влагалищных выделений не только бесполезно, но и вредно для здоровья. Однако в ряде случаев влагалищные выделения становятся признаком заболеваний.

Записаться на осмотр к гинекологу

Что такое влагалищные выделения

Влагалищные выделения — это секрет, который вырабатывается во влагалище у женщины и содержит эпителиальные частицы, слизь, а также продукты жизнедеятельности влагалищной микрофлоры. Влагалищные выделения есть у каждой женщины и не пропадают на протяжении жизни. В разных фазах менструального цикла, а также при определенных состояниях здоровья могут меняться органолептические свойства влагалищного секрета. В норме выделения защищают слизистую от пересыхания, создают комфортные условия для женщины, а также участвуют в работе местного иммунитета.

Влагалищные выделения содержат:

• слизь, которая формируется в цервикальном канале;
• эпителиальные клетки, слущиваемые стенками влагалища и шейкой матки;
• различные микроорганизмы, из которых формируется интимная микрофлора.

Нормальные влагалищные выделения

Влагалищные выделения у женщины зависят от многих внешних и внутренних факторов. Как меняются влагалищные выделение по мере взросления женщины:

1. У девочек с рождения до начала полового созревания в норме влагалищные выделения полностью отсутствуют. Это обусловлено соответствующим гормональным фоном. Если у девочки до 12 лет появляются обильные слизистые выделения из влагалища, то это должно насторожить. Гормональный профиль у девочек меняется в возрасте 12-14 лет. Примерно за год до первого менструального кровотечения в норме влагалищные выделения могут измениться, девочка становится девушкой. Происходит становление гормонального фона. Влагалищные выделения слизистые, с молочным или желтоватым оттенком.
2. С началом менструальных кровотечений (первая менструация называется менархе) влагалищные выделения становятся такими, как у половозрелой женщины. В соответствии с фазой менструального цикла меняется консистенция, цвет, объем слизи.
3. Следующая смена влагалищных выделений в норме происходит в период угасания репродуктивной функции, в возрасте 45-50 лет. Иногда менопауза наступает раньше под влиянием перенесенных заболеваний, оперативных вмешательств, приема лекарственных средств и негативных внешних факторов. Объем влагалищных выделений уменьшается.

Нормальная микрофлора у здоровой женщины представлена молочнокислыми микроорганизмами — палочками Дедерлейна. Объем полезных бактерий в норме превышает 10 в степени 7. Также влагалище женщины населено множеством других микроорганизмов. Условно-патогенные населяют половые пути женщины, но не вызывают симптомов болезни. Микрофлора влагалища в норме кислая, рН варьируется от 3.8 до 4.4. За счет этого влагалищные выделения могут иметь кисловатый не выраженный запах.

Факторы, влияющие на влагалищные выделения

Первым и самым частым фактором, который способен повлиять на нормальные влагалищные выделения — это начало половой жизни у женщины. Во время первого полового контакта в интимную микрофлору проникает другая среда, состоящая из бактерий, вирусов и прочих микроорганизмов. Одновременно происходит адаптация флоры к новым условиям. Развивается местный иммунный ответ, что может характеризоваться кратковременным увеличением объема влагалищных выделений сразу после полового контакта. Слизь может иметь кремообразную консистенцию, молочный или даже сероватый оттенок. При незащищенном половом контакте посткоительные выделения содержат клетки мужской семенной жидкости и могут быть обильными, водянистыми. Как правило, в течение нескольких часов после интимной близости органолептические свойства вагинальных выделений восстанавливаются.

Другие факторы, которые способны повлиять на влагалищные выделения:

• прием оральных контрацептивов;
• лечение антибиотиками;
• использование влагалищных лекарственных средств;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• послеродовой период;
• смена уходовых средств для интимной гигиены;
• заболевания мочеполовой системы.

Условно влагалищные выделения классифицируют по типу:

• скудные — характеризуются небольшим количеством слизи, на фоне чего может начаться пересыхание стенок влагалища, а при длительном сохранении развивается атрофия;
• обильные — характеризуются ощущением хлюпанья и высокой степенью влажности, что может быть вариантом нормы (например, во время овуляции) или симптомом патологии;
• нормальные — характеризуются умеренным объемом слизи, комфортным ощущением для женщин.

Влагалищные выделения и менструальный цикл

На протяжении всего менструального цикла происходит изменение влагалищных выделений. Консистенция и объем зависят от гормонального фона. Продолжительность цикла у разных женщин может отличаться. Однако продолжительность и интенсивность менструаций у одной и той же женщины всегда должны быть примерно одинаковые. Среднестатистический менструальный цикл продолжается 28 дней, а овуляция наступает примерно через 2 недели от первого дня последних месячных. Менструальный цикл здоровой женщины не должен быть менее 3 и более 5 недель.

Как меняются влагалищные выделения в зависимости от менструального цикла:

Циклические изменения консистенции, объема, цвета влагалищных выделений обусловлены гормональным фоном женщин репродуктивного возраста. В норме эпизодические изменения поддерживаются с момента полового созревания до наступления климакса.

Влагалищные выделения во время климакса

Во время климакса угасает функция яичников. Это приводит к снижению выработки половых гормонов. В результате изменяются влагалищные выделения. Объем слизи уменьшается, она становится более густой. Женщина может ощущать сухость во влагалище, дискомфорт. Нередко со временем развивается атрофия слизистой влагалища.

Нормализовать влагалищные выделения во время климакса можно с помощью современных препаратов. Гормональная заместительная терапия назначается врачом. При необходимости можно дополнить гормональную коррекцию использованием мазей на основе эстрогенов.

Влагалищные выделения после интимной близости

После интимной близости влагалищные выделения у женщин могут усиливаться. Как правило, это кратковременная реакция на резкое изменение микрофлоры. Если половой контакт состоялся с использованием барьерных контрацептивов, то выделения могут быть кремообразными, молочного цвета. Если состоялся незащищенный половой контакт, то выделения будут жидкими, бело-серыми, с запахом сырости.

Влагалищные выделения после интимной близости также увеличиваются за счет выделения смазки бартолиновыми железами. Эта слизь нужна для защиты от механических повреждений, дополнительного увлажнения, защиты от болезнетворных микроорганизмов.

Влагалищные выделения во время беременности

В период вынашивания ребенка влагалищные выделения у женщины сильно меняются. Это обусловлено новым гормональным фоном. На протяжении всего срока беременности в цервикальном канале формируется пробка. Она защищает будущего ребенка от проникновения инфекции и болезнетворных микроорганизмов. Поэтому в период вынашивания влагалищные выделения могут быть кремообразными и более обильными, чем до зачатия. Увеличение объема влагалищной слизи частично обусловлено усилением кровоснабжения половых органов и увеличением объема жидкости в организме.

В конце гестационного периода влагалищные выделения изменяются. За 2-4 недели до родов начинается постепенное размягчение шейки матки, что сопровождается отделением слизистой пробки. Она может выйти сразу целиком или отходить частями. Также слизистая пробка может выйти непосредственно вместе с водами. Поэтому в данном случае выделения не являются показателем приближающейся родовой деятельности. Пробка имеет слизистую консистенцию, может быть прозрачной, коричневой, с прожилками крови.

Влагалищные выделения после родов

Послеродовые влагалищные выделения (лохии) у женщин продолжаются 6-8 недель. Они включают в себя кровь, слизь, отторгающиеся клетки, а также остатки децидуальной ткани. В первые дни после родов влагалищные выделения интенсивные. Они похожи на традиционную менструацию, но по консистенции более слизистые, а по цвету могут быть темнее и содержать сгустки. Примерно с 2-3 недели после родов влагалищные выделения начинают светлеть. Постепенно слизь приобретает розоватый оттенок, а затем сменяется сукровицей. К концу послеродового периода яркие и обильные лохии становятся еле заметной прозрачной слизью.

Если женщина продолжает кормить грудью, то у нее присутствуют скудные или умеренные кремообразные выделения. Как правило, менструальные кровотечения и циклические изменения влагалищных выделений отсутствуют на протяжении всего периода грудного вскармливания. Однако у некоторых женщин менструальный цикл восстанавливается уже через 3-6 месяцев после родов, а выделения становятся такими же, как и до родов. Если женщина не кормит грудью, то функции организма восстанавливаются почти сразу после завершения лохий.

Патологические выделения

При воспалительных заболеваниях половых органов влагалищные выделения меняют свойства. Как правило, меняется объем выделяемой слизи, оттенок, а также запах. Нередко влагалищные выделения приобретают желтый, гнойный, зеленоватый, серый цвет. Могут включать примесь свернувшейся (коричневой) или свежей (алой) крови.

При усилении влагалищных выделений во время воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин появляются дополнительные признаки. Обильная слизь с большим количеством болезнетворных микроорганизмов раздражает нежную слизистую, вызывает зуд, жжение, отечность. При появлении патологических выделений установить их причину сразу нельзя. По одному внешнему виду можно лишь предположить заболевание. Для определения возбудителей инфекции требуется пройти обследование. Как правило, назначают мазок из влагалища и анализы крови. При необходимости выполняют УЗИ малого таза. Интерпретация результатов выполняется специалистом, после чего назначается лечение.

Распространенные причины патологических влагалищных выделений:

• трихомониаз;
• кандидоз (молочница);
• бактериальный вагиноз (гарднереллез, дисбиоз влагалища);
• вагинит;
• гонорея;
• хламидиоз.

Влагалищные выделения при трихомониазе

Трихомониаз — это разновидность венерических заболеваний. Оно спровоцировано простейшим микроорганизмом — трихомонадой. Как правило, передается половым путем.

При трихомониазе у женщин влагалищные выделения становятся бело-желтыми, пенистыми. Иногда можно увидеть зеленовато-гнойную примесь. Запах выделений при трихомониазе неприятный. Одновременно отмечается болезненное мочеиспускание. Отличительной характеристикой выделений при трихомониазе от выделений при других инфекционных заболеваниях является специфический запах тухлой рыбы.

Влагалищные выделения при молочнице

Влагалищные выделения при кандидозе знакомы каждой женщине. Заболевание характеризуется изменением интимной микрофлоры, на фоне чего снижается количество полезных бактерий и увеличивается объем колоний дрожжеподобных микроорганизмов.

При молочнице влагалищные выделения обильные, густые, похожи на творожистую массу с вкраплениями комочков. Они имеют выраженный кислый запах. Одновременно отмечается отечность половых органов, а на стенках влагалища присутствует белесый налет. При попытке отделить влагалищную слизь становятся заметны воспаленные участки влагалищных стенок. При молочнице у женщины присутствует зуд и жжение.

Следует отметить, что кандида — возбудитель молочницы — постоянно находится в половых путях женщины. Зачастую развитие болезни начинается на фоне снижения иммунитета, после приема антибиотиков, во время беременности и под влиянием других факторов.

Влагалищные выделения при бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища еще называют гарднереллезом. Причина в том, что чаще всего бактериальный вагиноз вызван гарднереллами. Суть заболевания состоит в том, что происходит снижение местного иммунитета. На фоне этого увеличивается рост условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный вагиноз характеризуется воспалением влагалища неинфекционной природы происхождения.

Влагалищные выделения при бактериальном вагинозе увеличиваются в объеме. Средний объем выделений может увеличиться в 10 раз. Цвет становится серо-белым. Отмечается неприятный запах. На фоне обильных выделений появляется зуд половых органов. После полового контакта влагалищные выделения при бактериальном вагинозе заметно усиливаются.

Влагалищные выделения при вагините

Вагинит или кольпит — это воспаление влагалища, вызванное различными инфекционными агентами. При кольпите влагалищные выделения могут иметь самую разную консистенцию. Органолептические свойства влагалищного секрета будут зависеть от того, каким микроорганизмом спровоцирован воспалительный процесс.

При вагините влагалищные выделения могут быть жидкими, водянистыми, густыми, кремообразными. Запах может отсутствовать вовсе, быть незначительным или ярко выраженным. Также могут быть примеси крови, гноя. При вагините, вызванном дрожжеподобными микроорганизмами, выделения будут такими же, как при молочнице.

Влагалищные выделения при хламидиозе

Хламидиоз относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). Патология спровоцирована возбудителем — хламидией. При хламидиозе влагалищные выделения увеличиваются в объеме незначительно. У многих женщин объем секрета остается прежний. Отличительной характеристикой хламидиоза становится появление желтых выделений. Также может присутствовать неприятный запах. Нередко при хламидиозе у женщин присутствуют боли в животе.

Влагалищные выделения при гонорее

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем при незащищенном контакте. Патология спровоцирована возбудителем — гонококками. При гнорее у женщин влагалищные выделения становятся бело-желтыми, гнойными, увеличивается их объем. Одновременно женщину беспокоят постоянные боли в нижнем отделе живота. Присутствуют рези при мочеиспускании и учащенные позывы.

Дополнительными признаками гонореи могут быть различные формы нарушения менструального цикла, трудности с зачатием.

Обследование при влагалищных выделениях

Если женщину беспокоит объем, цвет и запах влагалищных выделений, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При обнаружении инфекций и воспалительных заболеваний требуется провести лечение, поскольку отказ от терапии приводит к хронизации заболевания.

Для диагностики влагалищных выделений выполняют:

• мазок из влагалища на флору;
• бактериологическое исследование;
• ПЦР тест;
• кольпоскопия;
• УЗИ малого таза;
• анализ крови.

Лечение влагалищных выделений

Надо ли лечить влагалищные выделения и пытаться от них избавиться? Дать однозначный ответ на этот вопрос не получится. Каждый клинический случай необходимо рассматривать отдельно.

Если речь идет о нормальных естественных выделениях, а при обследовании становится понятно, что у женщины нет заболеваний мочеполовой сферы, то лечить выделения не нужно. Более того, влагалищная слизь нужна для защиты женских половых органов и поддержания комфортного самочувствия.

Если выделения из влагалища появляются при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы, то лечить такие выделения нужно. Следует отметить, что выделения не являются самостоятельным заболеванием. Обильные влагалищные выделения — это только симптом болезни. Пролечив истинное заболевание, получится избавиться от выделений.

Записаться на осмотр к гинекологу