Дисбактериоз влагалища

Дисбактериоз влагалища у женщин в медицине также называют дисбиозом, вагинальным дисбиозом, бактериаольным вагинозом. Патология характеризуется нарушением баланса микроорганизмов в интимной области. При дисбактериозе влагалища происходит нарушение естественной микрофлоры. Зачастую дисбиоз становится начальной ступенью развития инфекционно-воспалительных заболеваний, поскольку при нарушении микрофлоры влагалища сильно возрастает риск присоединения различных инфекций и ЗППП. Суть лечения дисбактериоза влагалища сводится к восстановлению правильной микрофлоры и поддержанию местного иммунитета.

Что такое дисбактериоз влагалища у женщин

Дисбактериоз влагалища у женщин – это нарушение микрофлоры влагалища, при котором значительно снижается количество полезных лактобактерий и увеличивается число колоний патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. В норме во влагалище здоровой женщины присутствует множество бактерий. До 95% всех микроорганизмов составляют полезные лактобациллы. Они поддерживают кислую среду, благодаря чему сохраняется местный иммунитет. В течение всей жизни под влиянием эндогенных и экзогенных факторов микрофлора влагалища может меняться.

Дисбактериоз влагалища сопровождается изменением интимной микрофлоры. У женщины по каким-то причинам снижается количество полезных бактерий. На фоне подавления защитных функций влагалища начинается рост других микроорганизмов. Это состояние сопровождается симптомами разной степени выраженности. При отсутствии лечения дисбактериоз влагалища может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Одновременно у женщины дисбиоз может пройти самостоятельно. Практически каждая женщина в течение жизни сталкивается с дисбактериозом влагалища. Чаще всего патология развивается у женщин при особых состояниях: во время беременности, после родов, в период менопаузы, при приеме определенных препаратов, гормональных нарушениях и так далее.

Классификация

По характеру течения дисбактериоз влагалища делится на:

• острый – развивается быстро, сопровождается яркими симптомами и длится не более 2 недель;
• хронический – имеет вялое течение, сопровождается смазанной клинической картиной и продолжается более месяца.

В гинекологии выделяют три степени тяжести дисбактериоза влагалища:

• компенсированный (первой степени) – характеризуется незначительным снижением показателя лактобактерий у женщины во влагалище и одновременным  формированием неизмененных эпителиоцитов, на фоне роста которых увеличивается вероятность развития инфекционных процессов;
• субкомпенсированный (второй степени) – снижение показателя лактобактерий или их полное отсутствие, на фоне которого замечено увеличение количества колоний микроорганизмов бактериального типа, а также формирование ключевых клеток;
• декомпенсированный (третей степени) – проявляется выраженными клиническими признаками дисбактериоза влагалища, при котором полностью отсутствуют полезные бактерии, и наблюдается неконтролируемый рост бактериальной флоры.

Механизм развития дисбактериоза влагалища у женщин

В течение всей жизни женская интимная микрофлора меняется. На состояние микрофлоры могут влиять лекарственные средства, образ жизни, питание, физическая активность, а также любые показатели здоровья.

Естественная микрофлора устанавливается после завершения полового созревания. Влагалище женщин густо населено грамотрицательными, грамположительными, аэробными, факультативно-аэробными, облигатно-аэробными микроорганизмами. В норме до 98% микроорганизмов – это молочнокислые бактерии, которые также называют палочками Дедерлейна. Они поддерживают кислую среду, которая защищает слизистую и предотвращает рост патогенной микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища начинается с того, что по каким-то причинам количество палочек Дедерлейна снижается. На этом этапе женщина может не ощущать никаких симптомов или чувствовать незначительный дискомфорт. Если местный иммунитет не справляется самостоятельно, то рост патогенной флоры продолжается, в результате чего происходит замещение полезных бактерий вредными. Как правило, при дисбактериозе влагалища у женщины обнаруживаются микоплазмы, пептококки, бактероиды, фузобактерии, гарднереллы и прочие микроорганизмы. Среда влагалища из кислой переходит в щелочную. Это является благоприятным условием для развития инфекционных заболеваний.

Диагноз «дисбактериоз влагалища» ставят женщине даже с незначительным нарушением микрофлоры. Если происходит присоединение инфекции, то уже ведут речь о вагините.

Причины дисбактериоза влагалища у женщин

Интимная микрофлора способна меняться под влиянием внутренних и внешних факторов. К распространенным причинам дисбактериоза влагалища относят:

• разные формы нарушения иммунитета;
• гормональные перестройки (период полового созревания, беременность, климакс, гормональные заболевания);
• длительный и неконтролируемый прием антибактериальных препаратов;
• злоупотребление влагалищными спермицидами;
• нарушение правил интимной гигиены;
• использование чужих средств личной гигиены;
• нетрадиционные формы интимной близости;
• венерические заболевания;
• ношение узкого и тесного белья;
• прием гормональных лекарств;
• патологии формирования и развития органов малого таза;
• механические нарушения целостности слизистой половых путей;
• заболевания других органов и систем;
• плохая экология;
• вредные привычки;
• стресс.

Симптомы дисбактериоза влагалища у женщин

Симптомы дисбактериоза влагалища у женщин могут отличаться. Как правило, заболевание начинается с незначительных проявлений. По мере прогрессирования болезни и присоединения дополнительных инфекций клинические признаки усиливаются.

Симптомы дисбактериоза влагалища:

• серые, зеленоватые, желтоватые выделения из половых путей;
• усиление влагалищных выделений;
• неприятный запах в интимной области;
• ощущение зуда и жжения;
• дискомфорт во время мочеиспускания;
• расстройства мочеиспускания;
• боль во время интимной близости;
• трудности с зачатием.

При осложнении дисбактериоза влагалища у женщины могут быть нарушения менструального цикла, повышение температуры тела, боль в нижней части живота и прочие симптомы.

Чем опасен дисбактериоз влагалища

Сам по себе дисбактериоз влагалища не представляет угрозы для жизни женщины. Однако осложнения дисбиоза могут стать довольно опасными для женщины. В случае присоединения и распространения инфекции на органы малого таза у женщины наблюдаются различные формы нарушений менструального цикла, бесплодие, спаечный процесс в малом тазу, нарушение функции яичников, цервицит, эндометрит, уретрит, вагинит и другие проблемы. В редких случаях дисбактериоз влагалища приводит к сепсису.

Диагностика при дисбактериозе влагалища

Диагностика дисбактериоза включает в себя:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• изучение состояния слизистой влагалища и шейки матки в зеркалах;
• мазок из влагалища для определения степени чистоты;
• бактериологический посев выделений из влагалища;
• микроскопия мазка с определением чувствительности микроорганизмов;
• диагностика половых инфекций методом ПЦР;
• определение кислотности влагалища.

Лечение дисбактериоза у женщин

Первоочередной задачей при лечении дисбактериоза влагалища у женщин становится восстановление естественной интимной микрофлоры. Схема терапии и перечень препаратов подбираются индивидуально на основании результатов проведенных исследований. Если на фоне дисбактериоза влагалища у женщины появился воспалительный процесс или инфекция, то выполняется этиотропное лечение, направленное на подавление активности и роста патогенных микроорганизмов.

После устранения болезнетворных агентов начинают второй и заключительный этап лечения – восстановление интимной микрофлоры. Для этого назначаются влагалищные свечи и таблетки на основе молочнокислых бактерий. В комплексе применяется диетотерапия, при которой в ежедневный рацион включаются натуральные йогурты, кефир и другие продукты с пробиотиками.

В редких случаях дисбактериоз влагалища не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако при выявлении проблемы не следует ждать, что она пройдет самостоятельно. При отсутствии осложнений в виде инфекции лечение предполагает применение препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры.

Профилактика дисбактериоза у женщин

В течение жизни у каждой женщины может случиться дисбактериоз влагалища, поэтому профилактику по предотвращению проблемы следует проводить всем без исключения. Специфических средств для поддержки естественной микрофлоры и местного иммунитета не предусмотрено. Снизить риск дисбаланса микроорганизмов можно следующими способами:

• придерживаться здорового питания;
• исключить вредные привычки;
• вести активный образ жизни;
• своевременно лечить заболевания интимной сферы;
• избирательно подходить к поиску полового партнера;
• соблюдать нормы интимной гигиены;
• избегать самолечения;
• не спринцеваться без назначения врача;
• регулярно посещать гинеколога;
• принимать меры для укрепления иммунитета.