это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний доброкачественного характера, которое заставляет женщину поволноваться по поводу возможности наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка.
Почему не получается забеременеть при миоме?
Миома матки при своем прогрессивном росте сильно нарушает гормональный фон, из-за чего половыми железами женщины вырабатываются гормоны, которые затрудняют наступление овуляции и, соответственно, беременности. Кроме этого под влиянием тех же гормонов к миоме часто присоединяются сопутствующие патологии репродуктивных органов – кисты яичников, полипы шейки матки, эндометриоз. Все эти патологии гормонозависимые и в совокупности с миомой существенно снижают шанс женщины на наступление беременности естественным путем.
Среди пациенток, обращающихся к врачу по поводу бесплодия, у половины из них диагностируют миому. В современной медицине ЭКО при миоме уже не вызывают удивления, врачи дают шанс испытать радость материнства пациенткам даже с самыми тяжелыми и запущенными случаями заболевания.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Подготовка к искусственному оплодотворению при миоме матки
При подготовке женщины к процедуре ЭКО репродуктологи обращают внимание на несколько факторов:
Место локализации миомы
Если новообразование расположено на внешней поверхности матки или в толще мышечной стенки органа, то на прикрепление эмбриона к матке, как правило, не оказывает негативного влияния.
Размер миомы
На беременность, наступившую искусственным образом, не оказывают негативного влияния миомы диаметром до 3 см, однако за такими пациентками требуется тщательное наблюдение в первом триместре, так как наряду с ростом эмбриона может активизироваться и рост миомы, что навредит течению беременности.
Деформация органа миоматозными узлами
При множественных новообразованиях в матке и в глубине мышечной стенки органа деформируется ее полость, что может осложнить процесс прикрепления эмбриона, его питание и развитие, в результате чего беременность может прерваться на ранних сроках.
Когда прибегают к процедуре ЭКО?
Проявление симптомов заболевания зависит от многих факторов: возраста больной, локализации, величины, морфологических особенностей миомы.
ЭКО после миомэктомии
При высоких рисках течения беременности и наличии вышеперечисленных факторов у женщины наряду с сопутствующими патологиями, пациентке сначала проводится удаление миомы гистерорезектоскопией или методом ЭМА (эмболизации маточных артерий). После операции для подавления патологического разрастания эндометрия (при сочетании миомы с эндометриозом), восстановления цикла и коррекции гормонального фона ей назначают курс гормонотерапии на 3 месяца и только после этого начинают подготовку к протоколу ЭКО. Сроки возможного планирования подготовки к протоколу ЭКО врач определяет индивидуально для каждой отдельной пациентки, также, как и необходимость дополнительного проведения медикаментозной терапии.
ЭКО после удаления миомы или при наличии небольших новообразований в полости матки проводится по максимально щадящим схемам – женщину готовят к короткому протоколу с минимальной стимуляцией яичников или к ЭКО в естественном цикле.
Какие шансы на наступление беременности при ЭКО на фоне миомы?
Процедура ЭКО даже у полностью здоровой в репродуктивном плане женщины не дает 100% гарантии на наступление беременности с первой попытки, у пациенток с патологиями матки шансы на благополучное прикрепление эмбриона порядка 35%. При наличии дополнительно мужского фактора бесплодия этот процент еще ниже, однако специалисты клиники репродуктологии увеличивают шансы на наступление беременности у супружеской пары, прибегая к методу ИКСИ. Это такая же процедура искусственного оплодотворения, только для слияния с яйцеклеткой врач выбирает самых качественных и подвижных спермиев, без каких-либо видоизменений и аномалий.
Важно понимать, что женщины с миомой матки после процедуры ЭКО чаще других пациенток оказываются под угрозой прерывания и поэтому могут нуждаться в госпитализации и сохранении беременности. В первые месяцы беременности возможен рецидив миомы после ее удаления, что связано с изменением гормонального фона, поэтому будущей маме необходимо как можно скорее встать на учет к гинекологу, желательно имеющему опыт ведения беременностей при ЭКО.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, к.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Опытный врач-гинеколог может определить размеры миоматозного поражения уже при осмотре на гинекологическом кресте. Для уточнения параметров узлов необходимо ультразвуковое исследование….
Миома матки – довольно распространенное заболевание, встречающееся у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики опухоли….
На сегодняшний день применение эмболизации сосудов матки — это один из самых безопасных и наилучших методов лечения миомы. Он позволяет сохранить женщинам репродуктивную функцию….
Появление симптоматики при наличии миоматозных узлов зависит от их размеров и расположения. На ранних стадиях болезни женщину, как правило, не беспокоят какие-либо ее проявления….
Интерстициальная миома представляет собой доброкачественную опухоль в полости матки, которая состоит из соединительной ткани и мышечных волокон. Располагается внутри мышечного слоя матки….
Миома матки – это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом….
Миома матки и эндометриоз считаются самыми распространенными заболеваниями женской половой системы. Их возникновение всегда связано с нарушениями в соотношении гормонов, отвечающих за деятельность репродуктивной системы….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1
