Лечение субмукозной миомы матки
Миома матки — субмукозный рост узла
Доброкачественная опухоль из мышечного слоя матки может расти в полость органа. Субмукозная миома матки — это один из вариантов гинекологической патологии, при которой оптимальным методом лечения является эндоскопическое хирургическое вмешательство с удалением подслизистого узла. С помощью лекарств без операции от опухоли не избавиться: подслизистая миома матки вне зависимости от размера проявляется маточными кровотечениями, бесплодием и болевым синдромом, требующими проведения лечебной гистероскопии.
По расположению миома матки может быть:
-
Субсерозной — расположение узла миомы под серозной оболочкой матки. Может быть на широком основании или «на ножке»
-
Интрамуральной (межмышечной) — расположение узла миомы в толще мышечного слоя матки
- Подслизистой (субмукозной) — расположение узла миомы под слизистой оболочкой матки с деформацией ее полости
Миома с субмукозным ростом крайне редко никак не проявляется — боли и обильные менструальные кровотечения заставляют женщину обратиться к врачу для обследования, при котором специалист выявляет причину патологии.
Симптомы и проявления болезни
Вне зависимости от размера и формы подслизистой опухоли женщину могут беспокоить следующие симптомы:
- периодически возникающие схваткообразные боли разной степени выраженности;
- обильные месячные;
- межменструальные кровянистые выделения (от скудного кровомазанья до профузных кровотечений);
- жидкие вагинальные бели с неприятным запахом;
- невозможность зачать желанного малыша (бесплодие).
Чаще всего менструальные нарушения являются основным фактором, указывающим на наличие серьезных проблем с маткой. Болевой синдром характерен для миоматозных узлов больших размеров и при «рождении» опухоли. Влагалищные выделения возникают в межменструальный период и ухудшают качество жизни женщины.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
-
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
-
Новейшие технологии и оборудование!
-
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Основные методы диагностики
При первом осмотре враг-гинеколог обратит внимание на увеличение размеров и консистенции матки. Предположив наличие миомы, специалист направит на следующие исследования:
- Трансвагинальное УЗИ;
- Допплерометрия (определение выраженности кровотока в области узла);
- 3D-сканирование матки с контрастом (эхогистерография);
- МРТ органов малого таза;
- Аспирационная биопсия эндометрия (для исключения онкологической патологии);
- Лечебно-диагностическая гистероскопия.
Важный элемент диагностики — точное выявление локализации миоматозного узла. Выбор метода лечения во многом зависит от типа опухоли и экстренности хирургического вмешательства.
Тактика лечения при субмукозной миоме
Выявление подслизистого узла — это показание для хирургической операции. Размер узла при субмукозной миоме матки важен: при наличии узла, не превышающего 6 см, есть возможность провести гистерорезектоскопию. Плановая операция проводится в 1 фазу менструального цикла (на 5–14 день от начала последних месячных). Гистероскопическая миомэктомия относится к органосохраняющим вмешательствам, при которых у женщины сохраняется будущая возможность выносить и родить ребенка.
Экстренная операция по удалению субмукозного узла проводится в следующих случаях:
- «рождение» опухоли — выход подслизистой миомы через шейку матки;
- профузное маточное кровотечение;
- нарушение кровотока в узле с некрозом тканей и выраженным болевым синдромом.
Хирургическое лечение субмукозной миомы матки в объеме гистерэктомии (полное удаление органа) проводится по показаниям, к которым относятся:
-
множественная миома больших размеров;
- выявление предрака (аденоматоз эндометрия, пограничная кистома яичника);
- подозрение на любой вид рака в женских половых органах.
Для каждой женщины объем операции подбирается индивидуально: важными критериями на этапе предоперационной подготовки являются возраст, желание сохранить репродуктивную функцию и риск рецидива заболевания. Лечение субмукозной миомы матки без операции бесперспективно — никакие лекарственные препараты и народные методики не способны кардинально изменить ситуацию внутри маточной полости: только удалив опухоль, можно избавить женщину от заболевания.
