Интрамуральная и субсерозная миома матки - что это такое, лечение в Москве

Лечение интрамуральной и субсерозно-интрамуральной миомы матки

Миома матки —

– это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом. Самыми распространенными их них являются интрамуральная миома, она располагается в среднем мышечном слое матки и субсерозная миома, которая берет свое начало из внешнего мышечного слоя и растет в брюшную полость.

Виды миом

Даже гигантские миомы для нас не является приговором, и можем и должны сохранить матку!

Помните:

лечение интрамуральной и субсерозной миомы матки возможно в нашей клинике за счёт квотных программ государства!

Влияние интрамуральной миомы на беременность

Как правило, субсерозно-интрамуральная миома матки не влияет на способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка, однако сама беременность может спровоцировать прогрессивный рост новообразования на фоне изменения гормонального фона.

Симптомы миомы

Интрамуральная миома матки проявляется следующими клиническими симптомами:
  • нарушения менструального цикла – у женщины появляются задержки менструаций или месячные идут по 2 раза за цикл;
  • сильная боль внизу живота тянущего характера;
  • ощущение инородного тела в брюшной полости при увеличении миомы в размерах;
  • трудности с зачатием и вынашиванием беременности;
  • обильные продолжительные менструации, которые быстро приводят к развитию железодефицитной анемии у женщины и ряду других проблем со здоровьем.
Субсерозно-интрамуральная миома сочетает в себе наличие опухолей в мышечном слое матки и снаружи органа,
что клинически сопровождается такими симптомами:

  • менструальные нарушения – задержки, межменструальные прорывные кровотечения, продолжительные и чрезмерно обильные менструации;
  • боль внизу живота тянущего характера с иррадиацией в промежность, копчик, поясницу;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
  • трудности с зачатием и вынашиванием беременности;
  • деформация матки и прорастание миомы в соседние органы малого таза.
Особенно опасной считается субсерозная миома на тонкой ножке. При любой нагрузке, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут этой ножки, что клинически сопровождается признаками «острого» живота и требует немедленно хирургического вмешательства.

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

Записаться на осмотр к гинекологу
Диагностика интрамуральной миомы

При появлении симптомов интрамуральной миомы женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Диагностика доброкачественных новообразований матки производится при помощи осмотра женщины на гинекологическом кресле с пальпацией матки и придатков. В ходе обследования врач отмечает, что матка увеличена в размерах, но при этом беременности нет, может присутствовать деформация органа и неровные контуры матки. Для того, чтобы точно определить вид миомы и место ее расположения обязательно проводятся дополнительные исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ или КТ поясничного отдела и малого таза;
  • диагностическая лапароскопия – в этом случае, при наличии возможности, врач может сразу удалить миому оперативным путем.
Записаться на осмотр к гинекологу

Лечение интрамуральной и субсерозно-интрамуральной миомы

01.
Лечение интрамуральной миомы

Лечение интрамуральной миомы, расположенной в мышечном слое матки, подразумевает применение комплексной терапии, которая подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины в зависимости от размера миомы, места ее локализации, скорости роста и дальнейших планов пациентки относительно будущих беременностей и родов. В настоящее время лечение интрамуральной миомы матки проводится следующими способами:

  1. Консервативная терапия – женщине подбирают гормональные препараты, под воздействием которых интрамуральная миома перестанет расти и будет постепенно уменьшаться в размерах. Лечение длительное и оно не приводит к полному исчезновению интрамуральной миомы. Иногда консервативную терапию проводят в качестве подготовки пациентки к хирургическому вмешательству.
  2. Эмболизация маточных артерий – хирургическое вмешательство, во время которого искусственно прекращается поступление крови к интрамуральной миоме, что приводит к ее отмиранию, уменьшению в размерах и исчезновению у женщины симптомов заболевания. Данный метод очень популярен и широко используется для женщин, которые в будущем еще планируют рожать ребенка.
  3. Оперативное удаление непосредственно интрамуральной миомы – проводится несколькими методами:
    • во время гистероскопии – в полость матки вводится гистероскоп (прибор с оптической системой и хирургическим инструментарием) и под контролем на экране монитора врач удаляет интрамуральную миому;
    • лапароскопия – в брюшной стенке делается 2 прокола для введения инструментария и нагнетания воздуха в брюшную полость;
    • лапаротомия – полостная операция, которая производится через надрез в брюшной стенке.
  4. Радикальная хирургическая операция – во время операции удаляется матка. Чаще всего, к такому радикальному лечению прибегают в случае сильной деформации матки множественными миомами, при высоком риске перерождения патологии в раковую опухоль, а также женщинам климактерического возраста, которые больше не собираются рожать детей.
02.
Лечение субсерозно-интрамуральной миомы

Лечение субсерозно-интрамуральной миомы проводится оперативным путем, но сначала женщине назначают курс гормонотерапии, чтобы подавить рост опухоли. Гормональная терапия эффективна только в том случае, если размеры миоматозных узлов не превышают 12-ти недельный срок беременности, миомы крупных размеров следует оперировать как можно скорее, так как они прогрессируют в росте и нарушают работу внутренних органов.

Для удаления миом с наружной и внутренней мышечной оболочки матки используют следующие хирургические методы:

  • эмболизация артерий матки – этот метод можно использовать только при миомах, не имеющих ножки, так как в процессе отмирания опухолевого новообразования возможен перекрут ножки и развитие острого живота, что потребует повторного хирургического вмешательства;
  • оперативное удаление субсерозно-интрамуральной миомы – сочетание субсерозной и интрамуральной миомы требует лапаротомического вмешательства, то есть проведения полостной операции, в ходе которой иссекаются миоматозные узлы, не затрагивая при этом здоровые участки тканей. После проведения миомэктомии пациентке показан курс гормонотерапии, чтобы исключить риск развития рецидива опухоли;
  • гистерэктомия – радикальная операция с полным удалением матки, которая проводится женщинам в период менопаузы, а также пациенткам с высоким риском перехода патологии в злокачественный процесс.

Показаниями к полостной операции по удалению субсерозно-интрамуральной миомы являются:

  • прогрессивный рост субсерозно-интрамуральной миомы;
  • сдавление миомой расположенных рядом органов, что нарушает их работу;
  • диагностирование субсерозно-интрамуральной миомы размером более 12-13 недельной беременности;
  • массивные межменструальные кровотечения, которые приводят к анемии и другим осложнениям общего состояния;
  • острое нарушение кровоснабжения и питания субсерозно-интрамуральной миомы – перекрут ножки;
  • перерождение опухолевого новообразования в раковую опухоль;
  • размягчение и распад субсерозно-интрамуральной миомы.

Прогноз

Современные хирургические методы лечения миоматозных узлов позволяют избавить пациентку от заболевания и при этом сохранить ее детородную функцию, что особенно важно для молодых женщин, планирующих в будущем еще рожать. Несмотря на высокую эффективность оперативного лечения риск рецидива заболевания очень велик, поэтому помимо удаления узловатых изменений матки необходимо установить причину появления миом и направить лечение на ее устранение. В послеоперационном периоде женщине показана гормональная терапия, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и лечение основных заболеваний, которые могли спровоцировать рост миоматозных узлов.

Кроме этого очень важно корректировать свой рацион питания в пользу полезных блюд, так как гормональные нарушения в первую очередь могут быть связаны с неправильным нездоровым рационом и ожирением.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
Лечение и удаление узлов множественной миомы матки в Москве
Лечение и удаление узлов множественной миомы матки в Москве

Обнаружение 2 и более миоматозных узлов в разных частях маточной стенки относится к прогностически неблагоприятным вариантам заболевания.

подробнее
Можно ли делать антицеллюлитный массаж при миоме матки
Можно ли делать антицеллюлитный массаж при миоме матки

Наличие доброкачественных новообразований в малом тазу у женщины требует введения некоторых ограничений в образ жизни, поэтому одним вопросом является – можно ли делать массаж при миоме матки?…

подробнее
Можно ли родить с миомой матки
Можно ли родить с миомой матки

За последние годы резко возросла выявляемость этого доброкачественного новообразования. Происходит это из-за двух факторов: повсеместное использование ультразвуковой диагностики и увеличение возраста впервые беременных женщин….

подробнее
Восстановление месячного цикла после удаления миомы матки
Восстановление месячного цикла после удаления миомы матки

Удаление матки по причине образования в ней миоматозных узлов всегда будет являться стрессовой ситуацией для женщины. В периоде после вмешательства надо выполнять все предписания гинеколога….

подробнее
Эмболизация маточных артерий при миоме матки в Москве
Эмболизация маточных артерий при миоме матки в Москве

На сегодняшний день применение эмболизации сосудов матки — это один из самых безопасных и наилучших методов лечения миомы. Он позволяет сохранить женщинам репродуктивную функцию….

подробнее
Как быстро и почему растет миома матки
Как быстро и почему растет миома матки

Достоверно доказано, что миома матки — это опухоль из мышечного слоя матки, которая обладает способностью увеличиваться в размерах.

подробнее
Дифференциальная диагностика миомы матки в Москве
Дифференциальная диагностика миомы матки в Москве

Не всегда удается распознать доброкачественную опухоль по клинической картине и первичному обследованию женщины.

подробнее
Лечение и удаление всех видов узлов миомы матки в Москве
Лечение и удаление всех видов узлов миомы матки в Москве

Миоматозный узел представляет собой доброкачественное патологическое образование, образующееся из гладкомышечных клеток матки при миоме.

подробнее
Беременность после удаления миомы матки: можно ли забеременеть
Беременность после удаления миомы матки: можно ли забеременеть

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности….

подробнее

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением