Причины возникновения миомы матки у женщин до настоящего времени находятся в стадии активной разработки. Ученые спорят и выдвигают теории развития заболевания. Существует ряд доказанных факторов риска развития патологического процесса.
В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
Более 10000 женщин проходит у нас обследование ежегодно
Для вас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук
Применяем уникальные малоинвазивные органосохраняющие методы лечения
Основные причины развития миомы матки
В настоящее время существует несколько теорий патогенеза патологического состояния. Среди них наибольшее значение имеют теории:
Мезенхимальная;
Инфекционная;
Гормональная;
Неоваскуляризационная;
Апоптоза;
Иммунная;
Психосоматическая;
Генетическая.
Мезенхимальная теория
В основе мезенхимальной теории развития миомы матки лежит мутация мезенхимальных клеток во время эмбрионального развития плода.
Гладкие мышцы развиваются с 14 по 30 неделю эмбрионального периода. Если в это время было воздействие мутагена, то появляются измененные клетки-предшественники, которые могут активизироваться в период полового созревания. Их рост обычно отмечается в результате активной работы яичников под влиянием эстрогенов и прогестерона.
Инфекционная теория развития миомы матки выдвинута А. Л. Тихомировым. В ее основе лежат исследования морфологического и гистохимического характера зон роста.
Зоны роста образуются из-за гиперпластических процессов при локальной ишемии миометрия. При сравнении тканей миоматозного узла и тканей его окружающих выявлено повышение микробной флоры и мононуклеарные скопления в узле.
Гормональная теория
Многие исследователи в основу патогенеза миомы матки выделяют влияние половых гормонов.
Первая группа за основу берет гиперэстрогению. Под воздействием факторов риска может возникать локальная ишемия миометрия, что приводит к дистрофическим изменениям вегетативной нервной системы и микроциркуляторном русле матки. Это приводит к повышению уровня эстрогенов. Под воздействием гормонов происходит пролиферация тканей с образованием зачатка миоматозного узла.
Во второй группе ведущая позиция отдается прогестерону. Считается, что активный рост миоматозных узлов происходит в фазу секреции. При гистохимическом исследовании выявлено повышение митотической активности клеток узла по сравнению с непораженным миометрием. Доказано, что прогестерон повышает частоту мутаций клеток миометрия.
По результатам исследований одним из методов лечения миомы матки заключается в приеме антипрогестинов.
блокировка эстрогеновых рецепторов;
воздействие прогестерона.
Дополнительно в патогенетическое развитие миомы матки вовлечены:
пролактин;
гормон роста.
Данные гормоны обладают митотической активностью клеток миометрия. Синтез пролактина происходит в миометрии и миоме.
Неоваскуляризационная теория
Опухоль продуцирует факторы роста, стимулирующие ангиогенез. Факторы роста контролируются прогестероном и повышают пролиферативную способность гладких клеток мышц матки.
Теория апоптоза
Большинство ученых считают, что в основе патогенеза заболевания лежит апоптоз.
Патогенез миомы матки включает в себя 3 основные стадии:
появление активной зоны роста в миометрии, которая имеет вид двух периваскулярных клеточных муфт. В муфтах происходит усиленная пролиферация мышечных клеток гладкого типа с активизированным метаболизмом;
рост опухоли без признаков дифференцировки;
рост опухоли с дифференцировкой, созреванием и фиборозированием.
Иммунная теория
При пролиферирующем типе миомы матки происходит угнетение клеточного иммунитета женского организма.
В работе Л. Н. Василевской выделено 3 варианта развития миомы матки:
вовлечение гипоталамо-гипофизарной системы;
выраженные нарушения функции яичников;
изменения функции матки.
Доказано, что часто миома матки сопровождается сопутствующей патологией щитовидной железы и дисгормональными заболеваниями молочной железы.
Психосоматическая теория
В основе психосоматической теории развития миомы матки лежит синдром психоэмоционального напряжения, из-за которого нарушается работа гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Считается, что миома матки может возникать в результате аутосомно-рецессивного наследования. При этом до 60% миом имеют нормальный кариотип. В остальных случаях может возникать хромосомная патология, отвечающая за аномальный рост миомы.
Факторы риска развития миомы матки
Из наиболее распространенных факторов риска развития миомы выделяют:
статическое положение тела во время работы в совокупности с малой подвижностью;
частые хирургические вмешательства на полости матки, в том числе аборты и внутриматочная контрацепция.
Заключение
Многочисленные исследования женщин с установленным диагнозом «миома матки» свидетельствуют о том, что заболевания носит полифакторный характер.
В настоящее время миома матки имеет тенденцию к «омоложению». Так, в 1960-70-е годы операции у женщин по поводу удаления миомы в возрасте до 30 лет были единичными, а сейчас их частота составляет 5% и более.
В связи с этим необходимо тщательное наблюдение за женщинами с повышенным риском развития патологического состояния со стороны врачей.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, д.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения….
После выставления женщине диагноза «Миома матки», она начинает задумываться о том, надо ли ей изменять образ своей жизни. Это заболевание, как и любые другие, имеет абсолютные запреты….
Удаление матки по причине образования в ней миоматозных узлов всегда будет являться стрессовой ситуацией для женщины. В периоде после вмешательства надо выполнять все предписания гинеколога….
Практически каждая третья женщина сталкивалась с диагнозом миомы матки. Известно, что доброкачественная опухоль имеет множество видов и подвидов. Каждый тип отличается проявлением клинической картины, особенностью роста, формой и размером….
Опытный врач-гинеколог может определить размеры миоматозного поражения уже при осмотре на гинекологическом кресте. Для уточнения параметров узлов необходимо ультразвуковое исследование….
При миоме матки возможно самостоятельное зачатие и благополучные роды. Но рост опухоли может привести к возникновению осложнений. Важно оценить степень риска еще на этапе планирования….
