За последние годы резко возросла выявляемость этого доброкачественного новообразования. Происходит это из-за двух факторов: повсеместное использование ультразвуковой диагностики и увеличение возраста впервые беременных женщин.
Каждая женщина репродуктивного возраста, у которой выявили наличие миомы матки, задается вопросами о влиянии этого фактора на возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
Более 10000 женщин проходит у нас обследование ежегодно
Для вас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук
Применяем уникальные малоинвазивные органосохраняющие методы лечения
Как миома может повлиять на зачатие
Наличие доброкачественного образования в полости матки не может само по себе стать причиной женского бесплодия. Однако на возможность забеременеть могут повлиять факторы, связанные с размерами и расположением миомы. Среди них отмечают:
Миомы, локализованные в углах матки, могут прорастать в толщу стенки и сдавливать маточные трубы. Это обстоятельство препятствует продвижению плодного яйца, а также может быть преградой для сперматозоидов.
Расположение миомы в дне матки или по задней ее стенке затрудняет имплантацию плодного яйца. Также это может быть причиной прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в области шейки матки, что является неблагоприятным фактором для течения беременности и родов.
Препятствием для самостоятельного зачатия может служить гормональный сбой, связанный с наличием миомы матки и приводящий к отсутствию овуляции.
Если же размеры миомы превышают 12 недель беременности, то операция производится открытым доступом и в этом случае женщина может планировать беременность не раньше, чем через год после проведенной операции…
Если миомы располагаются на наружной стенке матки или в толще мышечной стенки, и их размеры не превышают 3 см, то при таком варианте возможность забеременеть достаточно высока.
Влияние миомы на течение беременности
В большинстве случаев наличие миомы матки никак не сказывается на внутриутробном развитии плода. Однако женщин с данной патологией необходимо наблюдать намного тщательней, чем при ее отсутствии. В процессе вынашивания ребенка могут потребоваться дополнительные ультразвуковые обследования для контроля роста миомы и ее влияния на расположение плаценты.
При диагностировании миомы матки при беременности возможно развитие следующих неблагоприятных для вынашивания ситуаций:
Увеличивается сократительная деятельность матки. Это может привести к самопроизвольному выкидышу на ранних сроках или к риску преждевременных родов во втором и третьем триместрах.
Близкое расположение плода к миоме может приводить к частым кровотечениям из половых путей. Данный факт усугубляется еще и снижением в крови концентрации прогестерона. Поэтому нередко во время беременности с миомой требуется длительная гормональная поддержка женского организма препаратами прогестеронового ряда.
Наличие кровотечений — риск развития анемии. Поэтому у женщин необходимо ежемесячно проводить измерение уровня гемоглобина крови.
Также могут возникнуть осложнения беременности, связанные с плацентой. К ним относят: сдавливание миомой сосудов пупочного канатика, неправильное прикрепление или расположение плаценты, высокий риск развития отслойки детского места.
Могут возникнуть дефекты развития плода: изменение формы черепа или костей ребенка при его близком расположении к растущей миоме.
Вероятность возникновения вышеперечисленных осложнений возрастает при больших размерах миомы (более 5 см), а также, если возраст беременной превышает 30 лет. По статистике риск самопроизвольного выкидыша имеется у 50% беременных с доброкачественным новообразованием, а преждевременное наступление родов (до 37 недель) происходит в 20–25% случаев.
Естественные роды или кесарево сечение?
Наличие доброкачественной опухоли в полости матки не является препятствием для самостоятельного родоразрешения при условии отсутствия патологии беременности со стороны матери и плода. Однако в любом случае женщины с такой патологией госпитализируются в стационар заблаговременно на 37–39 неделе.
Плановое кесарево сечение производится при наличии следующих факторов, связанных с наличием миомы:
несколько миом;
предлежание плаценты;
кесарево сечение в анамнезе;
положение плода не соответствует норме — лицевое, тазовое или поперечное;
локализация миомы в непосредственной близости к шейке матки;
наличие осложнений со стороны организма матери (преэклампсия, эклампсия).
При родоразрешении женщин с миомой матки следует учитывать, что у них повышен риск возникновения преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Особенно часто это происходит при расположении детского места по задней стенке матки. Поэтому роды даже через естественные родовые пути следует проводить при готовности развернуть экстренную операционную.
При произведении кесарева сечения иногда хирург принимает решение удалить миому. Это происходит, если опухоль препятствует извлечению плода или мешает при наложении швов на матку. В иных случаях удаление миомы не целесообразно, так как этим действием можно вызвать сильнейшее кровотечение.
В большинстве случаев у женщин с миомой после родов не возникает каких-либо осложнений. Однако все же существует некоторый риск развития неблагоприятных ситуаций. Среди них:
ранние послеродовые кровотечения;
нарушение сократимости матки — отсутствие восстановления ее тонуса;
частичное или полное приращение плаценты;
инфекционно-воспалительные заболевания в позднем послеродовом периоде;
неполная инволюция матки
Непосредственно после родов размеры миом могут увеличиться. Происходит это в связи с резкой гормональной перестройкой. Грудное вскармливание в свою очередь помогает организму естественным образом уменьшить опухоль, иногда даже происходит ее редукция.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, д.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Устранение миоматозных поражений может производиться несколькими способами: лапаротомия или эндоскопические методы. Все они сопровождаются определенными рисками для женщины….
Отсутствие полной диагностики и своевременного начала терапии доброкачественной миомы может привести к озлокачествлению узлов. В этом случае необходимо радикально удалять детородный орган….
Субмукозная миома — наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии….
Миома шейки матки встречается намного реже, чем новообразования в самой матке и на ее поверхности. Доброкачественная опухоль развивается в цервикальном канале и требует незамедлительного лечения женщины….
Миома матки — самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований у женщин. Причины возникновения этого заболевания до сих пор достоверно не выявлены….
Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1
