Виды миомы матки
Практически каждая третья женщина сталкивалась с диагнозом миомы матки. Известно, что доброкачественная опухоль имеет множество видов и подвидов. Каждый тип отличается проявлением клинической картины, особенностью роста, формой и размером. Правильное определение характеристик миомы влияет на выбор тактики лечения и дальнейшее прогрессирование болезни.
По направлению роста
Исходя из расположения опухоли относительно слоев матки, выделяют следующие виды миом:
- Субсерозная миома. Растет из подбрюшинного слоя и направлена в полость таза. Находится под серозным слоем полностью или частично. Отличается повышенным давлением на прямую кишку, вызывая дисфункцию кишечника. Образование частично давит на мочевой пузырь. Наблюдаются запоры, учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство тяжести.Прикрепляется к матке широким основанием или ножкой. Опасность данного вида заключается в риске перекрута ножки и отмирания ткани узла. Субсерозная миома не влияет на зачатие и вынашивание плода. При этом виде патологии маточные кровотечения отсутствуют. У женщин во время климакса имеется тенденция к уменьшению.
- Субмукозная миома. Зарождается в подслизистом слое матки и прорастает в полость матки ближе к эндометриальному слою.Характеризуется частыми и длительными обильными менструальными или межменструальными кровяными выделениями, которые при отсутствии лечения постепенно могут привести к развитию железодефицитной анемии. Кроме того, данный вид расположения миомы грозит бесплодием, поскольку по мере роста узла деформируется полость матки.
-
Интрамуральная (интерстициальная миома). Наиболее распространённый вид миомы. Диагностируется в 60% случаев. Она располагается в мышечном слое матки. Имеется риск перерождения клеток в атипичные. Интрамуральной миоме присущи такие симптомы, как сбой менструального цикла, боль в животе, невозможность зачатия и вынашивания ребенка, чувство сдавления внутренних органов.
Кроме того, существует локализация миомы в нижней части шейки матки. Подобные виды растут в забрюшинном пространстве или развиваются в маточной связке (интралигаментарные).
По расположению
В зависимости от локализации миомы относительно вертикальной оси матки, выделяют следующие виды заболеваний:
- Цервикальное. Миома располагается в области перехода шейки матки во влагалище. У женщин появляется дискомфорт при половом акте, сильные боли во время секса.
Грозит венозным застоем, бесплодием и изменением формы шейки матки,выкидышем при беременности.
- Корпоральное. Наиболее часто диагностируется. Миома располагается в толще стенки матки. Если опухоль прикреплена к передней стенке матки, то узел влияет на функционирование мочеиспускательной системы. При прикреплении к задней стенке матки опухоль давит на прямую кишку, вызывая проблемы с опорожнением кишечника.
- Истмическое. Миома локализуется между шейкой матки и телом матки. Отличается низким числом кровеносных сосудов. Соединительные волокна переплетаются с мышечной тканью. Из-за ослабленного питания узлов возникает боль в надлобковой области, проблемы с мочеиспусканием.
По размеру опухоли
Размер миомы в матке приравнивается к степени увеличения размера матки во время беременности.
Таким образом, миома бывает:
- малого размера. Диаметр миомы до двух сантиметров. Увеличение матки подобное пятой неделе беременности. Специалисты применяют тактику выжидания или назначают прием гормонов;
- среднего размера. Размер миомы от двух до шести сантиметров. Репродуктивный орган увеличивается как на двенадцатой неделе беременности. Лечится медикаментозно;
- крупного размера. К этой категории относится миома свыше шести сантиметров в диаметре. Объем матки равен тринадцатой неделе беременности и более. Подобные образования удаляются только хирургическим путем.
По морфологической характеристике
Доброкачественное образование исследуется на предмет перерождения клеток в злокачественные. По этому признаку миома делится на несколько типов:
- клеточная миома. Атипичные клетки отсутствуют. Основная масса клеток – это мышечные ткани. Имеется незначительное вкрапление соединительных волокон;
- актиномикозная миома. Развивается быстро, прогрессирует выраженность симптомов. Риска развития рака нет;
- эпителиоидная миома. Ход развития медленный. Постепенно мышечная ткань дистрофируется. Развивается при длительном приеме гормональных оральных контрацептивов или беременности. Злокачественных клеток нет;
- геморрагическая миома. Появляется во время вынашивания плода. Образование прорастает разными клеточными структурами, наблюдается кровоизлияние;
- лейомиолипома. Встречается крайне редко у женщин во время климакса. Требуется тщательное наблюдение из-за риска перерождения;
- предсаркома. Является предраковой формой, поскольку при цитологии выявлены атипичные клетки. Они ускоренно размножаются, из-за этого имеется риск множественного разрастания наростом;
- миксоидная миома. Рост злокачественных клеток необратим внутри гладкомышечной структуры, несмотря на отсутствие атипичных клеток.
По скорости роста
По степени распространения клеток опухоли из основного узла в пределах матки выделяют следующие виды миом:
- Простая. Это доброкачественное образование. Миома характеризуется замедленной скоростью роста. Клетки, как правило, не разделяются на множественные образования. Из-за этого симптоматика отсутствует.Подобный вид миоматозных узлов сложно выявить вовремя, т.к. протекают скрыто.
- Пролиферирующая. Новообразование доброкачественной природы возникновения. Клетки мышечного слоя нароста ускоренно делятся, в результате чего признаки заболевания усиливаются. Атипичные клетки не образуются.Наблюдается быстрое прогрессирование патологии. Клиническая картина заключается в острой боли, промежуточных кровотечениях.
По количеству миоматозных узлов
По количеству доброкачественных наростов миома бывает двух видов:единичной или множественной.
Единичная миома предполагает развитие только одного узла. Как правило, темп роста ускоренный.
Множественная миома характеризуется формированием двух и более узлов. Диагностируется реже. Ей характерен замедленный рост, развитие признаков гипоксии, сниженное поступление крови.
Постепенно единичные образования могут разрастаться и приобрести множественный характер.
