Субсерозная миома матки

Субсерозная, или подбрюшинная, миома матки представляет собой гинекологическую патологию доброкачественного характера, сопровождающуюся образованием миоматозных узлов под наружной серозной оболочкой матки. Рост миомы происходит в брюшную полость, что может приводить к различным осложнениям и нарушениям работы соседних органов.

Субсерозная миома матки обладает рядом особенностей.

Узлы субсерозного типа, заключенные в капсулу из мышечных волокон, могут быть:

• единичными;
• множественными.

Субсерозные миоматозные узлы прилегают своим основанием к наружной серозной оболочке матки и могут быть на:

• широком основании, прикрепляющиеся к мышечной стенке матки;
• тонкой ножке.

Если узел располагается на ножке, он может выступать за пределы органа в значительной вариации. В отдельных случаях можно определить миоматозные образования в брюшной полости или связках матки.

По результатам гистологического исследования субсерозные миомы делятся на:

Записаться на приём к гинекологу

• лейомиому. Узел состоит из гладкомышечных клеток;
• фибромиому. Преобладающей тканью является соединительная;
• причудливую лейомиому. В составе клеток встречаются округлые мышечные и гигантские крупно-ядерные клетки. Отличие от злокачественной опухоли состоит из отсутствия неконтролируемого роста;
• лейомиому эпителиоидно-клеточную, или лейомиобластому. Отличается наличием клеток со светлой эозинофильной цитоплазмой;
• лейомиолипому. В составе узла определяются жировые клетки зрелого типа.

Субсерозные миоматозные узлы из-за недостаточного поступления питательных веществ отличаются наличием;

• гиалиноза;
• некротических процессов;
• миксоматозной или мукоидной дистрофии;
• образования кальцификатов;
• кровоизлияний.

Выделяют 3 типа субсерозной миомы матки:

• Нулевой. Миоматозный узел располагается на ножке и не содержит интрамурального компонента;
• Первый. Субсерозно-интерстициальный узел с более чем 50% содержанием подбрюшинного компонента;
• Второй. Интерстициально-субсерозный узел с содержанием интрамурального компонента более 50%.

Записаться на осмотр к гинекологу

Субсерозная миома матки может сопровождаться развитием следующих симптомов:

• НМЦ, или нарушениями менструального цикла;
• кровотечениями;
• анемией разной степени тяжести;
• болью внизу живота, пояснице;
• нарушением работы соседних органов;
• бесплодием.

При миоме матки одним из симптомов является анемия. Анемия имеет хронический характер и вызывается:

• дисфункциональными маточными кровотечениями;
• гиперменореями;
• ациклическими кровяными выделениями из половых путей в течение менструального цикла.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Анемия может быть трех степеней тяжести:

• Легкая. Характеризуется снижением гемоглобина до 90 г/л.
• Средняя. Гемоглобин варьирует в пределах 90 — 70 г/л.
• Тяжелая. Содержание гемоглобина в крови менее 70 г/л.

Любая степень тяжести анемического состояния требует медицинского вмешательства и лечения. Тяжелая степень патологии лечится стационарно.

Нарушение работы соседних органов при подбрюшинном типе миомы матки возникает при значительном размере миоматозных узлов.

Субсерозная миома матки может провоцировать нарушения функции соседних органов:

• мочевого пузыря;
• прямой кишки;
• маточных труб;
• яичников.

Бесплодие при миоме может возникать из-за:

• сдавливания маточных труб, что ведет к их непроходимости
• сдавливания яичников, что ведет к сбою их работы;
• деформации матки и ее полости;
• нарушения менструального цикла.

Субсерозная миома матки из-за своих особенностей может приводить к острым осложнениям. Среди осложнений выделяют:

• Перекрут ножки миоматозного узла.
• Острая ишемия и некроз миоматозного узла.

Острые осложнения возникают внезапно и характеризуются интенсивной болью внизу живота или пояснице. Боль может иррадиировать в ногу, ягодицы, верх живота.

Острые осложнения патологии требуют госпитализации и срочной медицинской помощи в виде оперативного вмешательства.

Записаться на осмотр к гинекологу

УЗИ органов малого таза и гинекологический осмотр являются основными методом диагностики субсерозного типа патологии.

Общий анализ крови позволяет выявить анемию и ее степень тяжести.

Лечение субсерозной миомы матки зависит от размеров, локализации миоматозных узлов и функции работы соседних органов. Лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки.