Обнаружение 2 и более миом в разных частях маточной стенки относится к прогностически неблагоприятным вариантам заболевания. Множественная миома матки может стать причиной для проведения хирургического вмешательства, особенно при быстром увеличении размеров опухоли или при наличии маточных кровотечений. Своевременная диагностика и медикаментозное лечение помогут сохранить репродуктивный орган, однако вероятность удаления матки все же сохранится.
Узлообразование в мышечной стенке женского репродуктивного органа может быть единичным и множественным. Множественная миома — это более 2-х доброкачественных миоматозных узлов, которые обнаруживаются в любых отделах матки. Патология относится к частым вариантам течения болезни, но при малых размерах узлов далеко не всегда у женщины будут жалобы и симптомы. Первые проявления множественной миомы возникают при быстром росте одного из узлов или при общем значительном увеличении размеров матки. При бессимптомном протекании патологии врач может выявить проблему при ежегодном профилактическом осмотре.
Варианты расположения узлов
При миоме множественные узлы чаще всего обнаруживаются в толще маточной стенки. Выделяют следующие локализации миом:
интерстициальные миомы (в стенке матки);
субсерозные миомы на широком основании;
интрамуральные миомы с центростремительным ростом;
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
Основные симптомы множественной миомы
Множество мелких интерстициальных узелков крайне редко проявляются симптомами, и, в подавляющем большинстве случаев, становятся случайной находкой при проведении ультразвукового сканирования. Множественная миома больших размеров всегда проявляется следующими признаками:
болевой синдром (при общих размерах матки более 12 недель беременности безболезненное протекание заболевания бывает очень редко);
обильные менструации, переходящие в кровотечения и кровяные выделения в межменструальный период;
отсутствие желанного зачатия;
неспособность благополучно выносить плод (невынашивание или преждевременные роды);
проблемы с мочевым пузырем (затруднение мочеиспускания на фоне сдавления узлом);
сложности с дефекацией (запоры), обусловленные давлением узла на прямую кишку;
боли в пояснице по типу радикулита (сдавление узлами корешковых нервов в области крестца);
Чаще всего преобладают 1–2 симптома, что связано с локализацией и величиной конкретных миом. В каждом конкретном случае проявления болезни индивидуальны — при подозрении на миому врач направит на обследование.
Методы диагностики
Основа быстрого и эффективного обследования — трансвагинальное ультразвуковое сканирование. Врач УЗИ на экране монитора обнаружит все миоматозные узлы размером от 5 мм и более. При необходимости и по показаниям проводятся следующие исследования:
допплерометрия для оценки кровотока в маточных узлах;
МРТ с контрастом;
гистероскопия;
лапароскопия;
аспирация эндометрия для исключения онкопатологии;
кольпоскопия.
Проведение стандартной схемы обследований помогает поставить точный диагноз и выбрать оптимальный метод лечения множественной миомы матки.
Тактика лечения при множественной миоме
На выбор лечебной тактики при множественной миоме матки влияют следующие факторы:
возраст женщины;
потенциальное желание зачать и выносить малыша в ближайшем будущем;
наличие симптомов — кровотечений и сильной боли;
общий размер матки;
подозрение на онкологию.
При множественной миоме матки лечение зависит от симптоматики — когда женщину невозможно избавить от проблемы с помощью лекарств, врач предложит хирургическое вмешательство. Чаще всего используются следующие виды операций:
Медикаментозные виды лечения малоэффективны, а народные методики — неприемлемы: множественную миому матки оптимально лечить хирургическими методами. Лекарственные препараты используются на этапе предоперационной подготовки, когда надо уменьшить размер миомы. При минимальном подозрении на злокачественное перерождение нельзя терять время на лекарства — подтверждение этого опасения является показанием для экстирпации матки.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, к.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
В лечении миомы матки большое значение имеет сохранение у женщины детородной функции. Однако при полном удалении органа это сделать невозможно. Консервативная миомэктомия является хорошей альтернативой удалению матки.
Субсерозная, или подбрюшинная, миома матки представляет собой гинекологическую патологию доброкачественного характера, сопровождающуюся образованием миоматозных узлов под наружной серозной оболочкой матки….
Субмукозная миома — наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии….
Гистерорезектоскопия миомы проводится при размерах узлах не более 5 см в диаметре и при его локализации на поверхности слизистой оболочки внутренней стенки матки.
Миома матки – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний доброкачественного характера, которое заставляет женщину поволноваться по поводу возможности наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка….
Устранение миоматозных поражений может производиться несколькими способами: лапаротомия или эндоскопические методы. Все они сопровождаются определенными рисками для женщины….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1
