Эмболизация маточных артерий при миоме матки в Москве

Эмболизация маточных артерий при миоме матки

Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий в крупнейшей и самой современной клинике гинекологии Москвы по очень доступной цене. Звоните!
Эмболизация маточных артерий

Как работает метод эмболизации маточных артерий

Основной результат эмболизации — прекращение питания миоматозных узлов через маточные сосуды. После операционного вмешательства изменяется менструальный цикл: сокращается кровопотеря в месячные, уменьшается длительность менструации. Исчезают боли, вызванные синдромом сдавливания окружающих органов миомой. Уменьшаются величина и количество узлов. Этот процесс будет длиться от 3 до 12 месяцев после процедуры. Эмболизация маточных артерий — хорошая альтернатива гистерэктомии (удаления матки). Особенно в тех случаях, когда возможно её сохранить.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Записаться на осмотр к гинекологу

Кто проводит ЭМА?

Проведение ЭМА возможно благодаря сотрудничеству двух специалистов: гинеколога и эндоваскулярного хирурга, позволяющее обеспечить безопасное и эффективное проведение процедуры.

Показания к применению эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий выделяется как альтернативный метод лечения миомы. Основное показание для проведения ЭМА – симптомная миома матки. Процедура эффективна даже  при наличии множественной, труднодоступной миомы, а также в сочетании с аденомиозом.

 Процедура рекомендована, когда есть:

  • Обильные, длительные менструации, межменструальные кровотечения, вызванные миомой матки. В ряде случаев кровотечения во время менструации вызывают анемию (снижение гемоглобина)-ДОБАВИТЬ
  • Боли, дискомфорт, нарушение функции соседних органов, вызванные миомой матки-ДОБАВИТЬ
  • Быстрый рост миоматозных узлов-ДОБАВИТЬ

Эмболизация маточных артерий не всегда является единственным методом лечения. Нередко она назначается перед хирургическим удалением узла. С помощью ЭМА можно уменьшить опухоль, лишить ее питания, а затем убрать узел с минимальной кровопотерей. Так эмболизация помогает подготовиться к операции и снизить риск развития осложнений.

Противопоказания к ЭМА

Эмболизация маточных артерий не проводится в таких ситуациях:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания тазовых органов в стадии обострения;
  • пороки развития сосудов малого таза;
  • аллергическая реакция на йод (контрастное вещество, вводимое в сосуды, содержит этот микроэлемент);
  •             гормональное лечение;
  • почечная недостаточность;
  • наличие онкопатологии;
  • Наличие субсерозных и субмукозных узлов миомы на тонком основании.

 

ЭМА не рекомендована при наличии крупных миоматозных узлов, соответствующим размерам матки  около 20 недель беременности и более.  Эмболизация не уберет полностью опухоль, но может стать первым этапом лечения – перед хирургическим иссечением.

Как действует ЭМА

Во время эмболизации происходит перекрытие просвета сосудов, питающих миому матки. Для этого применяются специальные шарики (эмболы) диаметром 500-900 микрон. Они изготовлены из инертного материала, поэтому не вызывают аллергической реакции и не отторгаются организмом. Когда эмболы попадают в маточные сосуды, они физически перекрывают ток крови в них. Миома, лишенная кровотока, уменьшается в разамерах, замещается клетками соединительной ткани в течение 6-12 месяцев.

Для эмболизации врач выбирает только те сосуды, которые питают миоматозные узлы. Он не трогает остальные артерии – и в целом кровоснабжение матки не страдает. Миома уходит – матка остается функциональной и после восстановления продолжает работать в нормальном ритме.

Подготовка к ЭМА

В большинстве случаем эмболизация маточных артерий проводится в плановом порядке. Перед процедурой нужно:

  • Пройти обследование у гинеколога и терапевта. Полный список анализов и процедур может меняться, но в него обязательно входят общеклинические исследования крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, обследование на инфекции (в том числе ВИЧ, гепатиты и сифилис), ЭКГ.
  • Сделать контрольное ультразвуковое исследование с допплерометрией. При обследовании врач должен оценить величину и расположение узлов, состояние кровотока, наличие сопутствующих заболеваний.

По показаниям назначаются и другие методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия.

Как правило, эмболизация проводится в день госпитализации. Накануне рекомендуется воздержаться от завтрака. Заранее необходимо побрить паховую область. Примерно за полчаса до процедуры необходимо надеть компрессионные чулки, которые необходимо будет носить в течение 5-7 дней.

Эмболизация маточных артерий обычно проводится в первую фазу цикла. Не рекомендовано делать ЭМА при менструации, кроме случаев маточного кровотечения.

Как происходит процедура

01.
Ввод катетера

После обработки антисептиком врач делает укол в области паховой складки. Через иглу в бедренную артерию вводится специальный катетер (гибкая трубочка). Под контролем рентгеновской аппаратуры хирург проводит катетер по артерии к матке до определённого места.

02.
Артериограмма

На следующем этапе выполняется артериограмма. С помощью введения в сосуд рентгеноконтрастного вещества врач увидит сосудистую сеть чётко и ярко

03.
Ввод препарата

Затем хирург вводит препарат (чаще используется поливинилалкоголь), который состоит из частиц пластика. Попадая в сосуды, питающие матку, он образует в них тромбы, нарушающие кровоток.

04.
Проверка результатов

После эмболизации маточных артерий повторно проводится артериограмма, чтобы подтвердить результативность вмешательства.

05.
Завершение процедуры

Иглу извлекают, проколы обрабатывают и накладывают на них специальную стерильную давящую повязку на 10–12 часов.

После проведения ЭМА:

После процедуры пациентку на каталке перевозят в палату, где она остается под наблюдением врача гинеколога и медицинской сестры

Почти сразу после ЭМА пациентка чувствует ноющие или даже схваткообразные боли внизу живота — это результат ишемии клеток миомы. Не смотря на то, что болевой синдром довольно быстро проходит (в течение нескольких часов), в этот период назначаются адекватные обезболивающие препараты, которые хорошо купируют боли.-

Около 3-4 дней пациентка остается в стационаре, где проводится антибактериальная, обезболивающая терапия, обработка антисептиками места пункции, динамическое наблюдение за состоянием женщины.

Наблюдение после ЭМА

В течение 3-4 недель после ЭМА могут быть кровянистые выделения из половых путей. Сначала они будут обильными или умеренными, затем постепенно станут скудными, мажущими. Специальное лечение не требуется, достаточно вовремя менять впитывающие прокладки и следить за гигиеной интимной зоны.

Также в течение 3-4 недель может наблюдаться субфебрильная температура, незначительные тянущие боли внизу живота. В этих случаях достаточно симптоматического лечения.

После ЭМА рекомендуется:

  • Половой покой до исчезновения кровянистых выделений.
  • Не перегреваться, не посещать сауну, баню, солярий и пляж в течение первого месяца.
  • Не заниматься спортом и не поднимать тяжести.

Контрольное ультразвуковое исследование проводится через 3, 6, 9 и 12 месяцев после эмболизации. При УЗИ врач оценивает динамику регресса миоматозных узлов и состояние кровотока в матке.

Осложнения после ЭМА

Любое медицинское вмешательство опасно развитием осложнений, и ЭМА не исключение. Процедура может привести к развитию таких состояний:

  • гематома на месте пункции бедренной артерии;
  • аменорея и наступление климакса – наблюдается у женщин старше 45 лет;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;

Для профилактики этих осложнений проводится тщательное обследование перед ЭМА и строго соблюдается техника проведения процедуры. Женщинам из группы высокого риска по развитию тромбозов рекомендуется ношение компрессионного белья во время и после операции.

Результаты ЭМА

Вот что ожидается:

  • Уменьшение величины миоматозных узлов на 40-60% в течение года после ЭМА.
  • Уменьшение величины матки за счет регресса миомы.
  • Практически полное исчезновение симптомов миомы – болей внизу живота, межменструальных выделений, маточных кровотечений.
  • Нормализация менструального цикла: месячные становятся менее длительными и обильными, обычно – безболезненными.
  • Выход (экспульсия) субмукозных опухолей в полость матки и их рождение. В этом случае пациентка остается в стационаре до полного выделения узлов. Миомы, расположенные межмышечно, также могут мигрировать в подслизистый слой и выйти в полость матки.

После эмболизации маточных артерий репродуктивная функция сохраняется. ЭМА не влияет на кровоток в нормальной ткани и функционирование яичников. После процедуры менструальный цикл у женщины репродуктивного возраста восстанавливается, запускается овуляция, и возможно зачатие ребенка. Планировать беременность при благополучном течении послеоперационного периода можно спустя 6 месяцев.

Если в течение трех месяцев после ЭМА нет эффекта, и опухоль не регрессирует, нужно пересмотреть тактику лечения.

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий считается достойной альтернативой хирургической операции, и вот почему:

  • Высокая эффективность. Положительная динамика в результате лечения близка к 90%.
  • Быстрый эффект. Миома регрессирует, симптомы заболевания уходят в течение 3-6 месяцев после процедуры.
  • Безопасность. Процедура проводится без наркоза, нет разреза тканей. Риск развития осложнений ниже, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.
  • Быстрое восстановление. ЭМА – малоинвазивная процедура, и женщина быстро возвращается к привычному ритму жизни.
  • Сохранение фертильной функции. При ЭМА матку не удаляют, и после процедуры можно зачать и выносить ребенка.
  •             после ЭМА нет видимых следов и шрамов.  

Таким образом, ЭМА является достойной альтернативой хирургическому лечению. Этот метод подходит пациентам, желающим сохранить матку, даже с множественной и труднодоступной миомой. Также эмболизация маточных артерий является методом выбора в лечении миомы матки у женщин, которым противопоказано проведение наркоза.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
женщина держится за живот

Центрипетальная миома представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся в полости матки и развивающееся внутри нее.

операционная

Миоматозные узлы в матке и полипоз матки – это распространенные гинекологические заболевания, риск появления которых увеличивается с возрастом женщины.

девушка держится за живот

В современной гинекологии есть 8 теорий о причинах роста у женщин миоматозных опухолей, все они до конца не подтверждены. Также имеются достоверно известные предрасполагающие к заболеванию факторы….

женщина держится за живот

Существует три стадии миомы матки — созревание, увеличение размера новообразования и регресс опухоли.

рисунок матки женщины

Отсутствие полной диагностики и своевременного начала терапии доброкачественной миомы может привести к озлокачествлению узлов. В этом случае необходимо радикально удалять детородный орган….

девушка в туалете

Сдавливание мочевого пузыря и дизурические расстройства являются одним из характерных симптомов прогрессирующей доброкачественной опухоли.

врач за монитором

Миома матки – довольно распространенное заболевание, встречающееся у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики опухоли….

рисунок живота беременной женщины

Многих женщин волнует вопрос, растет ли живот при миоме матки. Специалисты утверждают, что ни у каждой пациенты замечен данный симптом. Увеличение объема живота связано с локализацией сплетений и ее размерами….

девушка под зонтиком

Летом каждая женщина хочет получить ровный красивый загар на солнце, зимой же красивый оттенок коже можно придать при помощи процедур в солярии.

Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением