Эмболизация маточных артерий при миоме матки
- В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
- Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
- 100% конфиденциальность!
Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий в крупнейшей и самой современной клинике гинекологии Москвы по очень доступной цене. Звоните!
Как работает метод эмболизации маточных артерий
Основной результат эмболизации — прекращение питания миоматозных узлов через маточные сосуды. После операционного вмешательства изменяется менструальный цикл: сокращается кровопотеря в месячные, уменьшается длительность менструации. Исчезают боли, вызванные синдромом сдавливания окружающих органов миомой. Уменьшаются величина и количество узлов. Этот процесс будет длиться от 3 до 12 месяцев после процедуры. Эмболизация маточных артерий — хорошая альтернатива гистерэктомии (удаления матки). Особенно в тех случаях, когда возможно её сохранить.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Кто проводит ЭМА?
Проведение ЭМА возможно благодаря сотрудничеству двух специалистов: гинеколога и эндоваскулярного хирурга, позволяющее обеспечить безопасное и эффективное проведение процедуры.
Показания к применению эмболизации маточных артерий
Эмболизация маточных артерий выделяется как альтернативный метод лечения миомы. Основное показание для проведения ЭМА – симптомная миома матки. Процедура эффективна даже при наличии множественной, труднодоступной миомы, а также в сочетании с аденомиозом.
Процедура рекомендована, когда есть:
- Обильные, длительные менструации, межменструальные кровотечения, вызванные миомой матки. В ряде случаев кровотечения во время менструации вызывают анемию (снижение гемоглобина)-ДОБАВИТЬ
- Боли, дискомфорт, нарушение функции соседних органов, вызванные миомой матки-ДОБАВИТЬ
- Быстрый рост миоматозных узлов-ДОБАВИТЬ
Эмболизация маточных артерий не всегда является единственным методом лечения. Нередко она назначается перед хирургическим удалением узла. С помощью ЭМА можно уменьшить опухоль, лишить ее питания, а затем убрать узел с минимальной кровопотерей. Так эмболизация помогает подготовиться к операции и снизить риск развития осложнений.
Эмболизация маточных артерий не проводится в таких ситуациях:
- беременность;
- воспалительные заболевания тазовых органов в стадии обострения;
- пороки развития сосудов малого таза;
- аллергическая реакция на йод (контрастное вещество, вводимое в сосуды, содержит этот микроэлемент);
- гормональное лечение;
- почечная недостаточность;
- наличие онкопатологии;
- Наличие субсерозных и субмукозных узлов миомы на тонком основании.
ЭМА не рекомендована при наличии крупных миоматозных узлов, соответствующим размерам матки около 20 недель беременности и более. Эмболизация не уберет полностью опухоль, но может стать первым этапом лечения – перед хирургическим иссечением.
Во время эмболизации происходит перекрытие просвета сосудов, питающих миому матки. Для этого применяются специальные шарики (эмболы) диаметром 500-900 микрон. Они изготовлены из инертного материала, поэтому не вызывают аллергической реакции и не отторгаются организмом. Когда эмболы попадают в маточные сосуды, они физически перекрывают ток крови в них. Миома, лишенная кровотока, уменьшается в разамерах, замещается клетками соединительной ткани в течение 6-12 месяцев.
Для эмболизации врач выбирает только те сосуды, которые питают миоматозные узлы. Он не трогает остальные артерии – и в целом кровоснабжение матки не страдает. Миома уходит – матка остается функциональной и после восстановления продолжает работать в нормальном ритме.
В большинстве случаем эмболизация маточных артерий проводится в плановом порядке. Перед процедурой нужно:
- Пройти обследование у гинеколога и терапевта. Полный список анализов и процедур может меняться, но в него обязательно входят общеклинические исследования крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, обследование на инфекции (в том числе ВИЧ, гепатиты и сифилис), ЭКГ.
- Сделать контрольное ультразвуковое исследование с допплерометрией. При обследовании врач должен оценить величину и расположение узлов, состояние кровотока, наличие сопутствующих заболеваний.
По показаниям назначаются и другие методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия.
Как правило, эмболизация проводится в день госпитализации. Накануне рекомендуется воздержаться от завтрака. Заранее необходимо побрить паховую область. Примерно за полчаса до процедуры необходимо надеть компрессионные чулки, которые необходимо будет носить в течение 5-7 дней.
Эмболизация маточных артерий обычно проводится в первую фазу цикла. Не рекомендовано делать ЭМА при менструации, кроме случаев маточного кровотечения.
После обработки антисептиком врач делает укол в области паховой складки. Через иглу в бедренную артерию вводится специальный катетер (гибкая трубочка). Под контролем рентгеновской аппаратуры хирург проводит катетер по артерии к матке до определённого места.
На следующем этапе выполняется артериограмма. С помощью введения в сосуд рентгеноконтрастного вещества врач увидит сосудистую сеть чётко и ярко
Затем хирург вводит препарат (чаще используется поливинилалкоголь), который состоит из частиц пластика. Попадая в сосуды, питающие матку, он образует в них тромбы, нарушающие кровоток.
После эмболизации маточных артерий повторно проводится артериограмма, чтобы подтвердить результативность вмешательства.
Иглу извлекают, проколы обрабатывают и накладывают на них специальную стерильную давящую повязку на 10–12 часов.
После процедуры пациентку на каталке перевозят в палату, где она остается под наблюдением врача гинеколога и медицинской сестры
Почти сразу после ЭМА пациентка чувствует ноющие или даже схваткообразные боли внизу живота — это результат ишемии клеток миомы. Не смотря на то, что болевой синдром довольно быстро проходит (в течение нескольких часов), в этот период назначаются адекватные обезболивающие препараты, которые хорошо купируют боли.-
Около 3-4 дней пациентка остается в стационаре, где проводится антибактериальная, обезболивающая терапия, обработка антисептиками места пункции, динамическое наблюдение за состоянием женщины.
В течение 3-4 недель после ЭМА могут быть кровянистые выделения из половых путей. Сначала они будут обильными или умеренными, затем постепенно станут скудными, мажущими. Специальное лечение не требуется, достаточно вовремя менять впитывающие прокладки и следить за гигиеной интимной зоны.
Также в течение 3-4 недель может наблюдаться субфебрильная температура, незначительные тянущие боли внизу живота. В этих случаях достаточно симптоматического лечения.
После ЭМА рекомендуется:
- Половой покой до исчезновения кровянистых выделений.
- Не перегреваться, не посещать сауну, баню, солярий и пляж в течение первого месяца.
- Не заниматься спортом и не поднимать тяжести.
Контрольное ультразвуковое исследование проводится через 3, 6, 9 и 12 месяцев после эмболизации. При УЗИ врач оценивает динамику регресса миоматозных узлов и состояние кровотока в матке.
Любое медицинское вмешательство опасно развитием осложнений, и ЭМА не исключение. Процедура может привести к развитию таких состояний:
- гематома на месте пункции бедренной артерии;
- аменорея и наступление климакса – наблюдается у женщин старше 45 лет;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
Для профилактики этих осложнений проводится тщательное обследование перед ЭМА и строго соблюдается техника проведения процедуры. Женщинам из группы высокого риска по развитию тромбозов рекомендуется ношение компрессионного белья во время и после операции.
Вот что ожидается:
- Уменьшение величины миоматозных узлов на 40-60% в течение года после ЭМА.
- Уменьшение величины матки за счет регресса миомы.
- Практически полное исчезновение симптомов миомы – болей внизу живота, межменструальных выделений, маточных кровотечений.
- Нормализация менструального цикла: месячные становятся менее длительными и обильными, обычно – безболезненными.
- Выход (экспульсия) субмукозных опухолей в полость матки и их рождение. В этом случае пациентка остается в стационаре до полного выделения узлов. Миомы, расположенные межмышечно, также могут мигрировать в подслизистый слой и выйти в полость матки.
После эмболизации маточных артерий репродуктивная функция сохраняется. ЭМА не влияет на кровоток в нормальной ткани и функционирование яичников. После процедуры менструальный цикл у женщины репродуктивного возраста восстанавливается, запускается овуляция, и возможно зачатие ребенка. Планировать беременность при благополучном течении послеоперационного периода можно спустя 6 месяцев.
Если в течение трех месяцев после ЭМА нет эффекта, и опухоль не регрессирует, нужно пересмотреть тактику лечения.
Эмболизация маточных артерий считается достойной альтернативой хирургической операции, и вот почему:
- Высокая эффективность. Положительная динамика в результате лечения близка к 90%.
- Быстрый эффект. Миома регрессирует, симптомы заболевания уходят в течение 3-6 месяцев после процедуры.
- Безопасность. Процедура проводится без наркоза, нет разреза тканей. Риск развития осложнений ниже, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.
- Быстрое восстановление. ЭМА – малоинвазивная процедура, и женщина быстро возвращается к привычному ритму жизни.
- Сохранение фертильной функции. При ЭМА матку не удаляют, и после процедуры можно зачать и выносить ребенка.
- после ЭМА нет видимых следов и шрамов.
Таким образом, ЭМА является достойной альтернативой хирургическому лечению. Этот метод подходит пациентам, желающим сохранить матку, даже с множественной и труднодоступной миомой. Также эмболизация маточных артерий является методом выбора в лечении миомы матки у женщин, которым противопоказано проведение наркоза.
Часто женщины узнают о наличии доброкачественной опухоли в полости матки во время беременности.
Можно ответить сразу, что если болезнь не прогрессирует, размер новообразования не увеличивается, то отдых на море не противопоказан.
Сдавливание мочевого пузыря и дизурические расстройства являются одним из характерных симптомов прогрессирующей доброкачественной опухоли.
Удаление матки по причине образования в ней миоматозных узлов всегда будет являться стрессовой ситуацией для женщины. В периоде после вмешательства надо выполнять все предписания гинеколога….
Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности….
Большинство гинекологов склоняются к мнению, что на повышение уровня эстрогенов и прогестерона влияют стрессы, несбалансированное питание, ожирение.
Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым годом. Связано это с развитием методов диагностики данной патологии, в частности ультразвукового исследования….
Разрастание мышечного слоя матки у женщин имеет некоторые особенности в связи с изменением гормонального фона в период пременопаузы и менопаузы.
Практически каждая третья женщина сталкивалась с диагнозом миомы матки. Известно, что доброкачественная опухоль имеет множество видов и подвидов. Каждый тип отличается проявлением клинической картины, особенностью роста, формой и размером….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность