Эмболизация маточных артерий при миоме матки

  • В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
  • Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
  • 100% конфиденциальность!
Задать вопрос или записаться
Лечение миомы матки эмболизацией маточных артерий в крупнейшей и самой современной клинике гинекологии Москвы по очень доступной цене. Звоните!
Эмболизация маточных артерий

Как работает метод эмболизации маточных артерий

Основной результат эмболизации — прекращение питания миоматозных узлов через маточные сосуды. После операционного вмешательства изменяется менструальный цикл: сокращается кровопотеря в месячные, уменьшается длительность менструации. Исчезают боли, вызванные синдромом сдавливания окружающих органов миомой. Уменьшаются величина и количество узлов. Этот процесс будет длиться от 3 до 12 месяцев после процедуры. Эмболизация маточных артерий — хорошая альтернатива гистерэктомии (удаления матки). Особенно в тех случаях, когда возможно её сохранить.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Записаться на осмотр к гинекологу

Кто проводит ЭМА?

Проведение ЭМА возможно благодаря сотрудничеству двух специалистов: гинеколога и эндоваскулярного хирурга, позволяющее обеспечить безопасное и эффективное проведение процедуры.

Показания к применению эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий выделяется как альтернативный метод лечения миомы. Основное показание для проведения ЭМА – симптомная миома матки. Процедура эффективна даже  при наличии множественной, труднодоступной миомы, а также в сочетании с аденомиозом.

 Процедура рекомендована, когда есть:

  • Обильные, длительные менструации, межменструальные кровотечения, вызванные миомой матки. В ряде случаев кровотечения во время менструации вызывают анемию (снижение гемоглобина)-ДОБАВИТЬ
  • Боли, дискомфорт, нарушение функции соседних органов, вызванные миомой матки-ДОБАВИТЬ
  • Быстрый рост миоматозных узлов-ДОБАВИТЬ

Эмболизация маточных артерий не всегда является единственным методом лечения. Нередко она назначается перед хирургическим удалением узла. С помощью ЭМА можно уменьшить опухоль, лишить ее питания, а затем убрать узел с минимальной кровопотерей. Так эмболизация помогает подготовиться к операции и снизить риск развития осложнений.

Противопоказания к ЭМА

Эмболизация маточных артерий не проводится в таких ситуациях:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания тазовых органов в стадии обострения;
  • пороки развития сосудов малого таза;
  • аллергическая реакция на йод (контрастное вещество, вводимое в сосуды, содержит этот микроэлемент);
  •             гормональное лечение;
  • почечная недостаточность;
  • наличие онкопатологии;
  • Наличие субсерозных и субмукозных узлов миомы на тонком основании.

 

ЭМА не рекомендована при наличии крупных миоматозных узлов, соответствующим размерам матки  около 20 недель беременности и более.  Эмболизация не уберет полностью опухоль, но может стать первым этапом лечения – перед хирургическим иссечением.

Как действует ЭМА

Во время эмболизации происходит перекрытие просвета сосудов, питающих миому матки. Для этого применяются специальные шарики (эмболы) диаметром 500-900 микрон. Они изготовлены из инертного материала, поэтому не вызывают аллергической реакции и не отторгаются организмом. Когда эмболы попадают в маточные сосуды, они физически перекрывают ток крови в них. Миома, лишенная кровотока, уменьшается в разамерах, замещается клетками соединительной ткани в течение 6-12 месяцев.

Для эмболизации врач выбирает только те сосуды, которые питают миоматозные узлы. Он не трогает остальные артерии – и в целом кровоснабжение матки не страдает. Миома уходит – матка остается функциональной и после восстановления продолжает работать в нормальном ритме.

Подготовка к ЭМА

В большинстве случаем эмболизация маточных артерий проводится в плановом порядке. Перед процедурой нужно:

  • Пройти обследование у гинеколога и терапевта. Полный список анализов и процедур может меняться, но в него обязательно входят общеклинические исследования крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, обследование на инфекции (в том числе ВИЧ, гепатиты и сифилис), ЭКГ.
  • Сделать контрольное ультразвуковое исследование с допплерометрией. При обследовании врач должен оценить величину и расположение узлов, состояние кровотока, наличие сопутствующих заболеваний.

По показаниям назначаются и другие методы исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия.

Как правило, эмболизация проводится в день госпитализации. Накануне рекомендуется воздержаться от завтрака. Заранее необходимо побрить паховую область. Примерно за полчаса до процедуры необходимо надеть компрессионные чулки, которые необходимо будет носить в течение 5-7 дней.

Эмболизация маточных артерий обычно проводится в первую фазу цикла. Не рекомендовано делать ЭМА при менструации, кроме случаев маточного кровотечения.

Как происходит процедура

01.
Ввод катетера

После обработки антисептиком врач делает укол в области паховой складки. Через иглу в бедренную артерию вводится специальный катетер (гибкая трубочка). Под контролем рентгеновской аппаратуры хирург проводит катетер по артерии к матке до определённого места.

02.
Артериограмма

На следующем этапе выполняется артериограмма. С помощью введения в сосуд рентгеноконтрастного вещества врач увидит сосудистую сеть чётко и ярко

03.
Ввод препарата

Затем хирург вводит препарат (чаще используется поливинилалкоголь), который состоит из частиц пластика. Попадая в сосуды, питающие матку, он образует в них тромбы, нарушающие кровоток.

04.
Проверка результатов

После эмболизации маточных артерий повторно проводится артериограмма, чтобы подтвердить результативность вмешательства.

05.
Завершение процедуры

Иглу извлекают, проколы обрабатывают и накладывают на них специальную стерильную давящую повязку на 10–12 часов.

После проведения ЭМА:

После процедуры пациентку на каталке перевозят в палату, где она остается под наблюдением врача гинеколога и медицинской сестры

Почти сразу после ЭМА пациентка чувствует ноющие или даже схваткообразные боли внизу живота — это результат ишемии клеток миомы. Не смотря на то, что болевой синдром довольно быстро проходит (в течение нескольких часов), в этот период назначаются адекватные обезболивающие препараты, которые хорошо купируют боли.-

Около 3-4 дней пациентка остается в стационаре, где проводится антибактериальная, обезболивающая терапия, обработка антисептиками места пункции, динамическое наблюдение за состоянием женщины.

Наблюдение после ЭМА

В течение 3-4 недель после ЭМА могут быть кровянистые выделения из половых путей. Сначала они будут обильными или умеренными, затем постепенно станут скудными, мажущими. Специальное лечение не требуется, достаточно вовремя менять впитывающие прокладки и следить за гигиеной интимной зоны.

Также в течение 3-4 недель может наблюдаться субфебрильная температура, незначительные тянущие боли внизу живота. В этих случаях достаточно симптоматического лечения.

После ЭМА рекомендуется:

  • Половой покой до исчезновения кровянистых выделений.
  • Не перегреваться, не посещать сауну, баню, солярий и пляж в течение первого месяца.
  • Не заниматься спортом и не поднимать тяжести.

Контрольное ультразвуковое исследование проводится через 3, 6, 9 и 12 месяцев после эмболизации. При УЗИ врач оценивает динамику регресса миоматозных узлов и состояние кровотока в матке.

Осложнения после ЭМА

Любое медицинское вмешательство опасно развитием осложнений, и ЭМА не исключение. Процедура может привести к развитию таких состояний:

  • гематома на месте пункции бедренной артерии;
  • аменорея и наступление климакса – наблюдается у женщин старше 45 лет;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;

Для профилактики этих осложнений проводится тщательное обследование перед ЭМА и строго соблюдается техника проведения процедуры. Женщинам из группы высокого риска по развитию тромбозов рекомендуется ношение компрессионного белья во время и после операции.

Результаты ЭМА

Вот что ожидается:

  • Уменьшение величины миоматозных узлов на 40-60% в течение года после ЭМА.
  • Уменьшение величины матки за счет регресса миомы.
  • Практически полное исчезновение симптомов миомы – болей внизу живота, межменструальных выделений, маточных кровотечений.
  • Нормализация менструального цикла: месячные становятся менее длительными и обильными, обычно – безболезненными.
  • Выход (экспульсия) субмукозных опухолей в полость матки и их рождение. В этом случае пациентка остается в стационаре до полного выделения узлов. Миомы, расположенные межмышечно, также могут мигрировать в подслизистый слой и выйти в полость матки.

После эмболизации маточных артерий репродуктивная функция сохраняется. ЭМА не влияет на кровоток в нормальной ткани и функционирование яичников. После процедуры менструальный цикл у женщины репродуктивного возраста восстанавливается, запускается овуляция, и возможно зачатие ребенка. Планировать беременность при благополучном течении послеоперационного периода можно спустя 6 месяцев.

Если в течение трех месяцев после ЭМА нет эффекта, и опухоль не регрессирует, нужно пересмотреть тактику лечения.

Преимущества ЭМА

Эмболизация маточных артерий считается достойной альтернативой хирургической операции, и вот почему:

  • Высокая эффективность. Положительная динамика в результате лечения близка к 90%.
  • Быстрый эффект. Миома регрессирует, симптомы заболевания уходят в течение 3-6 месяцев после процедуры.
  • Безопасность. Процедура проводится без наркоза, нет разреза тканей. Риск развития осложнений ниже, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.
  • Быстрое восстановление. ЭМА – малоинвазивная процедура, и женщина быстро возвращается к привычному ритму жизни.
  • Сохранение фертильной функции. При ЭМА матку не удаляют, и после процедуры можно зачать и выносить ребенка.
  •             после ЭМА нет видимых следов и шрамов.  

Таким образом, ЭМА является достойной альтернативой хирургическому лечению. Этот метод подходит пациентам, желающим сохранить матку, даже с множественной и труднодоступной миомой. Также эмболизация маточных артерий является методом выбора в лечении миомы матки у женщин, которым противопоказано проведение наркоза.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
живот беременной женщины

При миоме матки возможно самостоятельное зачатие и благополучные роды. Но рост опухоли может привести к возникновению осложнений. Важно оценить степень риска еще на этапе планирования….

гинеколог и пациентка

Разрастание мышечного слоя матки у женщин имеет некоторые особенности в связи с изменением гормонального фона в период пременопаузы и менопаузы.

Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома представляет собой доброкачественную опухоль в полости матки, которая состоит из соединительной ткани и мышечных волокон. Располагается внутри мышечного слоя матки….

девушка и радоновая ванна

В малой концентрации действующее вещество обладает лечебным эффектом. Радон используется в качестве компонента физиотерапевтических сеансов во многих сферах медицины, но наиболее эффективен в гинекологии….

руки женщины на животе

Миоматозный узел представляет собой доброкачественное патологическое образование, образующееся из гладкомышечных клеток матки при миоме.

Витамины при миоме матки

Многие женщины задумываются над вопросом, можно ли принимать витамины при миоме и как поддержание необходимого уровня микроэлементов сказывается на росте образования….

сбор анализов у пациентки

Современные методики диагностирования доброкачественной опухоли матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.

рисунок миомы с узлами

В лечении миомы матки большое значение имеет сохранение у женщины детородной функции. Однако при полном удалении органа это сделать невозможно. Консервативная миомэктомия является хорошей альтернативой удалению матки.

цветок в области женских гениталий

Обнаружение 2 и более миоматозных узлов в разных частях маточной стенки относится к прогностически неблагоприятным вариантам заболевания.

Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос

    * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

    Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

    пн. - пт. 8.00 - 18.00

      Заказать звонок

      * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

        Записаться на консультацию

        Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

        * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

          Написать директору

          * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

            Задать вопрос специалисту или записаться на приём

            * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

              Отправьте свой отзыв

              * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением