Гистерорезектоскопия представляет собой малоинвазивный метод исследования доброкачественной опухоли в полости матки и процедуру ее удаления
Преимущества метода
Популярность гистерорезектоскопии объясняется ее эффективностью. В числе положительных моментов специалисты выделяют:
быстрый срок реабилитации;
отсутствие шрамов и рубцов на теле, так как операция выполняется через влагалищный доступ;
точность диагностики. Гистероскоп намного точнее определяет стадию, локализацию, размер узла. Кроме того, в процессе диагностики миомы нередко выявляются иные гинекологические заболевания;
щадящий забор материала для исследования при биопсии;
сохранение здоровья репродуктивного органа женщины и отсутствие негативного воздействия.
Поводом для осуществления диагностики становится периодическое кровотечение между менструациями, боли живота, невозможность наступления беременности, боль при половом акте.
Смысл оперативного вмешательства заключается в оценке состояния полости матки. С помощью специального оптического оборудования удается распознать размер, месторасположение, количество, форму, плотность миоматозных узлов.
Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий
В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
Более 10000 женщин проходит у нас обследование ежегодно
Для вас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук
Применяем уникальные малоинвазивные органосохраняющие методы лечения
Второе предназначение гистероскопии – это резекция доброкачественной опухоли в матке. С помощью процедуры повышается точность хирургических манипуляций и не травмируются здоровые ткани
Резецируются, как правило, миоматозные узлы, располагающиеся в полости матки (субмукозное расположение).
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Процент хирургического лечения фибромы намного выше, поскольку образование этого вида не способно к самостоятельному рассасыванию и риск перерождения в злокачественную опухоль повышен.
Помните:
лечение миомы матки возможно в нашей клинике за счёт квотный программ государства!
Подготовка к процедуре
Прежде чем назначить гистероскопию врач интересуется о наличии аллергической реакции на компоненты анестезии, приеме лекарственных препаратов разных групп, недавних перенесенных вирусных или инфекционных заболеваниях, выраженности симптомов.
Процедура откладывается на неопределенный срок при обострении хронических заболеваний внутренних органов, например, сердца, печени, почек или сосудов.
Предварительно специалист проводит гинекологический осмотр с использованием зеркал. Специалист берет мазок на флору из влагалища, цервикального канала и определяет степень чистоты.
Гинеколог дает следующие рекомендации по подготовке к обследованию или операции:
Сдать кровь на общий и биохимический анализ.
Сдать кровь на скрытые половые инфекции.
За сутки воздержаться от половых актов.
Удалить волосы на промежности удобным способом.
Отказаться от использования вагинальных свечей и препаратов местного действия.
Накануне следует поужинать легкой пищей, которая не вызывает газообразования. В день исследования пить и есть запрещено.
За 24 часа необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.
Иногда врач назначает предварительный прием гормональных препаратов (агонистов или гестагенов). Они направлены на ускорение атрофии эндометриального слоя, улучшение видимости миоматозных узлов гистероскопом, предотвращению кровотечения.
Гистероскопия выполняется в последние несколько дней менструального цикла или на 5-6 день цикла. В этот период эндометриальный слой менее тонкий и не мешает диагностике.
По локализации выделяют:
миому тела матки
95% случаев
миому шейки матки
5% случаев
По расположению миоматозных узлов относительно оси матки:
перешеечная (истмическая)
шеечная (цервикальная);
в теле (корпоральная).
Отличия диагностики
Соединительная ткань фибромных образований лучше отражает ультразвуковые волны и легко поддается ультразвуковому исследованию.
Миоматозные наросты выявляются интравагинально путем диагностической гистероскопии.
Отличия лечебной терапии
В зависимости от строения сплетений узлов выбирается определенная тактика лечения.
Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий
Проводится предварительная обработка половых органов.
Выполняется обезболивание. Местная анестезия показана обязательно при лечении миомы, поскольку манипуляции врача вызывают болезненные ощущения. Необходимость общего наркоза определяется индивидуально. Анестезия при диагностике не осуществляется.
Матка фиксируется в неподвижном состоянии.
Шейка матки расширяется искусственным путем.
Вводится насадка прибора. Осматривается полость или резецируются миоматозные узлы.
Половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором повторно.
Время диагностики – 10 минут.
Время удаления миомы – 45 минут.
Дальнейшее наблюдение у гинеколога — с частотой раз в полгода. Следует избегать тепловых процедур на область малого таза, не рекомендуется принимать грязевые процедуры и лечебные ванны.
Восстановление после операции
Сразу по завершению процедуры женщина в течение нескольких часов остается в клинике под наблюдением специалистов.
Первые сутки необходимо соблюдение постельного режима.
Нормальным явлением считается возникновение абдоминальной спазматической боли, скудных мажущих выделений крови из половых путей, вздутия живота. На протяжении нескольких дней боль купируется анальгетиками.
Женщину должны насторожить такие симптомы, как жар, повышение температуры тела и обильное маточное кровотечение. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
заниматься сексом, в том числе с использованием средств контрацепции. Восстановление половой жизни может быть через 2-3 дня или спустя несколько недель. Точный срок определяет доктор;
спринцеваться и подмываться средствами для интимной гигиены с содержанием спирта;
заниматься активным физическим трудом. Следует отказаться от спортивных тренировок, подъема тяжестей;
принимать горячую ванну, посещать баню, сауну;
загорать и долго находится на солнце;
переохлаждаться и долго пребывать на улице зимой.
Приступить к рабочим обязанностям разрешается через 2-3 дня.
Нередко женщины считают, что миома матки и фиброма матки — это одно и то же. Дело в том, что симптоматика двух заболеваний схожа. Присутствуют маточные кровотечения, болезненность нижней трети живота, нарушается менструальный цикл. На этом схожие признаки двух гинекологических патологий заканчиваются.
Основная разница заключается в формировании узлов из разных тканей. Миома состоит из мышечных волокон матки, в то время как фиброма образовывается из соединительных клеток репродуктивного органа.
При равном содержании соединительных и мышечных клеток одновременно диагностируется фибромиома.
Отличия видов новообразований
Миома может быть только трёх видов: интерстициальной (развивается в миометриальном слое), субмукозной (располагается в полости матки) и субсерозной (локализуется в мышечном слое и вдается в брюшную полость).
Фиброма характеризуется множеством степеней развития. Патология может быть:
Стебельчатой. Развитие ножки у узла под слизистой оболочкой репродуктивного органа.
Интерстициальной. Локализуется в толще слоев матки.
Межсвязочной. Возникает между связками матки, которые удерживают орган.
Подслизистой. Узел располагается под эндометриальным слоем.
Подсерозной. Формируется на поверхности матки снаружи с передней стороны брюшины.
Отличия клинической картины
Давление на соседние органы при миоме матки возникает, когда миоматозный узел достигает крупных размеров. Объясняется это тем, что гладкая структура мышечной ткани более эластична. Сдавливание прямой кишки и мочевого пузыря при фиброме развивается на первой стадии заболевания. Наросты, состоящие из соединительной ткани склонны к непредсказуемо быстрому росту.Еще одним характерным симптомом фибромы является резкое увеличение объемов живота уже при зарождении опухоли. Появляется чувство сдавливания и распирания внутренних органов малого таза.
Методы лечения
Консервативное лечение
Миома более чувствительна к гормональной терапии, поэтому на первых стадиях, когда образования только сформировались, восстановление баланса прогестерона и эстрогенов позволяет подавить рост опухоли или полностью избавить матку от наростов во время менопаузы. На этом этапе важно своевременно начать лечение и правильно подобрать лекарственный препарат.
Фиброма несильно зависима от гормональных средств. Как правило, фибромный узел не способен к саморассасыванию в период климакса. Исходя из этого, прием гормональных контрацептивов назначается не сразу. Искусственные аналоги эстрогенов и прогестерона уместны после оперативного вмешательства по иссечению фибромных узлов для предотвращения развития рецидивов и выравнивания гормонального фона.
Хирургическое вмешательство
Чаще всего в качестве метода лечения фибромы специалисты назначают эмболизацию маточных артерий или лапароскопию.
Миома удаляется с помощью гистероскопии. Она не имеет повышенной тенденции к озлокачествлению.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, д.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
В лечении миомы матки большое значение имеет сохранение у женщины детородной функции. Однако при полном удалении органа это сделать невозможно. Консервативная миомэктомия является хорошей альтернативой удалению матки.
Миома матки — самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований у женщин. Причины возникновения этого заболевания до сих пор достоверно не выявлены….
Субмукозная миома — наилучший вариант течения болезни. При таком росте опухолевые узлы можно удалять без необходимости полостных операций, а с применением метода гистерорезектоскопии….
Многих женщин волнует вопрос, растет ли живот при миоме матки. Специалисты утверждают, что ни у каждой пациенты замечен данный симптом. Увеличение объема живота связано с локализацией сплетений и ее размерами….
Субсерозная, или подбрюшинная, миома матки представляет собой гинекологическую патологию доброкачественного характера, сопровождающуюся образованием миоматозных узлов под наружной серозной оболочкой матки….
Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию….
Миома матки – довольно распространенное заболевание, встречающееся у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики опухоли….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1
