Гистерорезектоскопия миомы проводится при размерах узлах не более 5 см в диаметре и при его локализации на поверхности слизистой оболочки внутренней стенки матки. В ходе процедуры в полость матки вводится специальное устройство гистероскоп, который оснащен миниатюрной видеокамерой и хирургическим инструментарием. Все происходящее внутри матки врач может видеть на экране монитора, потому удаление новообразование не представляет труда для опытного специалиста.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Показания и противопоказания к гистерорезектоскопия
Показания к операции
На начальных этапах развития миомы новообразование лечат путем подбора гормональных препаратов, которые останавливают рост и прогрессирование опухоли, тем самым узел постепенно уменьшается в размерах. Показанием к проведению гистерорезектоскопии являются следующие состояния:
отсутствие эффекта от гормонотерапии, когда отмечается продолжение роста опухоли и образование новых миоматозных узлов;
массивные кровотечения у женщины, возникающие в середине цикла, в результате которых у пациентки развилась железодефицитная анемия;
множественные узлы в матке, которые ведут к деформации органа;
миома матки сочетается с полипами и эндометриозом.
В ходе операции иссекается только миоматозный узел, при этом здоровые участки эндометрия не затрагиваются, поэтому гистерорезектоскопия никаким образом не влияет на дальнейшую способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.
Кому противопоказана операция?
Противопоказаниями к гистерорезектоскопии являются и другие состояния:
острые воспалительные заболевания матки и ее придатков;
кандидоз вульвы и влагалища;
кольпит;
лихорадка;
кровотечения из половых путей неясной этиологии;
подозрение на беременность;
подозрение на распад опухоли и перерождение миомы в рак;
тяжелые поражения печени, почек и сердечно-сосудистой системы, на фоне которых пациентка не переносит наркоз.
Гистерорезектоскопия миомы не проводится женщинам, если размер новообразования превышает 5 см в диаметре, а также имеются множественные образования в толще мышечной стенки, в шейке матке и на поверхности органа снаружи. В этом случае подбирается другой вид оперативного вмешательства.
Даже гигантские миомы для нас не является приговором, и можем и должны сохранить матку!
Помните:
лечение миомы матки возможно в нашей клинике за счёт квотных программ государства!
Реабилитация
В первые 5-7 дней могут наблюдаться сначала кровянистые, затем сукровичные выделения, что является нормой. Женщине в этот период нужно особенно тщательно следить за интимной гигиеной и чаще менять одноразовые прокладки. Половая жизнь в течение 1,5-2 месяцев строго противопоказана, так как можно занести инфекцию в полость матки.
Период восстановления после проведения резектоскопии миомы продолжается 6-8 недель. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции женщине обязательно назначают курс лечения антибиотиками.
Как проходит процедура и в чем преимущества гистерорезектоскопии?
Операция проводится под общим наркозом, общая продолжительность процедуры не более 1 часа. После анестезии врач расширяет шейку матки специальным зеркалом, через которое вводит резектоскоп. Прибор оснащен лампочкой, поэтому сначала специалист осматривает полость матки изнутри, находит новообразование и удаляет его эндоскопической петлей. При необходимости в ходе операции производится диагностическое выскабливание содержимого матки для последующего гистологического исследования или берется биопсия с отдельных подозрительных участков.
После прекращения действия наркоза и прихода пациентки в сознание женщину переводят в палату гинекологического отделения для последующего наблюдения – это необходимое условия, так как в раннем послеоперационном периоде чаще всего возникают осложнения в виде кровотечений. Если послеоперационный период протекает нормально, то женщину выписывают домой через 3-4 суток.
Главными преимуществами такого вида операции являются:
отсутствие шрамов на поверхности матки и передней брюшной стенке;
быстрое восстановление;
сохранение целостности матки и репродуктивной функции;
минимальный риск послеоперационных осложнений.
Есть и другие ограничения, которые женщина должна строго соблюдать в период реабилитации после гистерорезектоскопии:
не поднимать тяжести;
не купаться в ванне и открытых водоемах;
не посещать солярии и не загорать на солнце – это может привести к кровотечениям.
При необходимости пациентка получает консультацию узких специалистов – гематолога, кардиолога и других.
Болей в низу живота схваткообразного и тянущего характера с иррадиацией в поясницу быть не должно – если такое наблюдается, необходимо срочно обратиться к врачу. Месячные после гистерорезектоскопии начинаются спустя 6-7 недель. При возобновлении половой жизни женщине следует тщательно предохраняться, так как беременность нежелательна в первые полгода после операции.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, к.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Отсутствие полной диагностики и своевременного начала терапии доброкачественной миомы может привести к озлокачествлению узлов. В этом случае необходимо радикально удалять детородный орган….
Интерстициальная миома представляет собой доброкачественную опухоль в полости матки, которая состоит из соединительной ткани и мышечных волокон. Располагается внутри мышечного слоя матки….
Миома матки – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний доброкачественного характера, которое заставляет женщину поволноваться по поводу возможности наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка….
Миома шейки матки встречается намного реже, чем новообразования в самой матке и на ее поверхности. Доброкачественная опухоль развивается в цервикальном канале и требует незамедлительного лечения женщины….
После выставления женщине диагноза «Миома матки», она начинает задумываться о том, надо ли ей изменять образ своей жизни. Это заболевание, как и любые другие, имеет абсолютные запреты….
Узловая миома матки – часто диагностируемое заболевание среди женщин репродуктивного возраста. В основном выявляется у девушек после 30 лет. Патология представляет собой округлое образование одного или нескольких узлов в миометрии матки….
