Гистерорезектоскопия - показания и противопоказания
Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия миомы проводится при размерах узлах не более 5 см в диаметре и при его локализации на поверхности слизистой оболочки внутренней стенки матки. В ходе процедуры в полость матки вводится специальное устройство гистероскоп, который оснащен миниатюрной видеокамерой и хирургическим инструментарием. Все происходящее внутри матки врач может видеть на экране монитора, потому удаление новообразование не представляет труда для опытного специалиста.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Показания и противопоказания к гистерорезектоскопия
Показания к операции
На начальных этапах развития миомы новообразование лечат путем подбора гормональных препаратов, которые останавливают рост и прогрессирование опухоли, тем самым узел постепенно уменьшается в размерах. Показанием к проведению гистерорезектоскопии являются следующие состояния:
отсутствие эффекта от гормонотерапии, когда отмечается продолжение роста опухоли и образование новых миоматозных узлов;
массивные кровотечения у женщины, возникающие в середине цикла, в результате которых у пациентки развилась железодефицитная анемия;
множественные узлы в матке, которые ведут к деформации органа;
миома матки сочетается с полипами и эндометриозом.
В ходе операции иссекается только миоматозный узел, при этом здоровые участки эндометрия не затрагиваются, поэтому гистерорезектоскопия никаким образом не влияет на дальнейшую способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.
Кому противопоказана операция?
Противопоказаниями к гистерорезектоскопии являются и другие состояния:
острые воспалительные заболевания матки и ее придатков;
кандидоз вульвы и влагалища;
кольпит;
лихорадка;
кровотечения из половых путей неясной этиологии;
подозрение на беременность;
подозрение на распад опухоли и перерождение миомы в рак;
тяжелые поражения печени, почек и сердечно-сосудистой системы, на фоне которых пациентка не переносит наркоз.
Гистерорезектоскопия миомы не проводится женщинам, если размер новообразования превышает 5 см в диаметре, а также имеются множественные образования в толще мышечной стенки, в шейке матке и на поверхности органа снаружи. В этом случае подбирается другой вид оперативного вмешательства.
Даже гигантские миомы для нас не является приговором, и можем и должны сохранить матку!
Помните:
лечение миомы матки возможно в нашей клинике за счёт квотных программ государства!
Реабилитация
В первые 5-7 дней могут наблюдаться сначала кровянистые, затем сукровичные выделения, что является нормой. Женщине в этот период нужно особенно тщательно следить за интимной гигиеной и чаще менять одноразовые прокладки. Половая жизнь в течение 1,5-2 месяцев строго противопоказана, так как можно занести инфекцию в полость матки.
Период восстановления после проведения резектоскопии миомы продолжается 6-8 недель. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции женщине обязательно назначают курс лечения антибиотиками.
Как проходит процедура и в чем преимущества гистерорезектоскопии?
Операция проводится под общим наркозом, общая продолжительность процедуры не более 1 часа. После анестезии врач расширяет шейку матки специальным зеркалом, через которое вводит резектоскоп. Прибор оснащен лампочкой, поэтому сначала специалист осматривает полость матки изнутри, находит новообразование и удаляет его эндоскопической петлей. При необходимости в ходе операции производится диагностическое выскабливание содержимого матки для последующего гистологического исследования или берется биопсия с отдельных подозрительных участков.
После прекращения действия наркоза и прихода пациентки в сознание женщину переводят в палату гинекологического отделения для последующего наблюдения – это необходимое условия, так как в раннем послеоперационном периоде чаще всего возникают осложнения в виде кровотечений. Если послеоперационный период протекает нормально, то женщину выписывают домой через 3-4 суток.
Главными преимуществами такого вида операции являются:
отсутствие шрамов на поверхности матки и передней брюшной стенке;
быстрое восстановление;
сохранение целостности матки и репродуктивной функции;
минимальный риск послеоперационных осложнений.
Есть и другие ограничения, которые женщина должна строго соблюдать в период реабилитации после гистерорезектоскопии:
не поднимать тяжести;
не купаться в ванне и открытых водоемах;
не посещать солярии и не загорать на солнце – это может привести к кровотечениям.
При необходимости пациентка получает консультацию узких специалистов – гематолога, кардиолога и других.
Болей в низу живота схваткообразного и тянущего характера с иррадиацией в поясницу быть не должно – если такое наблюдается, необходимо срочно обратиться к врачу. Месячные после гистерорезектоскопии начинаются спустя 6-7 недель. При возобновлении половой жизни женщине следует тщательно предохраняться, так как беременность нежелательна в первые полгода после операции.
Другие статьи по теме
Что нельзя делать при миоме матки
После выставления женщине диагноза "Миома матки", она начинает задумываться о том, надо ли ей изменять образ своей жизни. Это заболевание, как и любые другие, имеет абсолютные запреты....
Миома и полип матки одновременно — лечение и удаление в Москве
Миоматозные узлы в матке и полипоз матки – это распространенные гинекологические заболевания, риск появления которых увеличивается с возрастом женщины.
Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль — рак
Отсутствие полной диагностики и своевременного начала терапии доброкачественной миомы может привести к озлокачествлению узлов. В этом случае необходимо радикально удалять детородный орган....
Радоновые ванны при миоме матки — можно ли принимать
В малой концентрации действующее вещество обладает лечебным эффектом. Радон используется в качестве компонента физиотерапевтических сеансов во многих сферах медицины, но наиболее эффективен в гинекологии....
В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона
Внимательный
и опытный персонал
Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.
Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом
с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.
Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства
и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа
компаний «Медси»
Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме:
«Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии
беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат
специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий,
успешно применяет в своей повседневной практике
Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский
вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и
врачей.
Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.
Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология»
на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского
университета им. И.М. Сеченова
Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины,
специалиста в интимной контурной пластике
Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в
том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования
Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники
акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том
числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические
вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки
(миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе
Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.
Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог , репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.
Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.
Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Участник конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.
Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное
образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы
народов» (РУДН).
Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе
кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения
дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации
Федерального медико-биологического агентства».
Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии,
неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.
Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
окончила Ивановскую государственную
медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской
академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского
института им. В.Н. Городкова.
В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико-
иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена
ученая степень «Кандидат медицинских наук».
Автор 8 статей
Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.
окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопическим и влагалищным доступами.
Спасибо огромное Притула И.А. за профессионализм, доброжелательность, внимательность.
Спасибо среднему медперсоналу за внимательность, грамотность. Спасибо всем за чистоту и
порядок в отделении.
Хочу выразить Благодарность всему мед персоналу отделения гинекологии за отзывчивость,
понимание, поддержку. Особая благодарность моему лечащему врачу Максимову Артему
Игоревичу за профессионализм, внимательность ко мне как к пациенте.
Из мед сестер хотелось бы выделить Ильину Анастасию за поддержку, за помощь особенно после
операции!
Спасибо Жумановой Е.Н за такой дружный и сплоченный коллектив!!!
Благодарю всех сотрудников смены 01.03.2019г за хорошо выполненную работу. И отдельно
выражаю благодарность доктору Притула И.А. за выполненную операцию.
Спасибо большое всему персоналу клиники: медсестрам, регистраторам, анестезиологам,
хирургам, врачам! За внимательное, терпеливое отношение и профессионализм. Особая
благодарность Ирине Александровне за разъяснения и возможность задать любой вопрос.
Отличная команда профессионалов! Спасибо всем огромная от м/с на посту до оперирующих
врачей. Все очень душевные, улыбчивые, с готовностью помочь и поддержать. Оснащения в
палатах прекрасная. Спасибо всем большое!
Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу отделения за отзывчивость и
компетентность, за тот позитив, который медперсонал дает нам, пациентам. Особая
благодарность докторам Мишуковой Елене Игоревне и Мышенковой Светлане Александровне, за
профессионализм и за мою спасенную жизнь!! В процессе лечения мне повезло пообщаться с
Екатериной Николаевной Жумановой, хочу отметить ее профессиональный и административный
опыт, объединивший вокруг себя замечательный коллектив.
Огромная благодарность всем девочкам(медперсоналу) за внимательное и теплое отношение.
Работают слаженно, быстро, аккуратно. Отдельная благодарность моему доктору Колгаевой Д.И.
за прекрасно проведенную операцию.
Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Мышенковой Светлане Александровне за
внимательное, чуткое отношение к пациенту. После беседы с ней стало совсем не страшно идти
на операцию. Так же огромная благодарность всем работникам отделения, все было на высшем
уровне. Отдельное спасибо гинекологу Гущиной Марине Юрьевне за внимательность и
понимание! Удачи и процветания вашему отделению!
Благодарю всю клинику, а в особенности Притулу Ирину Александровну за оказанную
помощь, профессионализм и внимание к пациенту! Это очень ценно! Так же хотелось бы
выделить работу медсестры Марины (к сожалению, не знаю фамилии) и искренне ее
поблагодарить. Если бы все медсестры в отделении были такие, как она, лежать у вас и
наблюдаться было бы сплошное удовольствие! Спасибо!
Благодарю врачей и медицинский персонал за удивительную атмосферу заботы, тепла и уюта.
Не ожидала такого от обслуживания по ОМС Чисто, профессионально, душевно!
Очень вежливый персонал, приветствуют, улыбаются, грамотно объясняют. Отделение чистое, что
не мало важно в нашем случае. Лечащий врач мой Притула И.А. просто супер специалист. Желаю
Вам процветания и скорейшего завершения ремонта.
Поступила к вам в плановом порядке с диагнозом полип эндометрия по рекомендации
лечащего врача Красногорской больницы №1 Усовой И.И.
Хочу поблагодарить врачей и медперсонал за оперативность и внимательное отношение к
пациенту. Мишукова Елена Игоревна провела консультацию, все четко разъяснили. Огромная
благодарность врачу акушер-гинекологу Притуле Ирине Александровне за проведение операции,
высокий профессионализм, внимательное отношение ко мне. Своим знакомым и близким
обязательно буду рекомендовать лечение в Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической
медицины.
Оперировалась по ОМС (удаление кисты бартолиновой железы). Условия проживания,
обслуживания, питание были отличными. Отдельная благодарность медсестрам, которые при
полной загруженности всегда оперативно реагировали на любой вызов.
Хочу сказать огромное спасибо всему персоналу гинекологического отделения №2 клинической
больницы в Отрадном №1. Все очень внимательны и добры. Отдельное спасибо врачу акушер-
гинекологу Притула Ирине Александровне. Таких докторов хотелось бы встречать по жизни.
Здоровья всем и успехов в вашем нелегком труде. С низким поклоном вам, пациент Валентина.
Большое спасибо персоналу гинекологии за профессионализм, участие к пациентам. Врач Ирина
Александровна Притула прекрасный профессионал! Сестры Анастасии-супер! Всем спасибо!
Нет ответа на вопрос? Воспользуйтесь формой обратной связи. Мы всегда рады Вам помочь!
Вопрос №1
Можно ли набрать вес на фоне приема гормональных препаратов?
Если препарат подобран правильно с учетом всех хронических заболеваний , анализа крови на гормоны , УЗИ органов малого таза и отсутствия противопоказаний со стороны молочных желёз гормональные препараты никогда не приведут к повышению массы тела, а лишь наоборот устранят гормональный дисбаланс в организме , на фоне их исчезнут проблемы с волосами , ногтями и кожей , если до этого вас это беспокоило.
Вопрос №2
Когда можно планировать беременность после удаления полипа?
Лазерная полипэктомия- современный метод, позволяющий максимально щадящим образом удалить полип, не оставляя рубцов, поэтому планировать беременность можно начинать со следующего цикла после проведенной операции.
Вопрос №3
Нужно ли снимать швы после лапароскопических операций?
В 99% случаев, у нас в клинике, швы после лапароскопических операций снимать не нужно, так как используются специальные косметические наклейки и швы, которые также не требуют обработки и позволяют принимать душ уже через сутки после операции
Вопрос №4
Влияет ли лечение эрозии шейки матки на зачатие малыша?
Нет, не влияет , так как в нашей клинике используются самые современные методы для лечения патологии шейки матки без образования в последующем рубцов и деформаций шейки матки. Также после такого лечения эрозии шейки матки планировать беременность уже можно со следующего менструального цикла.
Вопрос №5
Правда ли, что после пластики влагалища нельзя садиться целый месяц?
К счастью, для наших пациенток, это не более, чем миф. Дело в том, что при выполнении пластики мы послойно, анатомически правильно восстанавливаем стенку влагалища- такой стенке не страшны никакие приседания! Это здорово, потому что после подобной операции, пациентки не должны покупать специальные круги для сидения, они могут спокойно обедать за столом и возвращаться к своему привычному образу жизни сразу после операции.
Вопрос №6
Когда после лапароскопических операций можно заниматься спортом и делать физические упражнения?
После лапороскопических операций существует ограничение занятий спортом и физических нагрузок, которое варьируется от 2 до 4 недель. Это зависит от того, какую именно операцию произвели. Ведь лапароскопически можно удалить небольшую кисту яичника, а можно и гигантскую миому матки. Конечно, сроки будут отличаться, и в первом случае можно ограничиться парой недель, а во втором к спорту можно приступать только через месяц.
Следует помнить ещё один важный момент: возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, следует начинать занятия с половины от привычных нагрузок. На это могут уйти ещё одна - две недели.
Вопрос №7
По данным УЗИ малого таза впервые обнаружили кисту яичника. Лечащий врач настаивает на оперативном лечении. Как срочно нужно проводить операцию?
Если отсутствуют жалобы у пациентки, анализ крови на онкомаркеры в норме и по данным УЗИ малого таза «доброкачественность» кисты не вызывает вопросов, то операцию можно отложить на месяц, ну, максимум на два, но потом все равно нужно прийти на операцию. И как бы вы не откладывали данное мероприятие, оно должно случиться, так что лучше раньше, чем позже
Вопрос №8
Как скоро после операции можно ехать на отдых в жаркие страны?
Можно ли летать самолетом?
Все наши усилия направлены на то, чтобы как можно скорее вернуть вас к активной и насыщенной жизни, словно операции не было. Не стоит откладывать путешествия и поездки, наслаждайтесь отдыхом. Уже через 2 недели после операции вы сможете беспрепятственно летать самолетом, находиться на солнце, плавать, танцевать, пробовать экзотическую еду.
