Нейромодуляция в лечении недержания мочи

Лечим недержание мочи с помощью нейромодуляции, в крупнейшем гинекологическом центре Москвы!

Нейромодуляция, обеспечивающая прекрасный терапевтический эффект в лечении недержания мочи, активно используется специалистами нашей клиники. И причина для этого проста: локальная стимуляция нервных волокон помогает максимально улучшить качество и комфорт обычной жизни пациента.

аппарат нейромодуляции

Что такое нейромодуляция

Лечебную методику, применяемую при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, можно называть по-разному:

  • электростимуляция;
  • нейростимуляция;
  • сакральная нейромодуляция;
  • тибиальная нейромодуляция.

Однако суть от этого не меняется. Основой метода является раздражение нервных волокон, которые обеспечивают работу мочевого пузыря. Наиболее оптимально использовать слабые электрические импульсы, точно воздействующие на сакральный спинномозговой сегмент или большеберцовый нерв. Чаще всего для лечения недержания мочи применяется более эффективная сакральная нейромодуляция.

В каких случаях применяется нейромодуляция

Проблемы с мочеиспусканием достаточно разнообразны. Чаще всего встречаются следующие проявления:

  • чересчур частое желание опорожнить мочевой пузырь в дневное время при отсутствии признаков воспаления;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию ночью, которые трудно контролировать;
  • недержание мочи на фоне физической или эмоциональной стрессовой ситуации;
  • неспособность удержать жидкость в мочевом пузыре при кашле, чихании и смехе;
  • крайне редкое желание посетить туалет, когда у человека бывает мочеиспускание через 8-10 часов;
  • отсутствие стабильности при мочеиспускании на фоне гиперфункции.

Далеко не всегда эти симптомы требуют лечения с помощью электростимуляции. Обязательными показаниями к нейромодуляции являются:

  • невозможность наполнения и сохранения жидкости в мочевом пузыре, что проявляется любыми видами недержания мочи;
  • неспособность опорожнить наполненный пузырь, что проявляется частыми задержками мочеиспускания.

Записаться на приём к гинекологу

Хороший эффект будет от нейромодуляции при наличии постоянных и необъяснимых болей в области малого таза. Методика применяется при нейрогенных нарушениях опорожнения кишечника. Зачастую никакие другие консервативные и медикаментозные методики, кроме нейростимуляции, не могут обеспечить отличный результат лечения недержания мочи.

Подготовка к нейромодуляции

К сакральной нейромодуляции надо готовиться, как к обычной операции. После сдачи анализов врач-уролог проведет полное обследование мочевой системы, включающее ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования. Обязательно потребуются консультации следующих специалистов:

  • терапевта;
  • невролога;
  • гинеколога (для женщин).

При необходимости и для выявления противопоказаний к операции врач может назначить рентгенографию костей таза, компьютерную томографию позвоночного столба.

Методика сакральной нейромодуляции

Для получения максимального эффекта от лечения недержания мочи нейромодуляция проводится в 3 этапа.

1. Тестовое воздействие

Операция выполняется в условиях поликлиники. Пациент лежит на кушетке. Врач с помощью пальпации и под контролем рентгеновских снимков находит отверстие на крестце, через которое можно добраться до 3 сакрального сегмента. Под местной анестезией врач вводит иглу в это место. Затем через просвет иглы вводится электрод, по которому производится пробная электростимуляция.

2. Временная нейростимуляция

Воздействуя слабыми электросигналами через введенный электрод, врач несколько дней наблюдает за изменениями в мочеиспускании. Если возникает положительная динамика (минимальное улучшение хотя бы на 50 % от исходного), то уролог перейдёт к последнему этапу.

3. Постоянная нейромодуляция

Задать вопрос гинекологу онлайн

Постоянный электрод необходимо вживлять в ткани пациента, поэтому хирургическое вмешательство выполняется в стационаре. Под внутривенным наркозом и при обязательном рентгенологическом контроле врач установит в 3 сакральном отверстии специальный электрод. Важное условие — надёжная фиксация. Для этого электроды выполняются в виде якоря: расправляясь в месте введения, силиконовые приспособления позволяют не беспокоиться о смещении вверх или вниз по ходу крестцового отверстия.

Затем необходимо сформировать подкожный карман на ягодице, где будет находиться прибор, подающий электрические сигналы. По окончании операции на теле пациента будет небольшое выпячивание на ягодице и 2 маленьких шва — на крестце и в верхней части ягодицы.

Что чувствует пациент

На этапе тестовой стимуляции врач будет оценивать результативность по реакциям пациента. Учитывая, что раздражается 3 сакральный спинномозговой нерв, все ощущения будут проявляться следующими реакциями:

  • сокращением мышц в области ануса;
  • сгибанием большого пальца на стопе.

На этапе временной нейростимуляции врач отслеживает реакции со стороны мочеиспускания. При этом пациент самостоятельно регулирует силу электрической стимуляции, подбирая оптимальный режим и чётко отслеживая все изменения в специальном дневнике. Именно на основе повседневных режимов нейростимуляции врач сделает вывод об эффективности терапии.

Никаких болевых или неприятных ощущений не будет, а вот контроль за нормальным опорожнением пузыря в большинстве случаев достигает 70-80 %. Если получен хороший результат, то врач уверено предложит постоянную нейромодуляцию для коррекции недержания мочи.

снимок органов при нейромодуляции

Противопоказания к нейромодуляции

Нельзя использовать нейромодуляцию в следующих ситуациях:

Записаться на приём к гинекологу

  • при травмах и выраженных анатомических особенностях крестца;
  • у детей и беременных женщин;
  • при малом объёме мочевого пузыря (менее 150 мл);
  • при серьёзных болезнях (паркинсонизме, болезни Бехтерева, неврологических нарушениях при сахарном диабете, при расстройствах психики и онкопатологии);
  • при отсутствии эффекта от тестовой нейростимуляции.
Осложнения и риски при проведении нейромодуляции

К основным проблемам, которые могут возникнуть при проведении нейромодуляции, относятся:

  • операционные осложнения (воспаление в области раны, кровотечение, боль в области крестца, проблемы с дефекацией);
  • технические особенности (изменение местоположения электрода, поломка аппарата для электростимуляции, окончание заряда батарейки).

Пациенту с постоянной нейромодуляцией следует всегда помнить о следующих особенностях:

  • нежелательны медицинские процедуры по электрокоагуляции, радиотерапии и лучевому воздействию;
  • установленный кардиостимулятор или водитель ритма при болезнях сердца может помешать работе сакрального электростимулятора;
  • при проведении экстренной реанимации дефибриллятор может нарушить работу нейромодулятора;
  • нельзя проходить МРТ-обследование;
  • в аэропорту рамки металлоискателей всегда будут реагировать на прибор.
Преимущества сакральной нейростимуляции

Установка электрода в области крестца и нейромодулятора на ягодице обеспечивает отличный контроль мочеиспускания, что позволяет человеку с недержанием мочи жить обычной полноценной жизнью. Любые осложняющие моменты возможны в течение 1 месяца после операции, а затем, при нормально подобранном режиме электростимуляции, пациент может на ближайшие годы забыть о проблеме.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Несомненное достоинство метода — нет никакой необходимости принимать таблетки, использовать индивидуальные средства гигиены и постоянно следить за процессом опорожнения мочевого пузыря. Все это существенно улучшает ритм, качество и комфорт жизни человека, страдавшего недержанием мочи.

содержание статьи

При появлении первых симптомов запишетесь на осмотр к гинекологу

Другие статьи по теме
Биопсия хориона
Биопсия хориона

Важнейшими элементами эффективной пренатальной диагностики являются хирургические методики взятия и исследования плодовых тканей.

подробнее
Кордоцентез: проведение, показания, противопоказания, результаты
Кордоцентез: проведение, показания, противопоказания, результаты

Кордоцентез – это хирургическая операция по взятию крови из пуповины плода, выполняемая во время беременности и необходимая для своевременного выявления врожденных аномалий развития....

подробнее
Амниоцентез: выполнение, показания, противопоказания, результаты
Амниоцентез: выполнение, показания, противопоказания, результаты

Амниоцентез – это операция по забору околоплодной жидкости из матки для проведения специальных генетических и биохимических исследований.

подробнее
Искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация

Современные медицинские технологии позволяют обрести семейное счастье бесплодным парам, длительно и безуспешно пытающихся зачать малыша естественным образом.

подробнее
Леваторопластика, передняя и срединная кольпорафия
Леваторопластика, передняя и срединная кольпорафия

Для женщины в любом возрасте крайне неприятной проблемой станет опущение стенок влагалища и выпадение матки.

подробнее
Гипертрофия шейки матки — лечение в Москве
Гипертрофия шейки матки — лечение в Москве

Увеличение шейки матки или ее гипертрофия встречается примерно у 20% женщин. На начальных стадиях проблема характеризуется лишь увеличением органа, оставаясь незамеченной для женщины....

подробнее

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона
Внимательный
и опытный персонал
Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.
  • Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
  • До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
  • С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
  • Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»
Записаться на прием
Мышенкова Светлана Александровна
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
  • В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
  • В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
  • Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
  • Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.
Записаться на прием
Колгаева Дагмара Исаевна
Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.
  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
  • Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
  • Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
  • В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
    консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования
Записаться на прием
Максимов Артем Игоревич
Врач акушер-гинеколог высшей категории
  • Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
  • Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
  • Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
  • В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе
Записаться на прием
Притула Ирина Александровна
Врач акушер-гинеколог
  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
  • Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
  • Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия( гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки
Записаться на прием
Муравлёв Алексей Иванович
Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог
  • В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
  • С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
  • В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
  • С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Записаться на прием
Мишукова Елена Игоревна
Врач акушер-гинеколог
  • Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Записаться на прием
Румянцева Яна Сергеевна
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.
  • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
  • Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Записаться на прием
Гущина Марина Юрьевна
Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог , репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.
  • Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием.  Награждена  дипломом от Саратовской Областной думы  за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
  • Прошла клиническую  интернатуру  по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного  медицинского Университета  им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии.  Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
  • Диссертационная работа посвящена   новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии,  проводимых  как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия  шейки матки, конизация шейки матки и др.)
  • Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником  научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.
Записаться на прием
Малышева Яна Романовна
Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
  • Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
  • Участник конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • Автор 6 научных печатных работ.
Записаться на прием
Иванова Ольга Дмитриевна
Врач ультразвуковой диагностики
  • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им . Н.В.Склифосовского
  • Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)
  • Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

  • Органов брюшной полости
  • Почек, забрюшинного пространства
  • Мочевого пузыря
  • Щитовидной железы
  • Молочных желёз
  • Мягких тканей и лимфатических узлов
  • Органов малого таза у женщин
  • Органов малого таза у мужчин
  • Сосудов верхних, нижних конечностей
  • Сосудов плечеголовного ствола
  • В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией , включая 3D- и 4D-УЗИ
Записаться на прием
Круглова Виктория Петровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.
  • Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
  • Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.
Записаться на прием
Барановская Юлия Петровна
Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
  • окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
  • Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
  • В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
  • Автор 8 статей
  • Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.
Записаться на прием
Носаева Инна Владимировна
Врач акушер- гинеколог
  • окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
  • Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
  • Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
  • Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.
Записаться на прием

Отзывы
о центре

Мы заботимся о пациентах и всегда собираем обратную связь. Если у вас есть пожелания, воспользуйтесь формой обратной связи
О нас говорят
Яна

Очень благодарна всему медицинскому персоналу центра гинекологии репродуктивной и эстетической медицины. Все очень вежливы, внимательны, улыбчивы, обходительны. И врачи, и мед. сестры, и нянечки. Все действия были оперативны, врач на консультации до операции и после все действия мои дальнейшие объяснила. Большое спасибо всему персоналу

Екатерина

Огромная благодарность врачам и медперсоналу другой гинекологии за медицинскую помощь и отличное отношение к больным! Это действительно совсем другая гинекология

Анна

Огромное спасибо всем сотрудникам клиники. Хочется отметить внимание персонала к пациентам, заботу профессионализм врачей и мед. сестер. С первой минуты поступления чувствуешь себя как дома. Все на самом высоком уровне

Популярные вопросы

Нет ответа на вопрос? Воспользуйтесь формой обратной связи. Мы всегда рады Вам помочь!

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Яндекс.Метрика