Кордоцентез: проведение, показания, противопоказания, результаты

Проведение кордоцентеза

Выполнение кордоцентеза в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Кордоцентез – это хирургическая операция по взятию крови из пуповины плода, выполняемая во время беременности и необходимая для своевременного выявления врожденных аномалий развития, наследственной патологии и гемолитической болезни при наличии резус-конфликта. Методика относится к инвазивным вариантам пренатальной диагностики, проводится по показаниям в определенные сроки беременности (оптимально в 22-24 недели) и предполагает получение результатов, которые помогут решить множество проблем осложненного протекания беременности. Процедура проводится в специализированных медицинских центрах и клиниках, имеющих специальное техническое оснащение и опытных специалистов. Важный фактор профилактики осложнений после процедуры – строгий учет показаний и противопоказаний, выполнение врачебных рекомендаций на подготовительном этапе и после операции.

Показания к кордоцентезу

Кровь плода при беременности можно получить следующими способами:

  • из сосудов пуповины (кордоцентез);
  • при пунктировании внутрипеченочной части вены пуповины (гепатоцентез);
  • из сердца малыша (кардиоцентез).

Самый безопасный вариант – трансабдоминальная пункция пуповинных сосудов. Показаниями для этой процедуры являются:

  • диагностика наследственной патологии плода;
  • точное определение кариотипа малыша для исключения болезней, сцепленных с полом;
  • выявление обменно-эндокринной патологии;
  • диагностика иммунодефицитных и аутоиммунных нарушений;
  • определение порока развития у плода при 3D ультразвуковом сканировании;
  • подозрение на хромосомную патологию, обнаруженную на любом этапе пренатального обследования;
  • наличие генетической аномалии у одного из будущих родителей;
  • осложнения беременности (резус-конфликт, многоводие или маловодие, гестоз, гипотрофия и задержка роста плода);
  • диагностика внутриутробного инфицирования.

Записаться на осмотр к гинекологу

Большое значение кордоцентез имеет на фоне гемолитической анемии у малыша, развивающейся при тяжелом Rh-конфликте. Метод позволяет не только выявить выраженность анемизации, но и провести эффективные лечебные мероприятия.

схема кордоцентеза

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

  • Новейшие технологии и оборудование!

  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Противопоказания

Категорически недопустимо проведение кордоцентеза на фоне следующих состояний:

  • острые инфекционные заболевания любой локализации;
  • наличие симптомов самопроизвольного прерывания беременности;
  • большие по размерам опухоли матки и яичников.

Врач в каждой конкретной ситуации подходит индивидуально к выбору диагностического исследования: от кордоцентеза следует отказаться, когда риск осложнений для будущей мамы и малыша значительно превышает вероятность выявления аномалий развития. При невозможности проведения инвазивного исследования специалист предложит другие виды пренатальной диагностики.

узи

Возможности кордоцентеза

Получение клеток крови плода при проведении трансабдоминального кордоцентеза позволяет:

  • получить хромосомный набор (кариотип) малыша;
  • выявить наследственные и хромосомные аномалии;
  • обнаружить врожденные пороки, которые не выявляются при ультразвуковом сканировании;
  • диагностировать внутриутробное инфицирование;
  • оценить тяжесть гемолитической анемии на фоне резус-конфликта;
  • предположить причинные факторы развития тяжелых форм гестоза, гипотрофии и задержки роста плода.

Ценная диагностическая информация поможет врачу вместе с семейной парой принять решение о целесообразности сохранения беременности, необходимости проведения специфического лечения, варианте родоразрешения и возможности послеродовой коррекции здоровья малыша.

Подготовка к операции

Кордоцентез можно проводить с 17 недели беременности, но лучше, безопаснее и информативнее использовать методику на 22-24 неделе вынашивания плода. Беременной женщине до проведения процедуры необходимо провести следующие исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • мазки из цервикального канала и влагалища на инфекции;
  • анализы венозной крови на опасные инфекции (RW, ВИЧ, гепатиты B и C).
  • ЭКГ с заключением терапевта;
  • 3D УЗИ с точным описанием плаценты и места выхода пуповины.

Записаться на осмотр к гинекологу

При необходимости и по показаниям до проведения процедуры кордоцентеза врач назначить профилактическое лечение для сохранения беременности. Важнейший подготовительный этап перед процедурой – пренатальное консультирование с подробным объяснением семейной паре возможных рисков и последствий отказа от кордоцентеза.

Методика операции

Методика забора пуповинной крови плода включает следующие этапы:

  • предварительное УЗ исследование;
  • обработка поверхности живота беременной женщины антисептическим раствором;
  • местная анестезия;
  • проведение стандартной процедуры амниоцентеза без забора околоплодных вод;
  • проведение пункции пуповины под контролем ультразвукового сканирования;
  • взятие 3-5 мл крови плода;
  • извлечение иглы с последующей обработкой места укола спиртовым раствором.

Возможна неудачная попытка кордоцентеза, обусловленная следующими причинами:

  • сложности при ультразвуковой визуализации места отхождения пуповины от плаценты;
  • избыточная жировая прослойка в области передней брюшной стенки у беременной женщины;
  • чрезмерная внутриутробная активность малыша;
  • выраженная недостаточность или избыток околоплодных вод.

После завершения процедуры необходимо продолжить наблюдение за состоянием женщины и ребенка в условиях стационара.

укол

Лечебный кордоцентез

Основным методом лечения тяжелых форм гемолитической болезни плода при Rh-конфликте является внутриматочная трансфузия донорской крови. С этой целью используется метод кордоцентеза: через пуповину под постоянным УЗИ контролем можно выполнить переливание крови, которое сохранит жизнь ребенку. Внутриутробные трансфузии можно выполнять неоднократно до 34 недель беременности, когда плод становится жизнеспособным и можно выполнить досрочное родоразрешение.

Записаться на осмотр к гинекологу

Послеоперационный период

Как и после амниоцентеза, после кордоцентеза надо строго соблюдать рекомендации специалиста:

  • в ближайшие 2-3 часа потребуется врачебное наблюдение, и в течение 24-48 часов – медицинское;
  • 3D УЗИ следует выполнить через 2-3 часа после процедуры;
  • лекарственная терапия нужна для предотвращения осложнений и сохранения беременности;
  • первые дни после кордоцентеза надо минимизировать физическую нагрузку, отказаться от длительных прогулок и тяжелой работы.

При соблюдении всех правил и неукоснительном выполнении советов врача риск осложнений после процедуры забора пуповинной крови плода минимален.

Осложнения процедуры

К наиболее опасным для будущей мамы и малыша осложнениям кордоцентеза относятся следующие состояния:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • задержка роста малыша;
  • пуповинное кровотечение в амниотическую полость;
  • формирование гематомы в пуповине;
  • преждевременный разрыв плодных оболочек с излитием вод;
  • преждевременное прерывание беременности;
  • внутриутробная гибель ребенка, которая встречается в 0,5-2% случаев.

Выполнение кордоцентеза в специализированной Клинике, имеющей современное оборудование и опытных высококвалифицированных специалистов, является гарантией минимального риска осложнений.

Результаты исследования

Клиническое, биохимическое и медико-генетическое исследование внутриутробно взятой крови плода поможет в диагностике следующей патологии:

  • врожденные аномалии ЦНС;
  • хромосомные болезни (болезнь Дауна, Эдвардса, Патау);
  • наследственные болезни, связанные с полом плода;
  • обменно-эндокринные болезни с неблагоприятным прогнозом для жизни ребенка;
  • резус-конфликт с развитием тяжелых форм гемолитической болезни плода.

Альтернативные пренатальные исследования

Диагностический кордоцентез оптимально делать в сроке 20-24 недели. До этого по показаниям можно и нужно использовать следующие методы пренатальной диагностики, помогающей предотвратить рождение больного ребенка:

Записаться на осмотр к гинекологу

  • ДОТ-тест;
  • биопсия хориона;
  • амниоцентез;
  • плацентоцентез;
  • биопсия кожи плода.

Основная цель любых инвазивных методов исследования внутриутробного состояния плода – своевременное выявление врожденных аномалий и пороков развития. Здоровый малыш – это радость для родителей, поэтому следует задолго до родов сделать все возможное для обретения семейного счастья.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
Биопсия хориона
Биопсия хориона

Важнейшими элементами эффективной пренатальной диагностики являются хирургические методики взятия и исследования плодовых тканей.

подробнее
Гипертрофия шейки матки - лечение в Москве
Гипертрофия шейки матки — лечение в Москве

Увеличение шейки матки или ее гипертрофия встречается примерно у 20% женщин. На начальных стадиях проблема характеризуется лишь увеличением органа, оставаясь незамеченной для женщины….

подробнее
Нейромодуляция в лечении недержания мочи, сакральная нейромодуляция, тибиальная нейромодуляция
Нейромодуляция в лечении недержания мочи, сакральная нейромодуляция, тибиальная нейромодуляция

Нейромодуляция, обеспечивающая прекрасный терапевтический эффект в лечении недержания мочи, активно используется специалистами нашей клиники.

подробнее
Искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация

Современные медицинские технологии позволяют обрести семейное счастье бесплодным парам, длительно и безуспешно пытающихся зачать малыша естественным образом.

подробнее
Леваторопластика, передняя и срединная кольпорафия
Леваторопластика, передняя и срединная кольпорафия

Для женщины в любом возрасте крайне неприятной проблемой станет опущение стенок влагалища и выпадение матки.

подробнее
Амниоцентез: выполнение, показания, противопоказания, результаты
Амниоцентез: выполнение, показания, противопоказания, результаты

Амниоцентез – это операция по забору околоплодной жидкости из матки для проведения специальных генетических и биохимических исследований.

подробнее
Диагностическая лапароскопия в гинекологии
Оперативная лапароскопия в гинекологии в Москве

Активное использование оптических приборов в медицине существенно улучшило диагностику и лечение многих болезней.

подробнее

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением