Биопсия хориона

  • В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
  • Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
  • 100% конфиденциальность!
Задать вопрос или записаться

Показания для пренатальной операции

Важнейшими элементами эффективной пренатальной диагностики являются хирургические методики взятия и исследования плодовых тканей. Биопсия хориона проводится в максимально ранние сроки после зачатия, что позволяет выявить врожденную патологию у малыша до 12 недель вынашивания. Инвазивная операция используется только при наличии серьезных оснований для вмешательства в естественный ход событий. При обнаружении и лабораторном подтверждении плодовых аномалий, несовместимых с жизнью, следует прервать беременность.

Хорион – это будущая плацента, клеточные структуры которой формируются из общих с плодом эмбриональных тканей. Цитологическое исследование фетоплацентарных клеток поможет выявить пол малыша и оценить риск врожденной патологии. Биопсия ткани хориона показана в следующих случаях:

  • будущая мама или оба родителя старше 35 лет;
  • наличие хромосомных аномалий у одного из супругов;
  • рождение в прошлом ребенка с наследственными и генетическими пороками;
  • кровнородственный брак;
  • высокий риск обменных видов патологии или хромосомных аберраций у плода;
  • осложнения 1 триместра, указывающие на риск мутаций и аномалий у малыша;
  • воздействие неблагоприятных внешние факторы в первые недели после зачатия, которое может стать причиной эмбриональных пороков (радиация, тяжелые вирусные инфекции, токсичные лекарственные средства, профессиональные вредные факторы).

Записаться на осмотр к гинекологу

биопсия под вопросом

Противопоказания для вмешательства

Процедура хирургического взятия хориона не проводится на фоне следующих состояний и заболеваний:

  • симптомы угрозы раннего выкидыша (схваткообразная боль, кровянистые выделения);
  • общие острые инфекционные процессы или обострение хронического воспаления (цистит, ОРВИ, грипп, пневмония, холецистит, панкреатит);
  • наличие генитальной инфекции в острой стадии (бактериальный кольпит, кандидоз);
  • опухолевидные образования матки и придатков (миоматозный узел, киста в яичнике);
  • неразвивающаяся или замершая беременность;
  • информированный отказ родителей от инвазивного обследования.

Биопсию будущей плаценты необходимо проводить после проведения всех необходимых подготовительных мероприятий и при строгом соблюдении всех условий, снижающих риск осложнений.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины»

  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

  • Новейшие технологии и оборудование!

  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Подготовительные мероприятия

На первом этапе обследования необходима медико-генетическая консультация: врач-генетик во время общения с супружеской парой оценит значимость анамнеза, внутренних и внешних факторов, влияющих на риск аномалий у плода. Прогнозирование патологии выявляется на основе проспективного и ретроспективного анализа, с помощью которых специалист даст следующие рекомендации:

  • низкая вероятность генетического риска (5% и менее) не является показанием для инвазивной диагностики;
  • риск от 6 до 20% предполагает проведение всех необходимых процедур пренатального обследования;
  • высокий риск (20% и более) требует обязательного выполнения биопсии хориона.

Перед операцией необходимо выполнить следующие диагностические исследования:

  • общеклинические анализы;
  • обследование на специфические инфекции (ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты);
  • вагинальные мазки и бактериальный посев из цервикального канала;
  • ультразвуковое исследование плода.

Записаться на осмотр к гинекологу

Перед проведением процедуры супружеская пара должна подписать документ – информированное согласие, указывающее на осознанный выбор метода пренатальной диагностики.

Условия для проведения хорионбиопсии

Лучшее время для проведения биопсии хориона – срок беременности с 8 по 11 неделю. Обязательными условиями для процедуры являются:

  • отсутствие общей и генитальной инфекции (норма в общеклинических анализах, 1-2 степень чистоты в мазках, отсутствие микробного роста в посеве);
  • отрицательные результаты анализов на венерические и социально значимые инфекции;
  • наличие постоянного эхографического контроля;
  • живой эмбрион (выявляемое при УЗИ сердцебиение плода);
  • толщина хориона не менее 10 мм.

На основе результатов ультразвукового исследования врач выберет метод хирургического вмешательства, выполняемого для взятия биопсии ткани хориона.

Варианты операции

Хорионбиопсия относится к травматичным инвазивным вмешательствам, при которых возможен риск осложнений. Операцию выполняют в стационарных условиях с обязательным сохраняющим лечением и длительным врачебным контролем. Основными видами диагностического вмешательства являются:

  • трансцервикальная биопсия щипцами;
  • трансцервикальная аспирация хориона;
  • трансабдоминальный тонкоигольный хориоцентез.

Записаться на осмотр к гинекологу

У каждой из методик имеются достоинства и недостатки, поэтому врач будет подбирать вариант операции для каждой беременной женщины индивидуально.

биопсия хориона

Техника щипцовой биопсии

На первом этапе операции врач проводит антисептическую обработку влагалища и шейки для снижения риска воспалительных осложнений. После этого без расширения цервикального канала аккуратно и осторожно под контролем УЗИ в полость матки вводятся специальные тонкие щипцы (диаметр 2 мм) с замкнутыми браншами. По достижении хориональной ткани бранши раскрываются, и производится забор биоптата в объеме не менее 5 мг. Оптимально использовать этот метод при низком расположении хориона.

Метод трансцервикальной аспирации

После вагинальной обработки раствором антисептика под обязательным эхографическим контролем в маточную полость вводится гибкий пластиковый катетер (диаметр 1,4 мм). Достигнув ткани хориона, к катетеру присоединяется шприц и производится аспирационная биопсия. Общий объем полученного материала может составлять около 20 мг, но довольно часто биоптат может быть загрязнен кровью и децидуальными (материнскими) клетками. Технически операцию выполнить сложно при высоком расположении хориона.

Хориоцентез

После антисептической обработки кожи живота и местного обезболивания врач под контролем УЗИ прокалывает специальной тонкой иглой все слои передней брюшной стенки и матку. Проникнув в ткань хориона, производится аспирационная биопсия в объеме 5-8 мг. Методику крайне сложно применить при расположении будущей плаценты на задней стенке матки.

Послеоперационный период

Сразу после проведения любого из вариантов биопсии хориона необходимо начать сохраняющее лечение, включающее лекарственные препараты для снижения сократительной способности матки, устранения риска кровотечения и седативной терапии. Важное условие предотвращения осложнений – постельный режим и нахождение под наблюдением врача не менее 24 часов. При отсутствии осложнений дальнейшее наблюдение и лечение можно продолжить в амбулаторных условиях у лечащего акушера-гинеколога женской консультации.

Записаться на осмотр к гинекологу

Возможные осложнения

Наиболее опасными и неприятными осложнениями являются следующие ситуации:

  • травматизация и нарушение целостности эмбриона;
  • внутреннее кровотечение с формированием ретрохориальной гематомы;
  • внутриутробное инфицирование;
  • нарастание симптомов угрожающего аборта;
  • гибель эмбриона;
  • самопроизвольный выкидыш.

При соблюдении всех необходимых условий и при проведении операции под ультразвуковым контролем риск осложнений составляет около 2%. Оптимальная профилактика всех послеоперационных проблем – строгое соблюдение рекомендаций врача и обязательное проведение сохраняющей терапии в условиях клиники.

Результаты исследования

Инвазивная операция по взятию биопсии хориона поможет своевременно выявить следующие виды врожденных заболеваний:

  • хромосомные аномалии (болезнь Дауна, трисомии);
  • генные мутации;
  • наследственные болезни, сцепленные с X-хромосомой (патология, которая возникает только у плодов мужского пола);
  • врожденная патология обмена веществ;
  • эмбриопатии (повреждения плода внешними факторами – вирусы, лекарства, радиация).

Хорионбиопсия является обязательным методом исследования для ограниченного количества беременных женщин, у которых риск внутриутробной врожденной патологии максимален. В остальных случаях лучше использовать менее опасные методы пренатальной диагностики.

забор крови у беременной

Альтернативные методы

Стандартный алгоритм диагностики аномалий плода предполагает обязательное первичное обследование в сроке 11-14 недель, когда проводятся 3D сканирование и анализы крови на сывороточные маркеры наследственной патологии. Хорошим неинвазивным методом диагностирования патологии у эмбриона является ДОТ-тест (выявление проблем по крови матери), но существенным недостатком методики является возможность определения ограниченного количества врожденных аномалий. При необходимости и по показаниям после 12-14 недель беременности применяются следующие хирургические вмешательства:

Записаться на осмотр к гинекологу

Комплексная пренатальная диагностика с проведением биопсии хориона является оптимальным вариантом своевременного выявления генных и наследственных пороков у плода на ранних сроках беременности, что позволяет предотвратить рождение больного или нежизнеспособного ребенка.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, д.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
Искусственная инсеминация

Современные медицинские технологии позволяют обрести семейное счастье бесплодным парам, длительно и безуспешно пытающихся зачать малыша естественным образом.

Амниоцентез: выполнение, показания, противопоказания, результаты

Амниоцентез – это операция по забору околоплодной жидкости из матки для проведения специальных генетических и биохимических исследований.

Леваторопластика, передняя и срединная кольпорафия

Для женщины в любом возрасте крайне неприятной проблемой станет опущение стенок влагалища и выпадение матки.

Гипертрофия шейки матки - лечение в Москве

Увеличение шейки матки или ее гипертрофия встречается примерно у 20% женщин. На начальных стадиях проблема характеризуется лишь увеличением органа, оставаясь незамеченной для женщины….

Диагностическая лапароскопия в гинекологии

Активное использование оптических приборов в медицине существенно улучшило диагностику и лечение многих болезней.

Кордоцентез:

Кордоцентез – это хирургическая операция по взятию крови из пуповины плода, выполняемая во время беременности и необходимая для своевременного выявления врожденных аномалий развития….

Нейромодуляция в лечении недержания мочи, сакральная нейромодуляция, тибиальная нейромодуляция

Нейромодуляция, обеспечивающая прекрасный терапевтический эффект в лечении недержания мочи, активно используется специалистами нашей клиники.

Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос

    * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

    Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

    пн. - пт. 8.00 - 18.00

      Заказать звонок

      * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

        Записаться на консультацию

        Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

        * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

          Написать директору

          * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

            Задать вопрос специалисту или записаться на приём

            * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

              Отправьте свой отзыв

              * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением