Амниоцентез: выполнение, показания, противопоказания, результаты

Проведение амниоцентеза

Выполнение амниоцентеза в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Амниоцентез – это операция по забору околоплодной жидкости из матки для проведения специальных генетических и биохимических исследований, необходимых для своевременного выявления врожденной патологии плода. Это метод инвазивной пренатальной диагностики, имеющий строгие показания и противопоказания: процедура обоснована и целесообразна только тогда, когда риск донашивания и рождения больного малыша выше опасности осложнений после проведения диагностической манипуляции. Важное условие для проведения амниоцентеза – постоянный контроль 3D УЗИ на всех этапах процедуры и наличие специальных технических навыков у специалиста, поэтому методика проводится в Перинатальном Центре и Многопрофильной клинике. Получив амниотическую жидкость, врач сможет с высокой степенью вероятности выявить аномалии развития плода и оценить некоторые биохимические показатели плода, указывающие на наличие врожденной патологии.

Показания для инвазивной диагностики

Основная цель проведения любых пренатальных исследований – предотвращение рождения ребенка с врожденными дефектами и грубыми аномалиями развития: если по специфическим маркерам амниотической жидкости (гормональным, клеточным, биохимическим) можно обнаружить порок у плода, то необходимо использовать этот шанс задолго до рождения больного малыша. Амниоцентез при беременности применяется в следующих случаях:

  • рождение в семье ребенка с любым вариантом врожденного заболевания;
  • выявленные на 1 этапе пренатальной диагностики (3D УЗИ, кровь на маркеры врожденных аномалий) отклонения, указывающие на высокий риск внутриутробной патологии;
  • имеющаяся у одного из будущих родителей хромосомная патология;
  • кровнородственный брак;
  • возраст будущей мамы старше 35 лет;
  • осложненное течение беременности (многоводие, задержка роста плода, угроза прерывания).

Записаться на осмотр к гинекологу

На первом этапе пренатального обследования в сроке 11-14 недель всем беременным женщинам проводится диагностический комплекс, состоящий из 3D УЗИ и анализ крови на пороки развития плода. Если обнаружен средний и высокий риск, то надо делать амниоцентез, чтобы исключить врожденную патологию у малыша.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

  • Новейшие технологии и оборудование!

  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Противопоказания для амниоцентеза

Нельзя проводить диагностическое исследование в следующих ситуациях:

  • выявление острой или обострение хронической инфекции у беременной (ОРВИ, грипп, бронхит, кольпит, цистит, пиелонефрит, фурункулез);
  • обнаружение при УЗИ отслоения плаценты и ретрохориальной гематомы;
  • наличие ярко выраженных симптомов угрожающего выкидыша;
  • множественные узлы лейомиомы матки.

Высокий риск аномалий у плода, выявленный на предварительном обследовании, требует обязательного проведения одного из вариантов инвазивной диагностики. При наличии противопоказаний к амниоцентезу, врач будет использовать другие методы исследований.

амниоцентез процедура

Виды процедуры

Возможно 2 варианта амниоцентеза:

  • ранний в сроке до 15 недель беременности;
  • амниоцентез при сроке 15-20 недель.

Существенными отличиями между этими видами пренатальной диагностики являются следующие факторы:

  • при раннем амниоцентезе можно забрать только 2-3 мл амниотической жидкости (при сроке 16-18 недель — 20-30 мл);
  • из околоплодной жидкости до 15 недели беременности можно получить меньше клеточных элементов и биохимических показателей, которые помогут поставить точный диагноз;
  • риск осложнений после рано проведенной процедуры выше.

Подготовка к исследованию

  • вагинальные мазки 1-2 степени чистоты;
  • отрицательные анализы на специфические инфекции (сифилис, гепатиты, ВИЧ);
  • нормальные показатели в общеклинических анализах крови и мочи;
  • предварительно проведенное 3D УЗИ с оценкой количества околоплодных вод, состояния и месторасположения хориона, жизнеспособности плода и срока беременности.

Важный фактор подготовки к амниоцентезу – пренатальное консультирование. Беременная женщина, получившая результаты 1 этапа диагностики, указывающие на высокий риск аномалий плода, находится в состоянии психоэмоционального стресса. Необходимо терпеливо и подробно объяснить суть и значимость амниоцентеза, возможные результаты, осложнения и последствия отказа от процедуры. По окончании консультирования женщине надо подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Техника выполнения операции

Процедура взятия околоплодных вод проводится в условиях стерильной операционной. Основные этапы:

  • предварительное ультразвуковое сканирование;
  • обработка кожи живота антисептическим средством;
  • местное обезболивание;
  • контролируемый УЗИ прокол специальной иглой передней брюшной стенки и матки;
  • прицельный прокол амниотической полости плода;
  • извлечение (отсасывание) необходимого количества околоплодных вод;
  • извлечение иглы;
  • обработка кожи спиртом.

Для снижения риска осложнений и обеспечения безопасности процедуры на всех этапах проведения амниоцентеза врач будет контролировать введение иглы и состояние плода по ультразвуковому монитору.

После операции

Обязательными условиями послеоперационного ведения являются следующие факторы:

  • постоянный врачебный контроль за состоянием женщины не менее 2 часов;
  • проведение медикаментозного лечения для сохранения беременности;
  • введение антирезусной сыворотки всем беременным женщинам с Rh-отрицательной кровью;
  • контроль 3D УЗИ через 2 часа после процедуры;
  • ограничение физической активности не менее 2 суток (постельный режим).

Записаться на осмотр к гинекологу

Вероятность осложнений после хирургического взятия амниотической жидкости невысока, но желательно строго выполнить рекомендации специалиста, чтобы минимизировать опасность для малыша.

Возможные осложнения

Наиболее неприятными и опасными осложнениями амниоцентеза являются:

  • прерывание беременности (самопроизвольный аборт или выкидыш);
  • травматизация хориона с кровотечением;
  • внутриутробная гибель плода.

При раннем амниоцентезе риск осложнений составляет около 3-6%, а при проведении процедуры в сроке 16-20 недель – 1-2%.

Результаты исследования

Амниотическую жидкость можно использовать для биохимического, цитогенетического и молекулярно-генетического исследований. Лабораторные результаты помогут диагностировать:

  • кариотип (пол) плода;
  • наличие хромосомных болезней;
  • обменные заболевания у плода;
  • пороки развития.

Чаще всего методика позволяет вовремя выявить следующую патологию у плода:

  • врожденные аномалии развития центральной нервной системы;
  • болезнь Дауна и другие хромосомные болезни;
  • заболевания, связанные с полом (гемофилия, миопатия);
  • ферментные и обменные болезни (муковисцидоз, мукополисахаридоз);
  • гормональные нарушения (врожденная гиперплазия надпочечников).

Часть патологических состояний плода можно корригировать после рождения, но значительную часть внутриутробных болезней вылечить невозможно. Поэтому при обнаружении хромосомных и врожденных пороках необходимо прервать беременность.

Альтернативные методики

Кроме амниоцентеза, к инвазивным методам диагностики, используемым на разных сроках беременности, относятся:

  • биопсия хориона;
  • кордоцентез;
  • плацентоцентез;
  • биопсия кожи плода.

Хорошей альтернативой инвазивным методам пренатальной диагностики является ДОТ-тест, при котором у женщины, начиная с 10-ой недели беременности, можно взять венозную кровь и выявить хромосомную патологию у малыша. Несомненными достоинствами метода являются:

Записаться на осмотр к гинекологу

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • раннее получение результатов, в том числе, определение пола плода до 12 недель беременности;
  • высокая достоверность.

Из недостатков ДОТ-теста следует отметить возможность выявления только 5 видов хромосомных аберраций.

У всех диагностических методик имеются показания и противопоказания, достоинства и недостатки, поэтому для каждой конкретной беременной женщины вариант пренатального обследования подбирается индивидуально. Главная задача любого исследования – своевременно выявить внутриутробную патологию и предотвратить рождение нежизнеспособного и больного малыша. 

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
Гипертрофия шейки матки - лечение в Москве
Гипертрофия шейки матки — лечение в Москве

Увеличение шейки матки или ее гипертрофия встречается примерно у 20% женщин. На начальных стадиях проблема характеризуется лишь увеличением органа, оставаясь незамеченной для женщины….

подробнее
Биопсия хориона
Биопсия хориона

Важнейшими элементами эффективной пренатальной диагностики являются хирургические методики взятия и исследования плодовых тканей.

подробнее
Нейромодуляция в лечении недержания мочи, сакральная нейромодуляция, тибиальная нейромодуляция
Нейромодуляция в лечении недержания мочи, сакральная нейромодуляция, тибиальная нейромодуляция

Нейромодуляция, обеспечивающая прекрасный терапевтический эффект в лечении недержания мочи, активно используется специалистами нашей клиники.

подробнее
Кордоцентез:
Кордоцентез:

Кордоцентез – это хирургическая операция по взятию крови из пуповины плода, выполняемая во время беременности и необходимая для своевременного выявления врожденных аномалий развития….

подробнее
Леваторопластика, передняя и срединная кольпорафия
Леваторопластика, передняя и срединная кольпорафия

Для женщины в любом возрасте крайне неприятной проблемой станет опущение стенок влагалища и выпадение матки.

подробнее
Диагностическая лапароскопия в гинекологии
Оперативная лапароскопия в гинекологии в Москве

Активное использование оптических приборов в медицине существенно улучшило диагностику и лечение многих болезней.

подробнее
Искусственная инсеминация
Искусственная инсеминация

Современные медицинские технологии позволяют обрести семейное счастье бесплодным парам, длительно и безуспешно пытающихся зачать малыша естественным образом.

подробнее

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением