Аденоматозный полип эндометрия без атипии
Полип эндометрия – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое может развиваться у женщин любого возраста. Существует несколько типов полипов, некоторые из них успешно лечатся, а другие имеют повышенный риск малигнизации – перерождения в рак. К такому опасному типу относится аденоматозный полип эндометрия.
Механизм развития
Аденоматозный полип матки отличается от других типов новообразования тем, что часто перерождается в рак, особенно, если у женщины есть сопутствующие патологии – кисты, миомы, эндометриоз. Диагностируют его чаще у женщин климактерического возраста, но иногда патология может выявиться и у молодых дам репродуктивного возраста.
Развитие данного вида полипа берет свое начала из гиперплазивных клеток эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Отличительной особенностью при формировании аденоматозного полипа является прорастание видоизмененных гиперплазированных клеток в толщу стенок матки. Новообразование сначала развивается в ширину, затем образует длинную тонкую ножку, всю пронизанную кровеносными сосудами и железами. Таким образом, полип получает хорошее питание и прогрессирует в росте.
Причины
Все полипозные новообразования формируются в результате нарушения баланса женских половых гормонов. Аденоматозный тип не исключение, предрасполагающими факторами начала патологического процесса выступают:
- наследственная предрасположенность;
- заболевания яичников;
- эндометриоз;
- травмы слизистых оболочек внутренней поверхности матки, обусловленные гинекологическими манипуляциями, перенесенными операциями, прерыванием беременности.
Риск развития болезней по-женски повышают такие состояния, как хронический стресс, недосып, сахарный диабет, ожирение, бесконтрольный прием гормональных препаратов, воспалительные процессы органов малого таза.
Симптомы
Клинические признаки аденоматозного полипа эндометрия проявляются в следующем:
- тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед менструацией;
- маточные кровотечения, не связанные с циклом; а у женщин в период менопаузы возникают прорывные кровотечения;
- боли при сексе и после полового акта.
Сопутствующими симптомами на фоне кровотечений из матки являются признаки железодефицитной анемии – слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи, головокружения и предобморочные состояния.
Диагностика
Аденоматозные полипы эндометрия в своем развитии проходят 4 стадии:
- Видоизмененные клетки прорастают в промежуточные слои тканей матки.
- Патологические клетки поражают мышечный слой (миометрий).
- Видоизмененные клетки прорастают более, чем на половину миометрия.
- Патологические клетки прорастает во все слои матки и поражают стенки органа снаружи.
Скорость развития патологического процесса определяется формой болезни. Аденоматозный полип матки может быть:
- диффузным – вся поверхность эндометрия равномерно поражена видоизмененными гиперпластическими клетками;
- очаговым – на поверхности эндометрия отмечается один или несколько очагов с видоизмененной тканью;
- узловым – полип представлен в форме узелка на длинной тонкой ножке, который растет внутрь полости матки, при этом внутри узла может скапливаться менструальная кровь.
Для того чтобы диагностировать тип новообразования, его форму, а также признаки атипии (наличие раковых клеток) женщине проводится комплексное обследование, результаты которого позволяют врачу определиться с тактикой лечения и прогнозами для пациентки. Обследование включает в себя:
- УЗИ органов малого таза;
- гистероскопия с прицельной биопсией (если обнаружен очаговый единичный полип);
- диагностическое выскабливание содержимого матки.
Полученные материалы отправляют в гистологическую лабораторию для подробного исследования. В случае обнаружения гиперпластических клеток простой невыраженной формы женщине ставят диагноз – аденоматозный полип эндометрия без атипии, что означает, что новообразование не имеет в своей структуре раковых клеток. При выявлении в ходе гистологии клеток сложной выраженной гиперпластической формы, не похожих на здоровые клетки, говорят об онкологическом процессе в матке.
Лечение
Лечение аденоматозного полипа эндометрия без атипии проводится комплексно в два этапа:
- Хирургическое вмешательство – с применением гистероскопа производится полипэктомия. Процедура осуществляется под общим наркозом, а место прикрепления полипа прижигают, чтобы предупредить внутреннее кровотечение. При множественных полипах выскабливают всю внутреннюю слизистую оболочку матки.
- Медикаментозная терапия – после удаления новообразования и курса антибиотикотерапии пациентке для стабилизации гормонального фона подбирают оральные контрацептивы. Кроме этого, для повышения защитных сил организма и скорейшего восстановления рекомендованы иммуномодуляторы, витаминные комплексы, противовоспалительная терапия.
Через 3 месяца после медикаментозной противорецидивной терапии проводится контрольное обследование женщины.
