Полипы цервикального канала при беременности
Полипы, диагностируемые во время беременности, разделяют на две основные группы:
- Псевдополипы – возникают только во время беременности и берут свое начало из оболочки эндометрия, которая обеспечивает плод всеми необходимыми питательными веществами.
- Другие полипы.
Псевдополипы
Эта разновидность новообразований образуется в цервикальном канале (ЦК) из эндометрия, который разрастается в полости матки, чтобы создать для эмбриона благоприятные условия для прикрепления и роста.
Развитию новообразований на шейке матки способствуют ряд факторов:
- гормональные перестройки;
- перенесенные аборты и выкидыши в анамнезе;
- диагностическое выскабливание матки до наступления беременности.
Какого-либо специального лечения децидуальный (псевдо) полип не требует, врачи просто наблюдают за его состоянием. Плоду он никак не угрожает и не влияет на течение беременности. Обычно новообразование рассасывается самостоятельно после родов.
Другие полипы ЦК
При беременности у будущей мамы могут диагностировать и другие виды новообразований цервикального канала, которые появились еще задолго до зачатия, и женщина о них не знала. В зависимости от структуры и ткани, из которой состоит новообразование, различают:
- Железистые – берут свое начало из клеток слизистой оболочки и содержат в составе железы. Обычно такие полипы небольшого размера, не перерождаются в рак шейки матки и после удаления не рецидивируют.
- Железисто-фиброзные – состоят из соединительной ткани и слизистых клеток. Размером редко достигают свыше 3 см в диаметре, не имеют склонности к малигнизации (перерождению в рак). После удаления часто вырастают повторно в том же самом месте.
- Фиброзные – состоит из соединительной ткани, вырастает до больших размеров, склонен к перерождению в рак. Во время беременности подобные полипы выявляют крайне редко, страдают такой патологией преимущественно женщины предклимактерического возраста.
- Аденоматозный – берут свое начало из эпителиальных клеток, но имеют в составе видоизмененные атипичные клетки. Этот вид новообразования относят к категории предракового состояния, который требует срочного хирургического вмешательства.
Диагностика
Полип цервикального канала во время беременности не сложно диагностировать во время осмотра будущей мамы на кресле. Иногда новообразование выявляют во время УЗИ вагинальным датчиком, когда осматривают состояние шейки матки.
Для того чтобы определить тип нароста и решить вопрос с терапией проводят гистологическое исследование. Образец ткани берут во время прицельной биопсии – это исследование абсолютно безопасно для плода и течения беременности.
Лечение
Псевдополипы не требуют никакого лечения, но для контроля состояния женщина должна регулярно посещать гинеколога и проходить УЗИ.
Обычно во время беременности стараются не прибегать к терапии, чтобы лишний раз не беспокоить шейку матки. В большинстве случаев лечение новообразований цервикального канала женщине проводится уже после родов. Вопрос о срочном вмешательстве встает, если возникают такие состояния:
- прогрессирующий рост новообразования;
- выпадение полипа на ножке во влагалище, что доставляет женщине боль, дискомфорт и вызывает постоянное повреждение структуры новообразования;
- подозрение на перерождение в рак;
- разрастание полипов вокруг цервикального канала, что может негативно отразиться на процессе раскрытия шейки матки в родах;
- травмирование ножки новообразования, высокий риск перекрута ножки нароста.
Врач настаивает на хирургическом лечении наростов цервикального канала только в случае крайней необходимости, когда есть угроза дальнейшего вынашивания плода. Женщине подбирают современные и безопасные для плода методы терапии – криодеструкция, откручивание ножки полипа и электрокоагуляция кровеносных сосудов.
