В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием
Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!
Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно
Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук
Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения
Единственный неинвазивный метод в России, позволяющий бороться с аденомиозом. Проводится
под контролем магнитно-резонансной томографии фокусированным ультразвуком, который
вызывает нагревание и удаление зон аденомиоза в мышце матки.
Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий
Без утери трудоспособности
- ОчаговыйОн характеризуется ограниченным участком гипертрофии эндометрия, в котором обнаруживаются атипичные клетки и имеет название – аденоматозный полип.
- ДиффузныйПри ней в процесс вовлечен полностью весь эндометрий.
По клиническим симптомам практически невозможно диагностировать именно атипическую гиперплазию того или иного вида. Проявления болезни схожи с симптомами других форм гиперплазий.
К аденоматозу эндометрия могут привести многие патологии, особенно при отсутствии должного лечения. К ним относятся:
- Гормональные нарушения, усугубляющиеся возникновением мастопатии, миомы, поликистоза яичников, эндометриоза. При этом отмечается высокая концентрация эстрогеновых гормонов и недостаточность прогестерона. Также гормональные дисфункции бывают при длительном или неправильном приеме оральных контрацептивных препаратов.
- Обменные нарушения – сахарный диабет, ожирение.
Жировая ткань обладает способностью продуцировать эстрогены. Они накапливаются в большом количестве, и под их влиянием происходит усиленный рост клеток эндометрия.
- Возрастные изменения в репродуктивных органах.
У женщин старше 45 лет половые органы становятся более чувствительными к влиянию гормонов, особенно эндометрий.
- Воспалительные заболевания матки и придатков, вагиниты инфекционного генеза. Воспаление может вызвать и внутриматочная спираль. В ответ на раздражение клетки эндометрия начинают активно делиться и расти.
- Выскабливания полости матки способствуют нарушению дифференциации клеток в процессе их регенерации.
- Иммунологические нарушения.
Неправильная работа иммунных клеток ведет к их ошибочной активности в отношении эндометрия, при которой нарушается клеточное деление.
Кроме этого, большую роль в возникновении патологии играет наследственная предрасположенность.
Характерны следующие признаки
- маточные кровотечения различной продолжительности и интенсивности, нередко со сгустками крови;
- боли в нижнем отделе живота;
- тянущие боли в поясничной области;
- повышенная утомляемость;
- слабость;
- раздражительность;
- снижение работоспособности;
- ановуляция;
-
бесплодие.
Если кровотечения обильные, то вследствие этого развивается постгеморрагическая анемия, для которой характерны:
- бледность кожи и слизистых;
- головная боль;
- шум в ушах.
Диагностика и дифференциальный диагноз
Постановка диагноза проводится на основании следующих обследований:
- данных анамнеза жизни и заболевания больной;
- физикального осмотра и гинекологического обследования на кресле;
- ультразвукового исследования матки, придатков, малого таза и брюшной полости;
-
гистероскопии с одномоментным диагностическим выскабливанием;
- исследования полученного биоматериала на клеточный состав;
- лабораторного исследования крови на гормоны, онкомаркеры и общие показатели;
- гистерографии с контрастным веществом: на снимке обнаруживаются характерные гипертрофические процессы – неровность маточных контуров, фестончатость краев эндометрия, его утолщение, уменьшение маточной полости.
По показаниям может быть проведена магниторезонансная, компьютерная томография или назначаются обследования по другим системам организма.
При своевременной диагностике заболевания лечение проводится консервативным путем, и пациентки находятся под тщательным наблюдением. Нередко прибегают к оперативному вмешательству, особенно у женщин старше 45 лет. В репродуктивном возрасте стараются максимально сохранить детородные органы.
Важно дифференцировать атипическую гиперплазию от следующих патологий:
- болезней, которые могут сопровождаться маточными кровотечениями;
- патологий печени, надпочечников и щитовидной железы;
- гормональных опухолей яичников;
- внематочной беременности;
- злокачественной опухоли эндометрия;
-
эрозии шейки матки;
-
миомы.
Лечение пациенток начинают с назначения прогестинов при условии, что полностью исключены злокачественные процессы в половых органах. Такая терапия в большинстве случаев позволяет сохранить у молодых пациенток способность к деторождению, а женщинам старших возрастов избежать оперативного вмешательства.
Терапия прогестинами существенно снижает риск злокачественного перерождения атипичных клеток. Под их влиянием происходит нормализация дифференцировки клеток. Параллельно с прогестинами назначают прием тамоксифена, который повышает чувствительность эндометрия к прогестиновым препаратам.
На первом этапе лечения применяется оксипрогестерон или медроксипрогестерон (Провера) в терапевтической дозировке. Курс лечения длится около 6 месяцев. В этот период слизистая оболочка матки атрофируется, прекращаются маточные кровотечения, и наступает аменорея.
После двухмесячного курса прогестинами с тамоксифеном проводится контрольное выскабливание эндометрия. Если в биоматериале обнаруживают атипичные клетки, то предполагается неэффективность проводимой терапии, и решается вопрос о хирургическом лечении. При отсутствии атипичных клеток прием прогестиновых препаратов продолжается до полугода. При таком подходе удается достичь излечения у 85 % пациенток.
На втором этапе при условии доказанной регрессии болезни приступают к медикаментозному формированию менструального цикла. Этот этап осуществляют у женщин репродуктивного возраста. После отмены прогестинов назначают комбинированные средства контрацепции на 6 месяцев – Ригевидон, Микрогинон. Женщинам старше 45 лет оральные контрацептивы назначают в непрерывном режиме на 4 месяца. В этом случае аменорея сохраняется.
При неэффективности терапии прогестинами на протяжении 3 месяцев показано удаление матки вместе с придатками. У женщин репродуктивного возраста возможно выполнение операции с сохранением придатков. Хирургическое вмешательство проводится через лапароскопический и лапаротомический доступ под общим обезболиванием. В послеоперационном периоде назначается гормонозаместительная терапия и симптоматическое лечение.
<!—
Лечение аденомиоза лазерным дриллингом
Лазерный дриллинг способен лечить диффузный аденомиоз. Данное лечение
осуществляется с применением лапароскопии или гистероскопии. Современные
технологии стремятся минимизировать травматизм тканей, поэтому всё чаще применяют
офисную гистероскопию.
Дриллинг выполняется с использованием гольмиевого лазера. Это технология является самой современной на сегодняшний день. С помощью лазера происходит разрушение очагов аденомиоза без повреждения здоровой мышечной ткани матки. Все это естественно происходит под контролем зрения. Преимущество лазерного метода в том, что он является самым щадящим, бережным и при этом эффективным по сравнению с другими методами.
Метод сохраняет как матку, так и её основную функцию. При этом не образуются послеоперационные рубцы.
Осложнения при аденомиозе
Сам по себе аденомиоз не опасен для жизни. Однако он вызывает значительные
проблемы в жизни современной женщины.
Постоянные интенсивные тазовые боли значительно ухудшают качество жизни, а болезненная менструация приводит к необходимости пропускать работу, развлечения. Боли при половом акте лишают партнёров полноценной интимной жизни. Женщина избегает близости, у неё развивается депрессия, чувство беспомощности, раздражительность, отношения между партнерами становятся напряжёнными. Длительное кровотечение приводит к анемии. Анемия, в свою очередь, приводит к постоянной усталости, слабости, потере работоспособности.
Аденомиоз может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности.
—>
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении и лечении гиперплазии прогноз благоприятный. Удаление репродуктивных органов приводит к абсолютному бесплодию.
Чтобы избежать заболевания или своевременно его выявить, необходимо соблюдать следующие правила:
- регулярно посещать гинеколога и проходить назначенные обследования;
- вовремя лечить воспалительные заболевания и инфекции;
- принимать курсами витаминные препараты.
При обнаружении характерных признаков заболевания надо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная диагностика повышает шансы на излечение болезни и сохранение репродуктивной функции.
Позаботьтесь о своем здоровье вместе со специалистами нашего медицинского центра!