Дермоидная киста – это опухолевидное образование в яичнике, возникающее на фоне нарушений эмбрионального развития. У плода в процессе образования первичных половых клеток возникает патологическая миграция: будущие репродуктивные клетки, формирующие различные ткани и структуры организма, попадают в яичник.
Поэтому дермоидная киста яичника обнаруживается рано — у девочек и молодых женщин. И чем раньше выявлено новообразование, тем больше шансов на благоприятный исход.
Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!
Крайне неприятная ситуация — злокачественное перерождение опухоли, которое бывает не часто (1-3% случаев). В любом случае выявление кистозного образования в области яичников требует серьезного подхода к диагностике и лечению патологии.
Дермоидная киста: причины
Основной причинный фактор — наследственные нарушения. Для неправильной миграции первичных половых клеток необходимы генетические изменения, возникшие на этапе внутриутробного развития. Это может быть вирусная инфекция у будущей мамы, гормональные нарушения или осложнения беременности. К сожалению, в большинстве случаев практически невозможно точно выяснить, почему и по какой причине произошла генетическая поломка. Врач при обследовании молодой женщины с типичными проявлениями болезни обнаружит результат аномалии, случившейся на этапе внутриутробного развития. А на вопрос, почему возник патологический эмбриогенез и образовалась дермоидная киста, ответ найти крайне сложно.
Тератомы могут возникать как у девочек, так и мальчиков, что становится крайне неприятной ситуацией для родителей. Дермоидная киста чаще всего выявляется у девочек в возрасте 11-15 лет, но вполне реально случайное обнаружение опухолевидного образования в яичниках у женщин старшего возраста. Позднее обнаружение объясняется медленным ростом опухоли.
Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий
Герминогенные опухоли представлены разными видами, но чаще всего встречаются тератомы (до 20% всех опухолей яичника). Встречаются следующие разновидности новообразования:
Незрелая тератома
Монодермальная или высокоспецифичная опухоль (струма, карциноид)
Зрелая
солидная опухоль
кистозная (дермоидная киста, дермоид с малигнизацией)
Симптомы дермоидной кисты
Большое значение имеет сдавление соседних органов. Возможны следующие типичные симптомы:
болевые ощущения разного характера, связанные с наличием объемного образования в животе;
увеличение размеров живота за счет опухоли;
нарушения процесса мочеиспускания, если происходит сдавление мочевого пузыря;
возникновение запоров в тех случаях, когда опухоль давит на нисходящий отдел толстого кишечника;
нарушение менструального цикла, что встречается достаточно редко.
Любые проявления болезни связаны с размером и локализацией дермоида. Киста небольших размеров может вырасти с одной стороны или большие кистозные образования возникают в обоих яичниках.
При осложненном течении болезни наиболее часто возникает сильный болевой синдром. Поэтому кисты чаще всего диагностируются при ухудшении состояния женщины на фоне следующих осложнений:
перекрут сосудистой ножки дермоидной кисты с нарушением кровотока и сильными ишемическими болями;
разрыв кистозного образования и попаданием содержимого на брюшину, что будет проявляться выраженными болевыми ощущениями;
быстрый рост опухолевидного образования со сдавлением соседних органов;
злокачественное перерождение.
Обнаружение любого кистозного образования в области яичников – это повод для полного обследования. Чаще всего врач начнет с ультразвукового сканирования.
лабораторное обследование в объеме общеклинических анализов;
сдача анализа крови на онкомаркеры (CA-125, СА-19.9) для оценки риска онкологической патологии;
ультразвуковое сканирование с допплерографией, чтобы оценить кровоснабжение кисты;
МРТ с контрастом, чтобы выявить взаимоотношения опухоли с соседними органами.
Никакие методы исследования не дадут 100% гарантии того, что при обнаружении опухоли яичника нет онкопатологии. Поэтому самый эффективный метод диагностики — хирургическое вмешательство. Только гистологическое обследование удаленной кисты может подтвердить наличие дермоида.
Обычный осмотр врачом-гинекологом является первым диагностическим исследованием, при котором врач обнаружит одностороннее или двустороннее подвижное образование в области яичников. Дермоидная киста растет и увеличивается в размерах медленно, поэтому выявление опухоли может быть случайным — при профилактическом медицинском осмотре, при диагностике причин нарушений мочеиспускания или на фоне подготовки к желанной беременности.
Никакие методы исследования не дадут 100% гарантии того, что при обнаружении опухоли яичника нет онкопатологии. Поэтому самый эффективный метод диагностики — хирургическое вмешательство. Только гистологическое обследование удаленной кисты может подтвердить наличие дермоида.
Дермоидная киста: лечение
У молодых женщин врач-хирург удалит дермоидную кисту, максимально сохранив здоровые ткани яичника. Это является оптимальным вариантом лечения, и единственным точным методом диагностики. Удаленный препарат врач направит в специальную лабораторию.
Самое главное увидит врач-гистолог. Дермоидная киста — это обычно однокамерное кистозное образование, имеющее длинную ножку и необычное содержимое. На разрезе опухоли можно обнаружить эмбриональные ткани разной степени развития:
жировые массы;
волосы;
хрящевую ткань.
На внутренней поверхности кисты гистолог обнаружит так называемый головной бугорок, внутри которого могут находиться рудиментарные ткани и органы:
зубы;
костную ткань;
глаза;
ткань щитовидной железы.
Гистологическое подтверждение удаленной дермоидной кисты становится хорошим прогностическим признаком, потому что этот вариант опухоли яичника не рецидивирует и редко становится причиной онкологического перерождения. Учитывая благоприятный прогноз, женщине после операции можно продолжить наблюдение у врача-гинеколога. Нет никаких противопоказаний для вынашивания плода и рождения желанного ребенка.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, к.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
При обнаружении у женщины полостного образования в яичниках, ей в любом случае проводится поиск онкомаркера СА-125, наличие которого подтверждает злокачественный процесс….
Применение методов, использование которых подразумевает хирургическое вмешательство, для лечения кист не всегда целесообразно. В некоторых случаях возможна полностью медикаментозная терапия….
Практически всегда кистозное образование крепится к придаткам при помощи своей ножки, в которой могут проходить сосуды и нервы. Одним из осложнений данной патологии является перекрут этой ножки….
Нередко образованию патологических полостей в яичниках сопутствуют изменения в эндометрии. Это происходит из-за одинаковых предрасполагающих к патологиям факторов….
При росте в области придатков камерных кистозных образований одним из сопутствующих состояний у женщины нередко является бесплодие. Однако самостоятельное зачатие все же возможно при определенных условиях….
Для того чтобы не запустить развитие заболеваний системы женской репродукции, необходимо ежегодно ходить на гинекологические обследования. Основная их задача — не пропустить онкологию….
Очень важным показателем ультразвуковой диагностики, указывающим на причину развития патологии и возможные варианты лечения, является однородность содержимого полости кисты….
Выбор тактики врача по отношению к полостным образованиям в придатках полностью зависит от их размера. При незначительном диаметре яичника возможно наблюдение за развитием патологии….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1
