Причины и лечение дермоидной кисты яичника
Лечение дермоидной кисты в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!
Дермоидная киста – это опухолевидное образование в яичнике, возникающее на фоне нарушений эмбрионального развития. У плода в процессе образования первичных половых клеток возникает патологическая миграция: будущие репродуктивные клетки, формирующие различные ткани и структуры организма, попадают в яичник.
Поэтому дермоидная киста яичника обнаруживается рано — у девочек и молодых женщин. И чем раньше выявлено новообразование, тем больше шансов на благоприятный исход. Крайне неприятная ситуация — злокачественное перерождение опухоли, которое бывает не часто (1-3% случаев). В любом случае выявление кистозного образования в области яичников требует серьезного подхода к диагностике и лечению патологии.
Дермоидная киста: причины
Основной причинный фактор — наследственные нарушения. Для неправильной миграции первичных половых клеток необходимы генетические изменения, возникшие на этапе внутриутробного развития. Это может быть вирусная инфекция у будущей мамы, гормональные нарушения или осложнения беременности. К сожалению, в большинстве случаев практически невозможно точно выяснить, почему и по какой причине произошла генетическая поломка. Врач при обследовании молодой женщины с типичными проявлениями болезни обнаружит результат аномалии, случившейся на этапе внутриутробного развития. А на вопрос, почему возник патологический эмбриогенез и образовалась дермоидная киста, ответ найти крайне сложно.
Виды дермоидной кисты
Герминогенные опухоли представлены разными видами, но чаще всего встречаются тератомы (до 20% всех опухолей яичника). Встречаются следующие разновидности новообразования:
- Незрелая тератома
- Зрелая
- солидная опухоль;
- кистозная (дермоидная киста, дермоид с малигнизацией).
- Монодермальная или высокоспецифичная опухоль (струма, карциноид).
Тератомы могут возникать как у девочек, так и мальчиков, что становится крайне неприятной ситуацией для родителей. Дермоидная киста чаще всего выявляется у девочек в возрасте 11-15 лет, но вполне реально случайное обнаружение опухолевидного образования в яичниках у женщин старшего возраста. Позднее обнаружение объясняется медленным ростом опухоли.
Симптомы дермоидной кисты
Любые проявления болезни связаны с размером и локализацией дермоида. Киста небольших размеров может вырасти с одной стороны или большие кистозные образования возникают в обоих яичниках. Большое значение имеет сдавление соседних органов. Возможны следующие типичные симптомы:
- болевые ощущения разного характера, связанные с наличием объемного образования в животе;
- увеличение размеров живота за счет опухоли;
- нарушения процесса мочеиспускания, если происходит сдавление мочевого пузыря;
- возникновение запоров в тех случаях, когда опухоль давит на нисходящий отдел толстого кишечника;
- нарушение менструального цикла, что встречается достаточно редко.
При осложненном течении болезни наиболее часто возникает сильный болевой синдром. Поэтому кисты чаще всего диагностируются при ухудшении состояния женщины на фоне следующих осложнений:
- перекрут сосудистой ножки дермоидной кисты с нарушением кровотока и сильными ишемическими болями;
-
разрыв кистозного образования и попаданием содержимого на брюшину, что будет проявляться выраженными болевыми ощущениями;
- быстрый рост опухолевидного образования со сдавлением соседних органов;
- злокачественное перерождение.
Обнаружение любого кистозного образования в области яичников – это повод для полного обследования. Чаще всего врач начнет с ультразвукового сканирования.
Диагностика дермоидной кисты
Обычный осмотр врачом-гинекологом является первым диагностическим исследованием, при котором врач обнаружит одностороннее или двустороннее подвижное образование в области яичников. Дермоидная киста растет и увеличивается в размерах медленно, поэтому выявление опухоли может быть случайным — при профилактическом медицинском осмотре, при диагностике причин нарушений мочеиспускания или на фоне подготовки к желанной беременности.
Обязательными диагностическими исследованиями будут:
- лабораторное обследование в объеме общеклинических анализов;
- сдача анализа крови на онкомаркеры (CA-125, СА-19.9) для оценки риска онкологической патологии;
- ультразвуковое сканирование с допплерографией, чтобы оценить кровоснабжение кисты;
-
МРТ с контрастом, чтобы выявить взаимоотношения опухоли с соседними органами.
Никакие методы исследования не дадут 100% гарантии того, что при обнаружении опухоли яичника нет онкопатологии. Поэтому самый эффективный метод диагностики — хирургическое вмешательство. Только гистологическое обследование удаленной кисты может подтвердить наличие дермоида.
Дермоидная киста: лечение
У молодых женщин врач-хирург удалит дермоидную кисту, максимально сохранив здоровые ткани яичника. Это является оптимальным вариантом лечения, и единственным точным методом диагностики. Удаленный препарат врач направит в специальную лабораторию.
Самое главное увидит врач-гистолог. Дермоидная киста — это обычно однокамерное кистозное образование, имеющее длинную ножку и необычное содержимое. На разрезе опухоли можно обнаружить эмбриональные ткани разной степени развития:
- жировые массы;
- волосы;
- хрящевую ткань.
На внутренней поверхности кисты гистолог обнаружит так называемый головной бугорок, внутри которого могут находиться рудиментарные ткани и органы:
- зубы;
- костную ткань;
- глаза;
- ткань щитовидной железы.
Гистологическое подтверждение удаленной дермоидной кисты становится хорошим прогностическим признаком, потому что этот вариант опухоли яичника не рецидивирует и редко становится причиной онкологического перерождения. Учитывая благоприятный прогноз, женщине после операции можно продолжить наблюдение у врача-гинеколога. Нет никаких противопоказаний для вынашивания плода и рождения желанного ребенка.
