Киста шейки матки зачастую имеет бессимптомное течение и обнаруживается неожиданно во время гинекологического осмотра. Методика лечения определяется индивидуально и зависит от показателей новообразования.
Киста шейки матки еще называется наботовой кистой. Нередко имеет групповое формирование. Киста шейки матки – это расширенная закупоренная железа шейки матки, в которой скапливается секрет. Наиболее частой причиной формирования наботовых кист является воспалительный процесс, который может затрагивать влагалищную часть шейки матки или зону цервикального канала.
Кистой шейки матки называется опухоль доброкачественного характера, которая представляет собой небольшой закупоренный мешочек с жидкостным содержимым. Новообразование формируется из желез, в которых собирается секрет и по каким-то причинам не может выйти наружу. Наботовы кисты или кисты шейки матки еще называют ретенционными. Самостоятельно они не представляют угрозы для здоровья и репродуктивной функции женщины. Однако кисты шейки матки повышают риск других фоновых заболеваний и могут иметь предпосылку к формированию раковой опухоли.
Размер кисты шейки матки может быть самым разным, но, как правило, не превышают в диаметре 3 см.
Шейка матки представляет собой канал длиной 2-4 см, который соединяет между собой полость матки и влагалище. Шейка матки выполняет секреторную функцию, постоянно вырабатывая секрет. Консистенция шеечного секрета и интенсивность его выделения зависит от дня менструального цикла и определяется гормональным фоном. Шейка матки покрыта эпителиальной тканью, защищающей шейку матки от механических повреждений. Внутри шейка матки выстлана железистым эпителием, вырабатывающим слизь, а снаружи – плоским многослойным эпителием. На поверхности желез шейки матки имеются выводные протоки, через которые выводится секрет. Если этот проток закупоривается, формируется киста шейки матки. Как правило, новообразования множественные и компонуются группами.
Статистические наблюдения показывают, что у каждой пятой женщины репродуктивного возраста во время обычного гинекологического осмотра обнаруживаются кисты шейки матки. Патология протекает бессимптомно, а локализация кист может меняться. К тому же, кисты шейки матки не всегда требуют лечения и нередко врачи предпочитают выжидательную позицию при выборе тактики коррекционных мероприятий.
Классификация
Наботовы кисты или кисты шейки матки делят на два типа:
эндоцервикальные – локализуются в области цервикального канала, способны привести к перекрытию выводного отверстия и стать причиной задержки менструации, а осложнением становится гематометра;
парацервикальные – локализуются в области влагалищной части шейки матки, имеют склонность к росту и самостоятельному разрыву, увеличивают риск инфекционных и воспалительных заболеваний.
В отдельную группу выделяют доброкачественные опухоли шейки матки – полипы. Эти новообразования представляют собой небольшие выросты на слизистой. Они часто вызывают кровотечения и требуют хирургического лечения. Также среди опасных заболеваний шейки матки выделяют дисплазию. Патология характеризуется изменением клеточного слоя слизистой и формированием предраковых изменений.
Основной причиной формирования наботовых кист является инфекция или воспаление. При попадании возбудителя воспалительного процесса во влагалище или изменении влагалищной микрофлоры нарушается секреторная функция шейки матки. Эндоцервицит и экзоцервицит – это главные причины формирования шеечных кист.
Причиной воспаления шейки матки могут стать:
аборты и диагностические выскабливания;
механические травмы шейки матки;
использование внутриматочных противозачаточных систем;
пренебрежение методами интимной гигиены;
злоупотребление спермицидными контрацептивами;
инструментальные обследования без соблюдения правил асептики и антисептики.
Кисты шейки матки могут появиться у женщины в результате фоновых заболеваний, к которым относят эктопию, эрозию, эктропион, дисплазию. Травмы слизистой шейки матки нередко приводят к закупориванию выводных протоков в железах. Травматичные методы лечения эрозии шейки матки, например, электрокоагуляция, могут стать причиной формирования кист.
Нередко женщины при появлении различных жалоб со стороны функции репродуктивной системы занимаются самолечением. Доступность современных медикаментов позволяет найти отзывы и отдать предпочтение тому или другому препарату от обильных выделений. Однако в большинстве случаев самолечение оказывается неэффективным, а воспалительный процесс переходит в хроническую фазу с уменьшением клинических проявлений. В результате шейка долгое время остается воспаленной, и на ней формируются наботовы кисты.
Признаки кистозных образований на шейке матки могут долгое время отсутствовать или быть незначительными. Большинство женщин с наботовыми кистами не подозревают о проблеме, поскольку опухоли малого размера никак не влияют на менструальный цикл, гормональный фон и не доставляют неудобства при интимной близости. В этом состоит сложность диагностики кист шейки матки. Практикующие специалисты рекомендуют проходить обследование у гинеколога не реже одного раза в год, но в силу высокой занятости, отсутствия времени, желания многие женщины пренебрегают этой рекомендацией. Поэтому диагностика кист шейки матки становится непосильной задачей.
Обнаружить кисты шейки матки врач может во время обычного гинекологического осмотра в зеркалах. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить проблему. Симптомы наботовых кист могут появиться при большом объеме новообразования. Как правило, в этом случае перекрывается просвет цервикального канала, что приводит к отсутствию менструации. Менструальная кровь, накапливаясь в матке, формирует гематометру.
Другими признаками кисты шейки матки могут стать:
обильные выделения из влагалища (особенно при самопроизвольном вскрытии капсулы кисты);
Основой диагностики кист шейки матки является гинекологический осмотр в зеркалах. Во время обследования врач осматривает слизистую шейки и может увидеть разного рода патологические процессы. При выявлении на шейке матки кист, пациентке рекомендуется сделать кольпоскопию – расширенную диагностику состояния шейки матки.
Рекомендовано каждой женщине в течение года холя бы один раз делать кольпоскопию шейки матки. Исследование позволяет определить шеечные патологии на самых ранних сроках и выиграть время при их лечении.
Помимо диагностики слизистой шейки матки, при обнаружении кист рекомендуется сдать мазок на инфекции и определить степень чистоты влагалища. Как правило, при опухолевых процессах на шейке, у женщины выявляют воспалительный процесс. При необходимости назначают биопсию – исследование биологического материала тканей шейки матки.
Лечение при кисте шейки матки
Методика лечения при кисте шейки матки подбирается для каждого клинического случая индивидуально. Многие известные частные клиники предлагают лечение аппаратом Сургитрон. Однако не всем пациенткам требуется подобная терапия.
При небольших кистах шейки матки пациентке рекомендовано наблюдение. Врачи занимают выжидательную позицию и рекомендуют мониторинг за поведением кист. При отсутствии роста, жалоб и признаков воспалительного процесса с кистами шейки матки ничего не делают.
Суть консервативного лечения кист шейки матки сводится к проведению противовоспалительной и антибактериальной терапии. Поскольку в большинстве случаев наботовы кисты формируются из-за воспалительного процесса, после его купирования проблема проходит самостоятельно. При самостоятельном вскрытии кисты назначается противовоспалительная терапия и местные заживляющие средства.
Хирургическое лечение кисты назначается при следующих показаниях:
киста шейки матки большого размера;
нагноение кисты шейки матки;
формирование гематометры;
сопутствующие заболевания шейки матки;
предраковые изменения;
проблемы с зачатием.
Киста шейки матки во время беременности может расти из-за гормональных перестроек. Однако в период вынашивания хирургическое лечение не рекомендовано, особенно на большом сроке.
Профилактика кисты шейки матки
Многие женщины не подозревают о том, что у них киста шейки матки. К тому же, некоторые кисты могут пройти самостоятельно. Для снижения рисков появления кисты шейки матки рекомендуется:
избегать половых инфекций и воспалительных заболеваний;
использовать средства контрацепции во избежание абортов;
тщательно выбирать медицинскую клинику при планировании инструментальных вмешательств;
соблюдать правила интимной гигиены;
избирательно подходить к выбору полового партнера.
Руководитель Центра гинекологии, онкологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, д.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Киста шейки матки еще называется 
