Лечение миомы матки больших размеров без операции в Москве

Лечение миомы матки без операции

Консервативное лечение

Консервативное лечение миомы матки получило широкое распространение с 1970 — 1980-х годов. Скачок развития неоперативной терапии был связан с разработками новых теорий патогенеза развития патологического процесса и появлением новых методик лечения.

До настоящего времени ведутся исследования патогенеза заболевания, что позволяет расшить показания к консервативной терапии миомы.

Лечение миомы матки без операции возможно при отсутствии показаний к хирургическому лечению, а также для уменьшения размера опухоли перед проведением операции.

Консервативное лечение может быть назначено, если:

  • миома не превышает 12 недель беременности;
  • отсутствует быстрый прогрессирующий рост опухоли;
  • отсутствует субсерозный узел на ножке;
  • нет дегенеративных процессов в миоматозных узлах;
  • нет гиперпластических процессов и кровотечений в менопаузе.

Выделяют 3 основных типа консервативной терапии миомы матки:

  • негормональная;
  • гормональная;
  • малоинвазивные методы лечения.

Записаться на осмотр к гинекологу

Негормональное лечение миомы матки

Под негормональным лечением миомы матки подразумевается:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • соблюдение диеты;
  • симптоматическая терапия;
  • прием седативных препаратов;
  • прием адаптогенов;
  • витаминотерапия;
  • прием препаратов, улучшающих микроциркуляцию;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию.

Дополнительно проводятся мероприятия, направленные на устранение факторов риска развития заболевания. Среди них наибольшее значение имеют:

  1. устранение местных факторов, которые могут приводить к росту миоматозных узлов:
    • воздействие ультрафиолета;
    • тепловые процедуры на область малого таза;
    • бани, сауны;
  2. диетотерапия и лечебная физкультура с целью коррекции метаболических нарушений, связанных с:
    • сахарным диабетом;
    • ожирением;
  3. коррекция менструальной функции;
  4. подбор контрацептивных методов предохранения;
  5. профилактика и своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
  6. лечение сопутствующих заболеваний;
  7. корректировка нарушений иммунной системы.

Гормональная терапия

Медикаментозная терапия при миоме матки направлена на контроль за ростом узлов.

Выбор препарата для лечения миомы матки зависит от типа миомы, ее размеров и локализации.

По классификации А. Л. Тихомирова неоперативное лечение миомы возможно при:

  • Клинически незначимой миоме;
  • Миоме малой множественной;
  • Миоме средних размеров.

Неоперативному лечению подвергаются все типы миом. При этом гормональная терапия назначается и после проведения оперативного вмешательства и удаления миомы матки.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

  • Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

  • Новейшие технологии и оборудование!

  • Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Клинически незначимая миома

К клинически незначимой относится миома, узлы при которой составляют не более 20 мм в диаметре и не вызывают характерную для миомы симптоматику и жалобы. При этом матка имеет нормальный размер. Данный тип миомы чаще всего встречается как находка на УЗИ.

Лечение клинически незначимой миомы необходимо начинать с момента ее обнаружения, что значительно снижает риски роста опухоли и развития ряда осложнений.

Прием КОК подавляет процессы овуляции, что приводит к отсутствию образования желтого тела, секретирующего прогестерон.

Прогестерон относится к митогенам, что может способствовать стимуляции пролиферативных процессов в матке и росту узла.

Действие контрацептивных препаратов направлено на:

  • снижение выработки прогестерона;
  • защите от беременности и снижение проведения абортов как одного из факторов риска миомы матки.

В качестве основных препаратов применяются по контрацептивной схеме:

КОК, содержащие дезогестрел:

(a) низкодозированные:

  • Регулон;
  • Марвелон;

(b) микродозированные:

  • Новинет;

Внутриматочный контрацептив:

  • Мирена, содержащая левоноргестрел. Сохраняет контрацептивный эффект в течение 5 лет.

Множественная миома матки малых размеров

При множественной миоме матки малых размеров имеется несколько миоматозных узлов, диаметром до 20 мм. Размер матки при этом не превышает 8 недель гестации.

Медикаментозная терапия проводится в 2 этапа:

  1. 1 этап заключается в приеме индукторов регрессии миоматозных узлов;
  2. 2 этап соответствует терапии клинически незначимой миомы.

Среди индукторов регрессии миоматозных узлов применяются:

  1. аналоги гонадотропин-рилизинг-гормонов, или ГнРГ:
    • гозерелин — препарат Золадекс-депо;
    • лейпрорелин — препарат Люкрин-депо;
    • трипторелин — препарат Диферелин;
    • бусерелин — препарат Бусерелин;
  2. антагонисты прогестерона:
    • Мефипристон;
  3. антигонадотропины:
    • производное этинилтестостерона — препарат Даназол.

Записаться на приём к гинекологу

Механизм действия аналогов ГнРГ основан на развитии псевдоменопаузы, которая вызывается сниженной чувствительностью рецепторов аденогипофиза к гормонам, вследствие чего происходит уменьшение выработки гонадотропинов. В результате развивается гипоэстрогения с признаками климакса.

Данная группа препаратов назначается на срок 6 месяцев. Имеет множество побочных эффектов, связанных с псевдоменопаузой. Дополнительно производится назначение препаратов заместительной гормональной терапии или КОК.

Механизм действия антагониста прогестерона связан с блокировкой прогестероновых рецепторов, что снижает выработку гормона и его пролиферативное действие на матку.

Прием препаратов данной группы в течение 3 месяцев позволяет снизить размер миоматозных узлов на 50 — 60%. При этом отсутствует развитие псевдоменопаузы, что существенно снижает количество и степень выраженности побочных эффектов.

В настоящее время назначение антигонадотропинов ограничено, что связано с:

  • низкой эффективностью не выше 40%;
  • частыми рецидивами заболевания от 29 до 39% случаев;
  • большим количеством побочных эффектов до 85%.

Миома средних размеров

При миоме матки средних размеров узлы не превышают 40 мм, а лечение зависит от репродуктивной функции пациентки и планирования беременности.

Если женщина планирует беременность, предпочтительно назначение консервативной миомэктомии с последующим гормональным лечением.

Если беременность не планируется, то лечение начинается с аналогов ГнРГ или антагонистов прогестерона первым этапом. После проведения курса лечения на втором этапе назначается терапия КОК. Второй вариант лечения — эмболизация маточных артерий, или ЭМА.

Малоинвазивные методы лечения

К малоинвазивным методам лечения миомы матки относятся:

  • ЭМА, или эмболизация маточных артерий;
  • ФУЗ-абляция.

Данные методы терапии позволяют добиться максимальной эффективности в лечении гинекологического заболевания путем новейших разработок в медицине.

ЭМА

ЭМА — один из современных методов лечения миомы матки без операции.

ЭМА представляет собой окклюзию артерий при помощи эмболизирующих веществ. После процедуры происходит дегидратация с развитием асептического некроза и гиалиноза узла миомы. Неизмененная ткань миометрия не страдает.

Эмболизацию возможно проводить при:

  • размере матки до 20 недель беременности;
  • подготовке женщины к миомэктомии или гистерэктомии с целью уменьшения миоматозного узла;
  • крупных узлах при множественной миоме

Период реабилитации после ЭМА составляет в среднем 10 дней.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
Можно ли делать антицеллюлитный массаж при миоме матки
Можно ли делать антицеллюлитный массаж при миоме матки

Наличие доброкачественных новообразований в малом тазу у женщины требует введения некоторых ограничений в образ жизни, поэтому одним вопросом является – можно ли делать массаж при миоме матки?…

подробнее
Можно ли перепутать миому с беременностью
Можно ли перепутать миому с беременностью

Многие женщины озадачиваются вопросом, можно ли перепутать рост миомы и развитие плодного яйца в полости матки. Ошибка может произойти на ранних сроках.

подробнее
Узловая миома матки - симптомы, лечение, операция в Москве
Узловая миома матки — симптомы, лечение, операция в Москве

Узловая миома матки – часто диагностируемое заболевание среди женщин репродуктивного возраста. В основном выявляется у девушек после 30 лет. Патология представляет собой округлое образование одного или нескольких узлов в миометрии матки….

подробнее
Лечение и операции при субсерозной миоме матки в Москве
Лечение и операции при субсерозной миоме матки в Москве

Субсерозная, или подбрюшинная, миома матки представляет собой гинекологическую патологию доброкачественного характера, сопровождающуюся образованием миоматозных узлов под наружной серозной оболочкой матки….

подробнее
Можно ли забеременеть при миоме матки
Можно ли забеременеть при миоме матки

При миоме матки возможно самостоятельное зачатие и благополучные роды. Но рост опухоли может привести к возникновению осложнений. Важно оценить степень риска еще на этапе планирования….

подробнее
Гистерорезектоскопия - показания и противопоказания
Гистерорезектоскопия — показания и противопоказания

Гистерорезектоскопия миомы проводится при размерах узлах не более 5 см в диаметре и при его локализации на поверхности слизистой оболочки внутренней стенки матки.

подробнее
Многоузловая миома матки - лечение в Москве
Многоузловая миома матки — лечение в Москве

О многоузловой миоме матки говорят в том случае, когда у женщины выявлено более 2 опухолей в полости органа.

подробнее
Анализы и исследования при миоме матки в Москве
Анализы и исследования при миоме матки в Москве

Современные методики диагностирования доброкачественной опухоли матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.

подробнее
Диета при миоме матки и после удаления
Диета при миоме матки и после удаления

Коррекция рациона питания способствует стабилизации уровня женских половых гормонов.

подробнее

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением