Недержание мочи у женщин после 50 лет
Недержание мочи у женщин предклимактерического и климактерического возраста является распространенной проблемой, которая развивается под влиянием различных факторов. Это заболевание носит название инконтиненция и может существенно осложнять жизнь. Лечение недержания мочи у женщин после 50 лет проводится консервативными и хирургическими способами, в зависимости от того, насколько своевременно выявили патологию.
Методы лечения заболевания
Диагностикой и лечением инконтиненции у женщин старше 50 лет занимается врач-гинеколог, а при необходимости пациентку направляют за консультацией к хирургу.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение недержания мочи у женщин старшего возраста включает в себя:
- индивидуальный подбор медикаментозных препаратов;
- выполнение гимнастических упражнений;
- коррекция питания и образа жизни в целом;
- применение медицинских устройств.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение инконтиненции у женщин после 50 лет направлено на постепенное увеличение объема мочевого пузыря путем расслабления гладко-мышечных волокон и восстановления нормального функционирования мочевыделительной системы. Женщине в индивидуальной дозировке назначают препараты из группы адреномиметиков в комплексе с антидепрессантами. Если недержание вызвано воспалительным процессом в мочевом пузыре или уретре, то подключают антибиотикотерапию.
Гимнастика
Так как зачастую у женщин в период климакса диагностируют опущение и растяжение мускулатуры и связочного аппарата тазового дна, что влечет за собой проблемы с непроизвольным выделением мочи, то в составе комплексной терапии назначают упражнения Кегеля.
В течение дня женщина несколько раз по 5-7 подходов напрягает и расслабляет мышцы промежности, имитирует выталкивание плода, как при родах или пытается как бы задержать мочеиспускание. Уже через 2 недели регулярных упражнений мышцы тазового дна укрепляются и органы встают на свои физиологические места.
Увеличение объема мочевого пузыря
Это упражнение заключается в постепенном увеличении объема мочевого путем осуществления акта мочеиспускания по графику с соблюдением интервалов во времени – эти интервалы постепенно увеличиваются.
Коррекция образа жизни и питания
Очень часто пациентки с недержанием мочи имеют проблемы с лишним весом, поэтому в составе комплексной терапии требуется обязательная коррекция массы тела, исключение вредных привычек (алкоголь, переедание, курение), ограничение сдобы и выпечки, а также продуктов с высоким % жирности. Пищу следует принимать не менее 5 раз в день небольшими порциями, при этом ужин не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
Некоторые продукты обладают раздражающим действием и способны усиливать приток крови к органам малого таза, тем самым повышая вероятность непроизвольного отделения мочи. К таким продуктам относятся:
- копчености;
- маринады и специи;
- острые приправы;
- шоколад;
- жареные блюда с формированием румяной корочки;
- колбасные изделия;
- соленья и консервация;
- кофе и крепкий черный чай.
Ношение медицинских устройств
Часто женщинам в составе комплексной терапии недержания мочи устанавливают пессарий — это медицинское устройство из высококачественного материала, которое поддерживает уретру в физиологическом положении и препятствует непроизвольному подтеканию мочи.
Оперативное лечение
При выявлении инконтиненции у женщины в запущенном состоянии или отсутствии эффективности консервативного лечения врач предлагает провести операцию. Хирургическое лечение недержания мочи проводится несколькими методами:
- Слинговая операция – в ходе оперативного вмешательства под мочеиспускательный канал врач устанавливает имплантат в виде сеточки, которая служит каркасом для уретры и поддерживает ее в физиологическом положении. Такая операция проводится наиболее часто и позволяет решить проблему с непроизвольным подтеканием мочи.
- Введение в уретру специальных препаратов – в ходе операции врач инъекционно водит в мочеиспускательный канал препарат с объемообразующим эффектом (например, филлеры с гиалуроновой кислотой). Такая инъекция фиксирует уретру в нужном положении и исключает непроизвольное выделение мочи у женщины. Данный вид оперативного вмешательства может проводиться только при выявлении патологии на ранней стадии.
- Кольпорафия – во время операции врач подтягивает влагалище и уретру, фиксирует органы таза в их физиологическом положении.
- Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее решить сразу несколько проблем: зафиксировать уретру, подтянуть связочный аппарат матки, удалить имеющиеся новообразования в малом тазу.
Операция проводится в плановом порядке и требует подготовки. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:
- кровотечения из половых путей неясной природы происхождения;
- воспалительные процессы органов малого таза в острой форме;
- опухоли влагалища, шейки матки и матки;
- проблемы со свертываемой системой крови.
