Беременность и роды при опущении матки
Нарушение нормального анатомического состояния детородных органов, находящихся в малом тазу женщины, является негативным фактором для зачатия и вынашивания плода. Беременность при опущении матки протекает с осложнениями, а после родоразрешения следует опасаться быстрого прогрессирования заболевания с высоким риском полного выпадения матки.
Генитальный пролапс: каковы шансы для зачатия
При 0-I степени опущения основного детородного органа никаких проблем с зачатием не будет, если нет никаких других причин для бесплодия. Начальные формы генитального пролапса не мешают естественному ходу событий – при успешном оплодотворении яйцеклетки и нормально протекающем процессе имплантации (прикрепление эмбриона к стенке матки) первый триместр протекает без осложнений. Значительно хуже при II-IV степени опущения и выпадения матки, когда нарушенные анатомические взаимосвязи в малом тазу женщины создают множество проблем и препятствий для зачатия. Основными негативными факторами, резко снижающими вероятность наступления беременности, являются:
- невозможность интимной жизни при полном выпадении детородного органа;
- наличие сопутствующего воспаления в области цервикального канала и эндометрия;
- нарушение кровообращения по маточным артериям и венам;
- сопутствующее изменение гормональной функции яичников;
- неспособность матки, как вместилища для плода, создать оптимальные условия для эмбриона.
Для каждой женщины прогноз для зачатия индивидуален: после проведения полного обследования в Клинике можно выяснить степень пролапса и попытаться исправить ситуацию по возможности не прибегая к хирургическому лечению.
Рис. Пролапс гениталий
Опущение матки: какие могут быть осложнения при беременности
- При успешном зачатии малыша надо максимально рано обратиться к специалисту, чтобы сделать все возможное для предупреждения осложнений и создания оптимальных условий для растущего плода. К опасным осложнениям относятся:
- самопроизвольный аборт в 1 триместре на фоне недостаточного кровообращения в матке и замирании развития эмбриона на первых неделях гестации;
- роды раньше положенного времени с появлением на свет недоношенного малыша при формировании истмико-цервикальной недостаточности (неспособности шейки удерживать закрытым выход из матки);
- маточное кровотечение, связанное с неправильным местоположением или преждевременным отслоением плаценты.
К неприятным и менее опасным осложнениям относятся:
- наличие постоянных тянущих болей в нижней части живота на протяжении всей беременности;
- появление или обострение вагинальных инфекций с зудом, жжением и обильными белями;
- проблемы со стулом (опущенные внутренние органы создают условия для задержки каловых масс в толстом кишечнике с формированием запора, справиться с которым можно только с помощью специальных лекарственных средств);
- неспособность удерживать мочу (постоянное давление опущенной матки на мочевой пузырь приводит к различным формам патологии мочевыделительной системы);
- болевые ощущения в тазовых костях спереди в области лобкового соединения (симфизит), возникающие на фоне выраженного давления опущенной матки на лоно.
На всем протяжении беременности женщине надо постоянно следить за состоянием собственного организма и регулярно посещать лечащего врача: только при строгом соблюдении советов и назначений специалиста можно доносить и родить здорового малыша.
После родов: какие могут быть последствия
Метод родоразрешения у женщин с генитальным пролапсом выбирается индивидуально. При низком риске опасных осложнений (кровотечение, выворот) можно попытаться родить самостоятельно. При наличии показаний врач предложит операцию кесарева сечения. Результатом естественных родов могут стать следующие последствия:
- усугубление выраженности опущения матки (переход от II степени к III);
- послеродовое маточное кровотечение, обусловленное неспособностью мышцы матки к сокращению.
Во всех случаях надо прислушиваться к мнению доктора: если врач предлагает родоразрешение с помощью операции, то следует соглашаться на кесарево сечение, которое поможет предотвратить массу проблем с будущим женским здоровьем.
Лечебная тактика: что делать для сохранения беременности
На этапе прегравидарной подготовки необходимо использовать все методики для укрепления мышц тазового дна. При избыточном весе надо избавиться от лишних килограммов с помощью диетолога или врача-эндокринолога.
Зачав ребенка, с первых недель беременности женщине надо выполнять следующие назначения врача:
- коррекция питания с отказом от большого количества жиров и углеводов в пищевом рационе (это необходимо для предотвращения быстрого набора массы тела);
- отказ от половой жизни на весь период вынашивания плода;
- прекращение тяжелой работы и физических занятий (при необходимости врач даст справку для работодателя о переводе беременной женщины на легкий труд);
- при необходимости прием лекарственных препаратов для сохранения беременности;
- регулярный ультразвуковой контроль за состоянием шейки матки (цервикометрия);
- ношение дородового бандажа с 22-26 недель;
- введение специального акушерского пессария (кольца на шейку матки) при сильном укорочении длины цервикального канала и риске преждевременных родов.
Фото. Введение акушерского пессария
Начальные формы генитального пролапса вовсе не препятствие для зачатия ребенка. При соблюдении советов доктора и своевременном применении современных методик лечения женщина сможет выносить и родить малыша.
