Краснуха при беременности

Краснуха при беременности представляет серьезную угрозу для будущего ребенка и самой беременной женщины. Инфекция способна вызвать необратимые изменения в развитии плода и явиться показанием для прерывания беременности.

Рисунок кожных высыпаний при краснухе у беременной женщиныКраснуха – это инфекционное и высокозаразное заболевание, при котором у человека формируются кожные высыпания, повышается температура тел, воспаляются лимфатические узлы, появляется боль в горле и ухудшается общее самочувствие. Краснуха относится к детским болезням, поскольку у большинства людей инфицирование происходит в детском возрасте, а после перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Единственным эффективным методом профилактики краснухи является вакцинация. Поэтому прививка от краснухи включена в международный прививочный календарь и ставится детям уже на первом году жизни.

Записаться на осмотр к гинекологу

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Вирус краснухи – это возбудитель, который передается от человека к человеку при непосредственном контакте воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на весенне-летний период. Дети переносят заболевание достаточно легко и без осложнений. Чем старше человек, тем тяжелее протекает у него краснуха.

Инкубационный период заболевания продолжается от одной до трех недель. Первые признаки болезни после контакта с инфицированным человеком проявляются в среднем через 2-3 недели. Характерным симптомом являются высыпания на теле, на фоне которых воспаляется горло и увеличиваются шейно-затылочные лимфоузлы.

Отличительным симптомом краснухи является то, что сыпь распространяется по всему телу, но минует ступни и ладони. На фоне интоксикации при краснухе могут быть симптомы аллергических реакций и кишечных инфекций.

Симптомы краснухи

  • В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
  • Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
  • 100% конфиденциальность!
Задать вопрос или записаться

Краснуха у взрослых людей, в том числе беременных женщин, начинается с катаральных признаков общих вирусных заболеваний:

  • высокая температура тела;
  • недомогание и общее ощущение слабости;
  • насморк и заложенность носа;
  • слезотечение;
  • боязнь света и повышение чувствительности глаз;
  • воспаление и покраснение слизистой горла;
  • сухой кашель.

Через несколько дней после первых симптомов появляется сыпь на теле, увеличиваются лимфатические узлы. Сыпь при краснухе распространяется быстро, буквально за сутки. Первые высыпания формируются в области ушей, шеи, волосистой зоны головы, постепенно переходя вниз по телу.

При краснухе сыпь отличается от других форм кожных высыпаний. Характерным признаком является возвышение высыпаний над поверхностью кожи, из которых формируются округлые пятна. Со временем на поверхности кожи формируются корочки, которые отходят, не оставляя рубцов.

Записаться на осмотр к гинекологу

Краснуха при беременности

Возбудитель краснухи не может выжить самостоятельно во внешней среде, поэтому заражение при беременности происходит при непосредственном контакте воздушно-капельным путем. Сам переносчик заболевания может вовсе не иметь симптомов краснухи, но при этом заразить беременную женщину. Возбудитель утрачивает свою активность под действием ультрафиолета, при нагревании, а также при обработке дезинфицирующими средствами.

Краснуха при беременности – это тяжелое заболевание. Оно вызывает серьезные опасения у врачей, поскольку может угрожать состоянию здоровья мамы и повлиять на развитие плода. Прогноз исхода краснухи у беременных женщин полностью зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование и как протекает заболевание.

  • Краснуха в первом триместре беременности – это наиболее опасный вариант. В 40% случаев у женщины с краснухой первого триместра беременности происходит самопроизвольный выкидыш. Вирус повышает риск мертворождения на 20% и увеличивает вероятность смерти ребенка в первый год жизни на 10%. Наиболее неблагоприятный прогноз, если заболевание развивается в первые 14 недель. Именно на этом сроке происходит формирование всех жизненно важных систем и органов, закрытие нервной трубки.
  • Краснуха во втором триместре беременности тоже сопровождается высокими рисками для будущего ребенка. Вирус может повлиять на процесс роста и деления клеток, вызвать различные задержки в развитии плода, повлиять на формирование зрения, нервной системы.
  • Краснуха в третьем триместре беременности из всех вариантов является наиболее благоприятным, хотя также имеет риски.

Инфицирование вирусом краснухи в период с 3 по 11 неделю чаще вызывает патологии в развитии мозга у ребенка. Заражение на сроке с 7 по 13 неделю формирует разные нарушения слуха. Столкновение с возбудителем на сроке после 13 недели может вызвать формирование волчьей пасти, заячьей губы, а также другие уродства плода.

При заражении краснухой на ранних сроках беременности у будущего ребенка может сформироваться так называемая триада Грегга, при которой у 75% детей развивается катаракта, до 50% приобретают разные врожденные пороки сердца, а в остальной половине случаев формируется глухота.

Во время беременности женщины становятся более восприимчивыми к краснухе из-за особого гормонального фона и сниженного иммунитета.

Причины краснухи во время беременности

Главной причиной краснухи у беременных женщин является непосредственный контакт с переносчиком инфекции. При этом заражение может произойти в самых неожиданных местах и от совершенно незнакомых людей: в магазине, общественном транспорте, больнице.

Возбудитель краснухи – вирус Rubella. Он попадает в дыхательные пути беременной женщины, после чего размножается в носоглотке и проникает в лимфатическую систему. От инфицированного человека вирус поступает при чихании, разговоре, кашле, а также передается при тесном контакте, поцелуе, использовании одних бытовых предметов. Источником заражения может быть человек, которые не имеет признаков краснухи – бессимптомный носитель. Человек становится заразным примерно за неделю до появления первых высыпаний. Заразность сохраняется в течение месяца после появления первой сыпи.

Если женщина заразилась краснухой во время беременности, вирус способен легко проникнуть через плацентарный барьер и вызвать врожденную краснуху. При этом новорожденный ребенок при врожденной краснухе способен выделять вирусные частицы в течение одного года.

Симптомы краснухи у беременных женщин

Признаки краснухи во время беременности обычно более выраженные. Заболевание у будущих мам крайне редко протекает в бессимптомной форме. Симптомы появляются через 2-3 недели после проникновения вируса в организм.

Характерные признаки краснухи у беременных женщин:

  • ощущение слабости и недомогание;
  • головные боли;
  • повышенная температура тела (38-38.5);
  • формирование белесых пятен на слизистой неба;
  • воспаление и покраснение слизистой носоглотки;
  • насморк и кашель;
  • светочувствительность;
  • увеличение размера лимфатических узлов;
  • бессонница или сонливость;
  • потеря аппетита.

Симптомы краснухи при беременности можно спутать с другими вирусными заболеваниями и банальной простудой. Поэтому при ухудшении самочувствия лучше сразу обратиться к врачу, чтобы получить адекватное лечение. Отличительным признаком краснухи является формирование сыпи на теле через 1-3 суток после появления первых признаков. Сначала красные пятная появляются на шее, за ушами, в области головы. Затем сыпь спускается на область груди, предплечья, руки. В течение суток сыпь распространяется по всему телу, за исключением ладоней и стоп. Также отличительным признаком краснухи является увеличение селезенки и печени.

Через 2-3 дня после появления первых высыпаний пятна подсыхают и покрываются неплотными корочками. В течение недели они проходят бесследно.

Записаться на осмотр к гинекологу

Чем опасна краснуха во время беременности

Каждая беременная женщина хотя бы раз сталкивается с вирусным заболеванием в течение гестационного срока. Если обычная простуда не представляет серьезной опасности для нового состояния, то краснуха считается очень опасным заболеванием для будущей мамы и ее малыша.

Женщина при краснухе способна передать вирус своему ребенку. Внутриутробное инфицирование происходит в 85% случаев, если женщина заразилась в первом триместре беременности. При заражении во втором триместре вирус краснухи проникает к плоду в 50% случаев. При инфицировании краснухой в третьем триместре риск заражения плода достигает 25%.

Осложнения краснухи для будущего ребенка

Инфицирование ребенка происходит через плаценту. При этом у ребенка развивается хроническая инфекция, которая поражает важные органы и системы. Главные мишени для вируса – сосуды, сердце, железы внутренней секреции, нервная система.

При внутриутробном инфицировании формируется хроническая гипоксия. Краснуха при беременности может стать причиной инвалидности у ребенка, мертворождения, самопроизвольного выкидыша.

Последствия внутриутробной краснухи для ребенка:

  • аномалии в формировании и развитии сердца;
  • патологии ЦНС;
  • задержка речевого и умственного развития;
  • ДЦП;
  • аутизм;
  • нарушение развития зрительной системы;
  • недостаточная масса тела;
  • желтуха;
  • волчья пасть;
  • нарушения свертываемости крови;
  • патологии пищеварительной, выделительной систем;
  • патологии головного мозга;
  • поражение и дистрофия костной ткани.

Осложнения краснухи для беременной женщины

Как правило, для женщины прогноз течения болезни благоприятен. Осложнения краснухи могут быть следующими:

  • поражение суставной ткани и развитие воспалительного процесса;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • кровоизлияния различной локализации;
  • желудочные кровотечения;
  • носовые кровотечения.

Помимо этого, краснуха у беременной женщины может вызвать различные нарушения со стороны функции дыхательной системы и ЛОР-органов

В качестве поздних осложнений краснухи при беременности считаются септические поражения, множественные экзантемы и другие кожные реакции, а также воспаление легких или бронхов. Известны случаи, когда краснуха становилась провокатором развития сахарного диабета. Крайне редко краснуха у беременных приводит к летальному исходу.

Диагностика краснухи во время беременности

При постановке на учет каждая беременная женщина сдает анализы. В перечень обязательных исследований входит краснуха. С помощью исследования венозной крови удается определить, есть ли у будущей мамы антитела к краснухе.

Антитела к краснухе делятся на два типа: IgM и IgG. Наличие антител класса М говорит о том, что иммунная система совсем недавно столкнулась с данным вирусом. Высокий показатель антител М на фоне отсутствия антител G говорит о том, что женщина больна краснухой. Если результат исследования крови показывает отсутствие антител М и положительный результат на антитела G, то это говорит о том, что беременная ранее встречалась с вирусом краснухи. При этом не имеет значения, было ли перенесено заболевание или выполнялась вакцинация. При наличии антител G к краснухе можно говорить о том, что вирус не опасен для будущей мамы. То есть в ее организме есть антитела, которые защитят ее в случае столкновения с инфекцией. Антитела G сохраняются на протяжении всей жизни. Антитела М возрастают в остром периоде заболевания и исчезают через несколько месяцев после выздоровления.

Если результат анализа на антитела к краснухе показывает, что у беременной женщины нет защиты против вируса, то врач дает индивидуальные рекомендации. В таком случае необходимо соблюдать меры осторожности, чтобы не заразиться краснухой во время беременности.

Если исследование выполняется на этапе планирования беременности и показывает отсутствие антител к краснухе, то женщине рекомендуют сначала пройти вакцинацию от данного заболевания и только потом планировать беременность. Это позволит снизить до нуля риск инфицирования во время беременности и развитие осложнений со стороны развития плода.

При подозрении на краснуху во время беременности женщину обследуют, осматривают, выполняют лабораторную диагностику и при подтверждении диагноза назначают лечение в соответствии со сроком гестации и индивидуальными показателями здоровья.

Записаться на осмотр к гинекологу

Лечение краснухи во время беременности

Специфического лечения краснухи не предусмотрено. Нет определенного препарата, который бы мог устранить заболевание, как, например, антибиотик при пневмонии. Суть лечения краснухи во время беременности сводится к нормализации состояния будущей мамы и снижению вероятности осложнений со стороны плода.

Терапия краснухи у беременных включает в себя:

  • соблюдение щадящего режима;
  • обильное питье;
  • снижение температуры тела при повышении до 38 градусов и более;
  • прием противовирусных препаратов;
  • витаминотерапия.

Если заражение краснухой при беременности случилось в первые 16 недель, то индивидуально рассматривается вопрос о необходимости прерывания беременности. Из-за высокого риска генетических изменений, формирования внутриутробных аномалий, а также развития различных задержек у женщины может родиться ребенок-инвалид.

Врожденная краснуха

Если женщина заболела краснухой при беременности, особенно на ранних сроках, есть большой риск инфицирования ребенка. Вирус легко проникает через плацентарный барьер и проникает в организм плода. Синдром врожденной краснухи – это заболевание, приобретенное ребенком в период внутриутробного развития. Определить, заразился ребенок или нет, можно с помощью современных тестов. Если инфицирование произошло, то вероятность риска осложнений оценивается в 95%.

При врожденной краснухе возбудитель заболевания сохраняется в организме ребенка на протяжении длительного времени – до полутора лет. Ребенок в течение этого срока является заразным для других детей и окружающих.

Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то после родов ребенку требуется тщательное обследование и иногда интенсивная терапия.

Профилактика краснухи во время беременности

Единственным адекватным и высокоэффективным методом защиты от краснухи является вакцинация. Прививку ставят детям в год, а затем выполняют ревакцинацию. Таким образом, у девочек еще до полового созревания формируется стойкий иммунитет по отношению к вирусу краснухи. Если женщина не знает, болела ли она краснухой в детстве или ставили ли ей прививку, то кровь на антитела к краснухе лучше сдать до планирования беременности. При отсутствии антител можно пройти вакцинацию, чтобы не переживать по поводу инфицирования во время вынашивания. Краснуха – это серьезное заболевание, которое в корне может изменить прогноз вынашивания и привести к рождению ребенка с инвалидностью.

Если беременность уже наступила, то стоит обязательно сдать кровь на антитела к краснухе. При обнаружении защитных частиц можно не переживать о заражении. При отсутствии антител стоит выполнять рекомендации врача по профилактике инфицирования:

  • стараться избегать мест с большим скоплением людей, особенно в период обострения простудных инфекций;
  • держаться подальше от чихающих и кашляющих лиц;
  • снизить посещаемость детских учреждений (поскольку чаще всего переносчиками краснухи являются именно дети);
  • регулярно обследоваться и по показаниям сдавать анализы на антитела к краснухе.

После прививки от краснухи рекомендуется воздержаться от планирования беременности в течение трех месяцев. Через 3 месяца после вакцины можно беременеть и не переживать, что во время вынашивания есть риск заразиться краснухой.

Записаться на осмотр к гинекологу
Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, д.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос

    * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

    Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

    пн. - пт. 8.00 - 18.00

      Заказать звонок

      * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

        Записаться на консультацию

        Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

        * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

          Написать директору

          * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

            Задать вопрос специалисту или записаться на приём

            * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

              Отправьте свой отзыв

              * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением